心臟射頻消融術的引入為很多心律失常患者的治療帶來了希望，然而有些患者在手術成功後還會出現心悸胸痛，因此會質疑手術是否成功，甚至質疑心臟射頻消融術本身會不會引發這些症狀。今天就結合最近在門診遇到的一位患者實例，來為大家解答疑惑。
前一段時間一位葉女士來到我的門診，來的時候明顯情緒消沉，鬱鬱寡歡。
我就問：“您是怎麼不舒服啦？”
原來這位葉女士最近幾年經常在劇烈運動後出現心悸胸痛，最近因為備孕的需要到醫院進行了健康體檢，結果心電圖提示葉女士有預激綜合徵，後來就在當地醫院進行了心臟射頻消融術。本來葉女士以為做完手術自己就能夠完全恢復了，但是沒想到做完手術的一個月內，還是持續性的發作胸痛。葉女士就開始著急了，在當地醫院看了心內科、疼痛科等多個科室，卻依然沒有找到病因。
葉女士：“劉主任，我這到底是有什麼問題呢？為什麼做完手術，症狀反而加重了呢？”
我：“您先不要著急，您這一個月的胸痛是怎麼發作的呢？有沒有固定的部位呢？是間斷的還是持續的呢？”
葉女士：“我覺得一直持續胸痛，有的時候是固定部位的刺痛，有的時候又是遊走的疼痛。”
我：“那您平時壓力大嗎？心情怎麼樣呢？”
葉女士：“我是做財務工作的，而且我做事特別認真謹慎，所以在工作中覺得壓力很大。而且最近一段時間，我的情緒很糟糕，都對生活失去信心了。”
接下來我並沒有著急的為葉女士開具處方，而是先讓葉女士PHQ-9和GAD-7量表測評。
這時候，葉女士也完成了PHQ-9和GAD-7量表測評，我一看她的PHQ-9量表得分為15分，這就屬於中重度抑鬱。而GAD-7量表得分為 14分，為中度焦慮。這樣一來，葉女士的癥結就找到了，她更多的不是心臟出了問題，而是“心”出了問題，焦慮和抑鬱情緒引起神經內分泌系統的紊亂，從而導致了胸痛、心悸症狀的反覆發作。
葉女士仍然憂心忡忡的問：“劉主任，是不是我這個手術不應該做？”
我：“你是有必要做心臟射頻消融術的，因為你反覆在運動後出現明顯的心慌，是心律失常所致，這會影響你的日常生活，而且為了預防惡性心律失常事件的發生，這個手術還是對你很有幫助的。”
葉女士：“那我做完手術為什麼還會胸痛呢？是不是和手術有關係？”
我：“您術後胸痛的原因是多方面的，一方面與手術後傷口恢復有關，一方面與心臟射頻消融後，心臟電活動傳導通路重新適應有關，一方面與還與您的焦慮抑鬱情緒有很大關係。”葉女士：“那我的胸痛可以治好嗎？會不會影響我懷孕呢？”
我：“請您放心，只要您能夠正確認識到病情，積極的配合治療，您還是可以恢復健康的。而且您經過一段時間的治療，可以正常懷孕，不要太過緊張。”
隨即我通過擴血管、營養神經、抗焦慮抑鬱為葉女士治療。一個月後，葉女士再次來到我的門診，我看到葉女士後心裡就有把握了。葉女士不再是上一次鬱鬱寡歡的表情了，這一次明顯開朗了很多，而且非常開心地告訴我：“劉主任，我的心悸胸痛好多了，基本上都沒再發作過。而且我的情緒也好很多，現在工作生活都很順利，非常感謝您！”
所以，當您在心臟射頻消融術後出現心悸胸痛等症狀時，千萬不要過度緊張，在進行心電圖、心臟標誌物、超聲心動等檢查後，如果沒有明顯異常，就需要評估一下有沒有焦慮抑鬱狀態，如果有情緒的異常，就需要進行對應的治療，情緒緩解後，症狀也會很快好轉。
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