醫學上說ST-T改變是啥意思?

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ST-T 改變是啥意思?

這是描述心電圖特徵的專業術語,我今天不妨給大家詳細講解一下。

什麼是“ST”和“T”

一個標準的心電圖波群由以上部分組成,其中P波代表心房的電除極活動(引發心房收縮),QRS波代表心室的電除極活動(引發心室收縮),ST段和T波代表心室的電覆極(理解為休息恢復的過程也行)

ST-T改變啥意思?

ST-T和正常的相比發生了變化。一般有如下這些形式:

(ST段的最常見變化)

(T波的常見變化)

ST和T都是代表心室的復極過程,它們出現變化,即意味心室復極異常。有些心電圖報告結論寫“心室復極異常”大概意思也差不多。

ST-T改變有啥意義?

心室復極異常,多數情況下意味著心肌發生損傷。這中損傷可能是心肌缺血、心肌炎、心肌病,在少數人身上可能也是一種生理性變化,具體怎麼去分析就更復雜了,我們在這裡不展開說。你只需要記住一條,ST-T改變,不是都代表著冠心病,還要結合患者的年齡、性別、既往病史、症狀、其它檢查結果等來綜合分析。


上圖是一位健康者體檢心電圖,下圖是一位60歲高血壓患者心電圖,異常的ST-T我已經標記出來了,和上圖對比一下,應該一目瞭然。

這位患者ST-T改變的原因,有可能是心室肥大、也可能是冠心病心肌缺血。 單憑心電圖很難確定具體病因,所以心電圖報告一般就不會給出具體診斷,而是以“ST-T改變”或“非特異性ST-T改變”來描述。

也有一些特殊情況,可以直接通過心電圖確定診斷的,就不會給出這種比較模糊的結論。比如急性心肌梗死也有典型的ST-T變化:

檢查出來ST-T異常咋辦?

分析心電圖是個專業性很強的工作,建議拿著心電圖向心髒專科醫生諮詢。

少數年輕患者,無任何症狀,心電圖變化也不顯著的,可能不需要任何處理。如果有不適症狀,或者為中年以上患者,或有高血壓、糖尿病等相關病史的,一般應該做心臟彩超,動態心電圖,肌鈣蛋白等進一步檢查。

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鄭醫生百嗑


一般心電圖ST-T改變指的是心室除極後到復極超正常範圍的一種異常變化。


它的臨床意義有很多,一般反映心肌供血不足和心肌缺血,如冠心病,心絞痛,心肌梗死和某些心肌病,電解質紊亂,高血壓心臟病和某些藥物對心肌產生的不良反應。當然,有時候過度勞累,嚴重失眠也會有心電圖的這種異常變化。

出現這種情況後千萬不能掉以輕心,需要但心血管內科就診,必要時還要做心臟彩超協助診斷,如果已經有了軀體不適症狀,就更要引起足夠重視。以免延誤治療時機,造成不可挽回的後果。

希望能夠幫到您。


精神科由醫生


ST一T改變為心電圖的表現,ST段下移丅波低平為心肌缺血表現,ST段弓背向上,丅波倒置為心梗表現。


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