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一般淺齲和中齲都能一次性充填，補完也很快，過程也不會痛，如果是牙神經受感染了，引發自發疼的，這時候只能根管治療，還得複診兩到三次，抽掉牙神經後得封藥消毒，最後還得裝冠修復，具體得看齲壞程度，齲洞較深的，就有可能會露髓的風險。
如果鑽掉腐敗組織，露髓了還能補牙？
1、這種鑽完穿髓孔較小的，牙髓還處於充血狀態，先上藥消炎，還有機會保留，暫時觀察一個月，沒任何不適就能下一步，別急著補牙，還得先墊上一層材料避免刺激牙髓。
2、要是術後夜間會痛，就得及時做根管治療了，另外穿髓暴露太多，這種炎症是持續性的，有可能已經被細菌感染，就不是簡單的補牙了，取出牙神經，同樣做根管治療。
根部有炎症的話能一次性堵住？
1、當然不行，這種齲齒有急性根尖周炎，導致膿液流出，積累太多就會在牙齦形成膿包，炎症來自於病變牙髓，不是補牙就能解決的，同樣也得開髓引流。
2、至於膿包不能用手挑破，得用消毒過的針扎破，排掉後清洗消毒，只要瘻管恢復閉合就行，不然炎症還在，還是會繼續生成膿包，甚至惡化成囊腫。
只要齲洞沒傷及牙髓，都能一次性補牙，有炎症就得對症治療了。
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專業的牙醫是不會這麼做的，因為牙齒有洞而且疼表明牙齒齲壞很深了，不能只做簡單地補牙，要做徹底的治療預防炎症擴散。
牙齒有洞並且疼，一次性堵住會怎樣？
牙齒裡面是空心的，裡面有牙髓組織包括神經和血管。牙齒有齲洞，細菌不斷侵襲深入，牙髓組織受感染，外界的刺激可以激惹牙神經，引起疼痛。感染往根尖周組織擴散，引起根尖周組織炎症，可出現咀嚼痛。這個時候大部分人覺得把洞補起來，細菌進不去就不會痛了。其實是大錯特錯！細菌一旦進入就在裡面紮根，不斷繁殖。如果不把裡面感染壞死的組織去除，不殺滅寄居在裡面的細菌微生物，把齲洞直接補起來只會讓細菌在裡面更猖狂地繁殖。炎症一直不消退，疼痛可能會一直存在，抵抗力差時感染擴散可導致頜面部間隙感染，這就是為什麼有些人因為牙疼後臉腫要住院靜脈抗炎消腫，必要時還要切開排膿。
牙齒有洞並且疼該怎麼辦？
如果能保留，最好做根管治療，把裡面感染壞死的東西清理乾淨，待炎症消退無臨床症狀再用生物相容性好的根管封閉材料充填根管。根管治療後一般觀察一週，若無不適可以牙體預備戴牙套保護患牙。
牙齒有洞並且疼，一直不補會怎樣？
1、如果抵抗力強，齲洞自行引流通暢，或者在頰舌側瘻管引流，也許疼一段時間就沒這麼疼了，因為裡面的神經已經壞死沒感覺了。慢慢地爛到只剩下殘根殘冠，這可能需要很多年的時間，但是病根一直存在，長期都伴有口臭，時不時還是會疼，除非牙周病很嚴重，不然它不會自行脫落。
2、如果抵抗力差，齲洞引流不暢，還沒等到患牙爛成殘根殘冠，就可出現劇烈的疼痛，因為根尖膿腫無法從齲洞引流，感染可擴散引發頜面部間隙感染，最可怕的是口底多間隙感染可能會引起窒息。
★本回答由口腔醫師編寫，若有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
好多患者問過我，牙疼並且有洞，能不能一次堵，這個問題，我下面給你詳細說下什麼情況，可以一次性堵牙，什麼情況不能一次堵牙。
首先，我們的牙齒，組成分為 牙釉質，牙本質，牙骨質，牙髓。牙釉質是我們人體最堅硬的組織，它相當於牙體的保護層，類似於雞蛋的蛋殼。一旦釉質遭到破壞，牙齒就會齲壞進展的非常快。
牙疼，分好多種，我逐一分析。
首先，牙有齲洞，但是沒有任何感覺，這種情況，去淨齲壞組織，然後一次性充填即可。就是簡單的淺齲。
其次，冷熱刺激痛，沒有自發痛和夜間痛。這種情況，一般是中齲，或深齲。一般，去淨齲壞組織後，冷熱不敏感，直接充填即可。如果比較敏感，可以墊底充填，後在用永久材料充填。都是一次解決問題的。
但是，如果是深齲，而且墊底充填後，冷熱刺激還會比較敏感，一段時間後，伴隨夜間痛和自發痛，就必須要取神經，根管治療。
第三， 齲洞較深，去淨齲壞組織的過程中，意外露髓，如果穿髓孔較小，可以墊底後充填。 如果穿髓孔較大，需要取神經，根管治療。
如果牙齒，有冷熱刺激痛，伴隨自發痛，夜間痛，疼痛不定位，這是牙髓炎典型症狀，需要進行取神經，根管治療處理，一般半個月的療程。
還有一種急性根尖周炎，牙齒有齲洞，感覺牙齒劇烈疼痛，疼痛能定位，感覺患牙伸長，不敢對頜，叩痛明顯，需要開髓引流，炎症消後，進行根管治療。
如果牙齒有齲洞，以前疼過，現在不疼，可能能是慢性牙髓炎，一般，患牙的對應牙齦部位，以前或現在有小膿包，我們平時俗稱 “牙宣” ，這個也需要根管治療，如果拍牙片，有根尖囊腫，或者根尖膿腫，都需要對症治療。
牙醫莊小妍
這個問題要分不同的前提來討論，牙疼是深齲那樣的疼還是牙髓炎根尖周炎的疼呢？前者當然可以直接補上，後者可就不一定了。有人可能說根管治療也是可以一次性完成的，但是也僅限於牙髓炎，根尖出現炎症是不能一次性根充的。
如何區分深齲和牙髓炎的疼痛感呢？
牙髓炎典型的疼痛表現是冷熱刺激痛、自發痛、夜間痛。只要進食過冷過熱的食物都會引起劇烈疼痛，且刺激去除後疼痛還會持續一段時間。自發痛就是不定時疼，自發陣發性疼痛。而夜間痛也是其中最典型的表現，因為躺下後頭部的血液循環會更加豐富，也就加重了牙齒內部的壓力，引起明顯疼痛。經歷過的人無論多久之後都會記憶猶新。
而深齲的疼痛就很簡單了，只有當冷熱刺激和硬物進入齲洞後才會引起疼痛。當然疼痛程度也遠沒有牙髓炎來的劇烈，持續時間更短，刺激去除後疼痛就消失了。
無法一次性堵住的需要怎麼做？
經常看我科普的同學肯定都知道，就是做根管治療唄！去除炎症牙髓後徹底消炎殺菌，然後充填、做牙套，完事！
