朋友的老公剛剛40歲，是一名外科醫生，但平時吸菸很多，加上稍肥胖，而且喜歡吃燒烤，時常有胃部不舒服，曾經做過胃鏡有點胃炎，所以一直也沒在意。這次是晚飯吃的有點辣，飯後一直覺得胃部不舒服，本想抗一抗就過去了。結果到了凌晨1點多，胃痛非但沒有緩解，反而越來越重，甚至有了胸悶，出汗！意識到情況不妙，夫妻二人趕緊開車趕到醫院，一做心電圖已經“紅旗飄飄”了，急性前壁心肌梗死！
前壁心肌梗死的犯罪血管
萬幸60分鐘後，負責心梗綠色的醫生順利給他置入1枚支架，但他其他的血管也存在60%左右的狹窄，目前不需要支架治療，但需要嚴格戒菸，低脂飲食，以及長期的口服阿司匹林、他汀等藥物治療。
支架術後狹窄解除
心梗是有偽裝面孔的：疼痛的位置有時不是在心前區，而是表現為胃痛、牙痛、嗓子痛、甚至頭痛等。
在臨床上很多冠心病的患者首診不是心臟科，而是去消化科、牙科、耳鼻喉科、、神經科等科室就診，細心的大夫往往會讓他們去做心電圖，但有些患者卻誤解醫生在亂檢查，令很多醫生無奈。
那麼，我們如何鑑別胃痛、牙痛等是心肌梗死/心絞痛的疼痛，還是真有牙病、胃病呢？大家要需要注意以下信號：
1、突發劇痛
不論疼痛出現在哪個部位，如果是突發，又比較劇烈，伴有胸悶和大汗，尤其是持續時間長於20分鐘的疼痛，則要想到與心臟有關，建議第一時間去醫院做心電圖，查心肌酶，甚至做CT來明確。
2、活動相關的胸悶
胸前區反覆發生劇痛，每次幾分鐘到十幾分鍾，活動可誘發或加重疼痛，伴胸悶、出汗、頭暈噁心，休息可緩解，這很可能是心絞痛發作。這種情況下可考慮含服1片硝酸甘油，緩解後到醫院進一步就診。
3、高危人群早期識別
冠心病家族史、高血壓、糖尿病、大量吸菸患者，如果疼痛部位找不到具體病變或病因，尤其是出現突發局部疼痛但無壓痛，同時伴有胸悶、氣促、出汗、噁心、嘔吐等症狀時，要高度警惕。
心梗的警示信號
總之，心梗發作的表現各有不同，很容易被誤判，而一旦診斷明確，越早的開通犯罪血管，越有利於挽救瀕死心肌。目前，急診冠脈造影+球囊擴張+支架置入是最先進的手段。在無條件行支架治療的基層醫院，急診溶栓治療可作為首選。
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