服用抗痛風藥可能會引起肝損害、胃腸道等不良反應,該如何應對?

高敏崇


痛風是一種常見並且複雜的關節炎症類型,主要是由於各種內外因素所導致尿酸鹽在關節以及腎臟當中沉積所引起的。

如果對痛風不加於重視任其發展,很有可能發展到最後將是關節的完全功能喪失以及肢體的癱瘓,因此,痛風患者在生活當中需要進行服藥抑抑制病程的發展,但是很多治療痛風類的藥物都會對肝以及我們的胃腸道造成影響,面對這種情況又應該如何應對呢?

首先,我們要明白的是市面上常見的抗痛風藥,一般是非甾體類抗炎藥,這類藥物在進入體內之後最明顯的不良反應是胃腸道的功能紊亂,此時在服用這類非甾體抗炎藥之前要服用一些抑制劑來保護我們的胃腸道,例如常見的奧美拉唑、達喜等。

這類藥物在進入胃之後會抑制我們的質子泵,減少氫離子的釋出,這樣就會大大的減少胃腸道的損傷。

面對肝損傷的話,一般不建議再服用其他類型的藥物進行抑制。因為無論什麼藥物都是需要經過肝臟裡面的肝藥酶進行代謝,建議痛風患者最好多飲水。通過多飲水來增加尿液的生成量,不僅可以增大體內尿酸的排洩,還可以將藥物儘快的代謝出體內,減少所能引起的不良反應程度。

看了上面的描述,相信患者對藥物以及藥物的不良反應的應對有了一定的瞭解,希望在服藥之前要慎重考慮,謹遵醫囑用藥。

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醫聯媒體


抗痛風藥是通過抑制尿酸的合成、抑制尿酸在腎小管的重吸收或促進尿酸排洩而產生治療作用,針對痛風的不同臨床階段分為控制急性關節炎症狀即痛風急性發作症狀藥(吲哚美辛、雙氯芬酸、波尼松龍、秋水仙鹼等)和抗高尿酸血癥藥(苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等)兩大類。

抗痛風藥常見的不良反應有過敏反應、胃腸道反應,偶見肌無力、胃潰瘍、肝腎功能損害等,罕見的有造血功能抑制、肝壞死等。由抗痛風藥引起的噁心、嘔吐等胃腸道反應一般幾天後會自動消失,在服用抗痛風藥同時可加用護肝藥減少肝臟損傷。患者在服藥過程,可以通過注意以下幾個方面儘量減少和減輕不良反應:1、長期服藥患者,建議定期到醫院複查;2、抗痛風治療同時需服用其它藥物時,徵求醫生/藥師意見後方可服用,避免藥物合用引起不良反應;3、嚴格按照醫生醫囑服藥,不可隨意更換藥品或改變用法用量;4、適當控制高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、濃湯、火鍋等;5、多吃新鮮蔬菜和水果;6、多喝水,有利於尿酸經尿排洩;7、一旦發現過敏反應,應立即停藥,在醫生和藥師指導下調整用藥;8、保持規律運動,避免劇烈運動;9、避免受涼,注意保暖;10、禁菸限制飲酒;11、保持穩定的情緒,規律飲食和作息。


藥事健康


抗痛風藥有抑制尿酸生成藥、促進尿酸排洩藥以及緩解痛風炎症疼痛藥物。臨床上緩解痛風疼痛的藥物一般是非甾體抗炎藥,比較代表性的就是依託考昔,商品名為安康信,是默沙東的一個產品。

但是非甾體抗炎藥在臨床使用過程中會增加胃腸道副作用以及心血管風險。發生消化道異常很常見,一直困擾著醫藥工作者,特別是老年人更容易出現消化道各種症狀。所以在使用非甾體抗炎藥時如何避免胃腸道副作用已然成為一個問題。所以在臨床上時有發現非甾體抗炎藥聯合質子泵抑制劑(奧美拉唑)或鋁碳酸鎂咀嚼片(達喜)等,從而在使用非甾體抗炎藥時,來保護胃腸道的損傷。

但是問題來了,是一開始就要聯合用藥還是,出現胃腸道症狀,在聯合用藥呢?在緩解痛風關節疼痛症狀時,聯合用藥會不會影響非甾體抗炎藥的療效呢?所以這個聯合使用也是有條件的,如果年齡大於60歲且常年胃腸道有問題的病人應該考慮聯合使用。對於服用非甾體抗炎藥無胃腸道症狀或能夠耐受的病人不推薦聯合使用。



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痛風發作主要是長期高尿酸造成的,所以有效控制尿酸值,是控制痛風發作的最好的辦法。目前降尿酸藥物主要依賴於西藥,但是正如上面的文章所說,西藥都會一定的副作用,對腎臟和肝臟帶來負擔,並造成一定的損害。所以開發一種純植物的產品來降低尿酸一直是治療痛風界的目標。

國內最新的降尿酸的技術是青島仁實堂研製開發的小分子果膠降尿酸技術,小分子果膠通過進入血液循環吸附多餘的尿酸並通過排洩系統排出體外,從而達到降低尿酸的結果,感興趣的患者可以關注這項新技術,也可以收索相關的報道,小分子果膠降尿酸。





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中醫有排酸去溼治痛風的好東西。方法很多,簡單的有排酸茶,效果很好,是嶺南人的多年秘方。痛風本質是肝腎虛,所以在調理痛風的時候還能改善身體,怎麼會傷害呢??每月二三百的費用也不貴吧。當然要調理快,再加上其它東西,每月也就幾百元,每天少抽包煙即可


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當痛風已經形成,不得不依靠藥物。那麼目前針對痛風的降尿酸藥物主要是別嘌醇,非布司他,苯溴馬隆,止痛藥秋水仙鹼等,就目前來看,非布司他是一線選擇,副作用相對來說最小!但是隻要是藥,都有副作用,非布司他是通過肝臟代謝,長期可以用些護肝片,只要肝臟轉氨酶不是成倍數升高,都沒什麼問題!如果成倍數升高,就要考慮停藥或者減量!止疼藥不用多說了,都會引起胃的不適,如果不耐受,可以選擇激素,一針下來很快緩解,但是不能長期使用激素,所以說平時不痛的時候就要注意降尿酸,保持尿酸正常範圍內甚至更低來溶解尿酸鹽結晶!更多痛風知識,敬請關注!


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