飛fei487
我是楊大夫，肺結節是指影像學上，現代主要是CT發現的。圓形或類圓形的高密度影。
至於怎麼形成的，要看結節的性質是什麼?分別從良性和惡性兩個角度來解釋下。
良性結節。
1.肺內淋巴結。淋巴結全身無處不在，是正常的防禦系統，可殺死侵入人體的很多微生物等，肺內自然也可以有。
如上圖，就是典型的肺內淋巴結。這種典型的結節，CT發現了，也不需要隨訪複查。但需要放射科大夫的經驗和膽識，以及醫患雙方的互信。
2.炎性結節。有一些結節是炎性的。抗炎或不抗炎，複查後消失的結節，基本都是炎症。還有一些特殊炎症，比如結核，真菌感染等，因為影像表現不典型，可能是被手術或穿刺活檢證實的，也有些太像肺癌而手術證實的。
3.錯構瘤等良性腫瘤。
錯構瘤典型的可有脂肪，爆米花樣鈣化等，CT可診斷。還有一些其他有典型表現的良性腫瘤。
惡性腫瘤
1.肺癌。鱗癌，腺癌常見。其中與腺癌相關的，也可能是不典型腺瘤樣增生，原位癌，微浸潤癌，浸潤癌等。有的有一定特點，影像可診斷。
2.其他原發肺惡性腫瘤。比如肉瘤。
3.轉移瘤。
總之，肺結節的診斷是影像學難點。需要綜合臨床信息，化驗，影像學特點，隨訪變化等綜合分析，有時候要結合穿刺活檢，手術病理等才能得出準確結論。
放射科楊大夫
我是小影大夫，一名影像科醫生。作為影像科，寫的最多的就是結節，不僅肺有結節，甲狀腺結節，乳腺結節，腹腔結節等等。那什麼是結節？結節究竟是個什麼東西？
結節是什麼？
無論做X光，CT，超聲或者磁共振檢查，在影像報告都可以看到結節的字眼。結節其實是一個很寬範的名詞，從影像角度上看，發現有不同於正常組織的病變在3cm以內的，都可以稱為結節。意識就是說發現有個病變在3cm以內，不管是什麼病，都可以稱為結節。從這裡可以看出來，結節並不是一種病，只要是異常的病變，≤3cm的叫結節，＞3cm的叫腫塊。
結節和腫塊，只有大小的區分，沒有良性惡性的區別。腫塊也有良性的。所以不要一聽到腫塊，就覺得完了，腫塊也有良性的。
引起結節的疾病有哪些？
影像上看到這個部位有結節，這結節會是什麼呢？什麼原因引起的呢？
結節有良性和惡性。每個部位的結節性質都不一樣，疾病也不一樣。
比如肝臟的結節，良性的有囊腫、血管瘤、錯構瘤、炎性假瘤、膿腫等，而惡性肝結節最常見的就是肝癌，惡性的肝臟腫塊也是肝癌。
比如肺結節，良性的有腫瘤性病變，比如肺內淋巴結，肺錯構瘤，硬化性肺細胞瘤等，還有炎性結節，肺膿腫，隱球菌，結核結節等等。惡性的結節有肺癌，肺癌裡面又分為肺腺癌，鱗癌，小細胞肺癌，淋巴上皮樣癌等。
比如甲狀腺結節，體檢發現甲狀腺結節大多數都是良性的結節性甲狀腺腫，隨診複查即可。良性的結節還有腺瘤。惡性的結節就是甲狀腺癌，最多見是乳頭狀癌，乳頭狀癌的預後要比其他癌症要好很多，很多朋友有淋巴結或者肺轉移，症狀很輕，並且生存率高。
每個部位的疾病不一樣，所形成的結節也不一樣，不能一一贅述。當看到報告說有結節時，不要過於驚慌，結節不是一種病，它只是告訴你發現了一個≤3cm的病變。結節有良性有惡性，還需要進一步診斷是什麼性質的結節。
小影大夫
拍X光片告訴你。
