女,27歲,二十四小時動態心電圖顯示房性早搏1667次,這種情況要不要處理?

心電圖劉醫生


這個情況是否需要處理,主要取決於臨床症狀及具體是否有結構性心臟病等因素。

既往多認為房性早搏是一種良性的早搏,對人體不會有什麼危害,一般不需要特殊處理,但目前發現,頻發房早是房性心動過速和房顫的獨立預測因素,頻發房早患者死卒中風險增加相關。簡單講,經常頻發房早的患者,容易發生房速、房顫等其他房性心律失常,並有腦卒中的風險,並非一定是不需要處理的良性早搏。

至於題主這種情況,建議先找下房早的病因和誘因,並評估一下心血管風險因素。比如可以先排除下有無熬夜勞累、喝濃茶、濃咖啡、過度勞累、睡眠呼吸暫停、上呼吸道感染等誘因,並查下甲狀腺功能、心臟彩超等找下房早的病因。

如果有明確誘因,無明顯器質性心臟病的房早,通過生活方式改善早搏可控制在500次/天以下的,一般對身體影響不大,不需要特殊處理;如實在有心悸等不適感的,可適當服用美託洛爾即可

如果是經常性房早>500次/天的,其意義類似於房顫,需要進行CHA2DS2 -VASc評分,評分結果≥2分的,年卒中風險為每年2.4%,與房顫患者相似。同時要注意有無房顫等其他方性心律失常的發生,進行長時間的監測隨訪。

總之,像題主這種情況,如果是一過性的發現這麼多房早的,主要是生活方式改善,一般問題不大;如果是經常性的房早>500次/天的,要適當引起重視,需要進行相關心血管評估。


醫患家


每分鐘不到兩次,屬偶發,絕大多數不需要處理。請諮詢專科醫生意見。


蹉跎春秋


一千多次沒事的,次數越多越難受。我幾年前心悸,心臟亂跳的難受,做了24小時心電圖結果是房早3000多次,吃了美託洛爾,大概十幾天後好了。今天又心悸發作了,沒看醫生。我覺得有房性早搏的問題特別要注意休息和保暖。


貓貓81490


我去年室早四千多次,醫生啥也沒說。今年五百多次,沒進行任何干預就好了很多。但無論多還是少都沒感覺,不知怎麼回事,心中特不安。


user2359158593310


應該沒問題,我曾經24小時5600多次,注意休息


峰哥16363



喜陽陽190733410


還是要找個男票處理下比較好


佛系2020


如果沒有心悸胸悶等症狀,屬於偶發房性早搏,不要治療。如果有心悸胸悶等症狀,需要做進一步檢查,如心肌酶譜等,以排除相關疾病,如心肌炎等。如果檢查了沒有其他疾病,僅僅是房早,可以服用美託洛爾或者穩心顆粒等藥物。


秀才逢冰


影響生活的情況下,到上海做個微創就行,大概5萬元


陳建軍75040398


我在想一個問題,大家在這裡討論這個,萬一被一個同樣問題的人看見 按著你們所有的回答試了一遍 出了事怎麼辦 我覺得這個平臺還是實事娛樂為主


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