腰痛是無痛搞的？

麻醉會影響孩子智商？

生孩子哪有不痛的？

這些話是不是很熟悉？有句話說得好“無痛分娩不會影響孩子的智商，但會暴露家人的智商”，杭州市婦產科醫生分享的真實案例，26歲的產婦開到2指已經不能忍受下去了，提出上無痛，面對痛得死去活來的妻子，丈夫卻拒絕簽字，說“上麻藥對小孩子有影響，對大人也不好”，痛到無助的產婦對著丈夫大喊“我恨你一輩子”，真的該把這個丈夫壓到分娩疼痛床上體驗十遍！！

無痛分娩的定義

無痛分娩嚴格上來講應該叫分娩鎮痛，並非完全無痛，只是把疼痛減輕到產婦能耐受的程度。

我們經常聽到的無痛分娩，主要是硬膜外無痛分娩，是世界上最認可的、效果最精準的一種方法。但其實這只是分娩鎮痛的一種方式，除了麻醉鎮痛外，還有吸入鎮痛、經皮神經電刺激鎮痛、鎮痛藥物（如哌替啶）的肌肉或靜脈注射鎮痛等等。

如果產婦耐受度很低，打了無痛依然會感覺有強烈的痛感，一些產婦則完全感覺不到痛，只會有一陣一陣發緊和脹痛。

我生二胎時用的無痛分娩，當時醫生握住我的手說：“扎針的時候你不要動，也可能造成你半身癱瘓····”，雖然我明白醫生是在打預防針，心裡還是冷汗直冒，這還能不能生了啊！我抓住醫生的手就問“幾率有多大？”醫生淡定的說“嗯，我從業20年還沒有過。”

然後我就說“上吧！”開到2指上麻藥，身上安了很多監測管子，醫生根據各項數據監測判斷，讓我用力就用力，不一會兒就生了，全程沒痛。

無痛分娩不適宜人群

雖然無痛分娩是產婦的福音，能有效的減輕生孩子的痛苦，但一些產婦是不適合打無痛分娩的，比如：

產婦如果有胎盤前置、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫的症狀；
對麻醉藥或鎮痛藥過敏的產婦；
凝血功能異常的產婦；

所以要準備打無痛的產婦，產檢的時候一定要提前諮詢醫生，看自己是否適合條件。

為什麼無痛分娩推廣難？

每年3月的最後一週是#中國麻醉周#，有報道稱，我國麻醉專業水平接近發達國家，麻醉技術應用人群範圍不斷擴大，但實際上這條路還很長，輻射到廣大的二級三級城市還需要時間。

1、麻醉師緊缺

我國麻醉醫生缺口本來就大，培養麻醉師至少5～10年，尤其是綜合醫院各個科室都需要麻醉師，哪怕就是提供24小時分娩鎮痛服務的醫院，也不見得能及時打上無痛，因為無法確保麻醉師一直有空。

而且產科麻醉要求是非常高的，產程是怎麼啟動的？受什麼影響？為什麼會宮縮乏力？用什麼藥、濃度、容量？用連續性鎮痛泵還是手推好？都需要有豐富經驗的麻醉師全力配合，然而專研產科麻醉的技師著實有限。

2、技術還不成熟

地區發展水平差異很大，一線城市無痛分娩業務如火如荼，二線城市勉強緊跟，三線城市有心無力。

當時我們群裡好幾個孕婦，回老家生的孩子，也用的無痛分娩，但都是開到3指以後才上麻藥，第二產程就把止痛泵給關了，醫護人員認為“第二產程產婦要感到宮縮的疼痛才好跟著使勁”，有的助產士說“要聽產婦叫的程度就知道她什麼時候快生了，她要是不喊不好判段？”，後面半程不用麻藥，所以很多人認為無痛分娩根本就沒用。

3、成本太高

按統一的物價標準，無痛分娩費用加上額外的耗材費用，基本是不能報銷的，而且還需要麻醉師持續地對產婦進行監護，平均都要7~8個小時，護士也需要頻繁的監測產婦的身體特徵和嬰兒情況，工作量大，薪資低，經濟效益低，還不被理解，許多用了分娩後腰痛或者其他問題的，都是無痛分娩背的鍋引起糾紛，所以多數醫院都避而遠之。

4、對無痛分娩有很大的誤解

就算有醫院開了無痛分娩，也架不住家屬的誤解，比如麻醉會導致產後腰痛，會影響孩子智商等等，鍋都讓無痛分娩背了。

實際上，產後腰痛影響因素非常多，孕期胎兒對腰椎的壓迫、腰腹部肌肉韌帶的鬆弛，產後過度勞累、過早過量的運動、生理性的缺鈣等原因才是造成產痛腰痛的主要因素。

而且分娩鎮痛時用藥物的劑量和濃度是比較低的，麻醉藥物直接注入椎管內（硬膜外腔或者蛛網膜下腔）而非靜脈，通過胎盤進入胎兒體內的藥物微乎其微，幾乎對胎兒沒有影響，也談不上會影響孩子的智商！