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段醫生答疑在線🍺尿酸高的飲食注意🍺
僅僅有尿酸升高卻沒有其他症狀，其實是一種嘌呤代謝紊亂的表現，是痛風的前兆。限制嘌呤攝入是這類患者飲食調養的關鍵。
高尿酸患者飲食需要注意什麼？
（1）動物蛋白質的攝入及海鮮的攝入：
①肉能吃否？
理論上，攝入富含高嘌呤的食物，包括肉類、海鮮和動物蛋白，經過體內代謝產生尿酸，尿酸代謝障礙會導致痛風及高尿酸血癥。但是不代表就不能吃肉和海鮮以及攝入蛋白。血清尿酸水平的增高與紅肉、加工肉類和反向乳製品(特別是低脂乳製品)的攝入呈正相關。不推薦多食用以上的肉製品。
但是如果攝入的是優質蛋白（禽肉、魚肉等），其高蛋白的攝入能提高胰島素分泌，增加了尿酸的排洩，降低了人體甘油三酯，使人有飽腹感，故能使人體體重降低，降低尿酸風險。
②能喝奶否？
每天飲用牛奶1次以上的人群與不喝牛奶的人群相比，其血清尿酸水平有降低的趨勢;至少每隔1天食用1次酸奶的人群，比不喝酸奶的人群血清尿酸水平要低。從降低尿酸和潛在抗炎機制的角度來看，乳製品屬於預防痛風的保護食品。
③海鮮能吃否？
既往認為，一旦明確診斷為痛風，患者就應當嚴格忌食全部種類海鮮。然而，2012年美國風溼病學會(ACR)痛風指南指出，部分海鮮的嘌呤含量並不豐富。因此，痛風患者應當限制富含嘌呤海鮮的攝入而並非所有海鮮，可選擇食用嘌呤含量中等或較低的種類。較低含量常見的有：海參、海蜇皮、海藻，紫菜；中等含量常見的有：三文魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、金槍魚。
④脂肪能吃？
脂肪含量較高的禽類的皮、肉類脂肪部分及雞蛋黃部分也屬於高嘌呤食品，同樣可以引起血尿酸的升高，並導致痛風。對此沒有什麼異議，就是要降低脂肪攝入，少油是降尿酸的王道。
（2）植物蛋白的攝入
①豆製品能吃否？
最近研究發現，豆腐的攝入並不能夠引起血清尿酸或尿尿酸水平的明顯增高。
原因是在加工製作豆腐、豆漿這類食品過程中，豆類植物含有的嘌呤大部分已遭到破壞，不會通過攝食大量進入人體內。
②富含嘌呤的非肉類能吃否？
既往認為一些嘌呤含量高的蔬菜(如蘆筍、蘑菇、菠菜)是避免攝入的，最新研究表明，這類食物攝入量增加，例如蘑菇、黃豆，不會增加痛風及高尿酸血癥的風險。
在日常飲食中，這些食物攝入增加，實際上增加了人體纖維素的攝入，而纖維素有利於抵抗痛風。
但要注意膳食纖維多的食物多口感不好，為了口感好，多會用油較多，比如炸蘑菇，油燜春筍是增加尿酸的，這一點要格外注意。
（3）飲料、酒類、咖啡、茶：
①飲料中富含果糖，使尿酸直接生成增多，那就戒了吧；
②酒精中尤其是啤酒加海鮮，那是痛風大殺器。
③適量的咖啡，淡茶是能夠促進尿酸排洩的，注意是淡茶，少頻次的咖啡。
（4）水果：富含維生素C的水果都是可以的，但是甜度較高的水果攝入也應適量。西紅柿、橙子、葡萄、柚子、香蕉等顏色鮮豔的水果都是可以的。
段醫生特別提醒：
①高尿酸改善飲食結構是必須的，但並不是完全限制，而是適量為好；
②尿酸偏高飲食不必談高嘌呤食品色變，均衡飲食，適度鍛鍊，心情愉快，生活才會美好；
③還要提醒大家一句，高尿酸不同於另外“三高”，單通過控制飲食改善活動，有些人很難達標，需要服藥治療。
④高尿酸的朋友任何酒都不能喝的，你有一萬個喝的理由，但健康只有一種可能—戒酒。
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尿酸過高最常見的是會導致痛風，除此之外還會誘發腎臟疾病，因此，尿酸高一定要控制尿酸。人體內的尿酸大約有三分之一是來自於食物，所以，控制尿酸飲食是很關鍵的一項。
控制尿酸，8個飲食原則要牢記，否則痛風一直好不了。
第一，少吃肉。
肉類是含嘌呤比較高的食物，體內尿酸過高的患者，如果再攝入過多肉類，會使尿酸繼續升高，加重痛風。因此，需要控制肉類食物的攝入量，但肉類營養也是人體所必需的，也不能一點都不吃。
第二，少吃豆類。
大多數的豆類食品都含有高嘌呤，且含鐵質很高，不利於尿酸的控制，高尿酸患者要少吃。
第三，禁酒。
酒精可誘發痛風發作並加重病情，所以，對於高尿酸病人來說，一定要禁酒，尤其是啤酒。咖啡、茶、可可等飲料也要少喝。
第四，不吃杏子。
吃太多杏子，有“傷筋骨，生痰熱，發瘡癰，動宿疾”之弊。而高尿酸病人，飲食上宜清淡之物，尤其是在急性尿酸高期，中醫稱為熱痺，更不宜食杏子等溫熱、傷筋骨、生痰熱的食物。
第五，高尿酸不宜吃菠菜。
菠菜富含豐富的草酸，容易導致人體內高草酸尿成倍增長，從而使得尿酸急增，更大程度的加重痛風病情以及腎臟負擔。所以，高尿酸不宜吃菠菜。
第六，高尿酸禁動物內臟、海鮮。
幾乎所有動物的胰臟、肝、腎、骨髓、大腸等內臟以及海鮮、火鍋等食物含嘌呤都比較高，對於高尿酸病人來說是一種大的負擔，是尿酸過高病人的嚴格禁忌。
第七，食植物油少動物油。
高尿酸病人一般建議用植物油，少食動物油，不過可以食一些魚油，對於身體健康有一定好處。
第八，建議菊苣梔子液代替茶水
菊苣、梔子、百合、桑葉、玉米鬚、葛根等藥食同源性食物藥材具有利尿促進尿酸排洩的功效，很多人都知道，但大家平時多是泡水飲用，這種方式其實藥效不能完全的發揮，降尿酸也不是最好的。一般建議拿菊苣梔子益生菌代替茶飲，藥理研究發現，植物藥材和益生菌發酵酶解成食物液後，有效物質活性更高，吸收更好，藥效也能更完全的發揮。
總而言之，高尿酸不但會引起痛風，還可導致腎臟疾病。如果飲食上不注意的話，光吃藥，痛風會很難好，反反覆覆發作。所以，飲食這關鍵的一項高尿酸病人一定要注意，並長期堅持，不要以為痛風不發作了，飲食就能毫無顧忌了。
狼外婆169817911
今天是4月20日，是世界痛風日。正好來回答這個有關尿酸高的問題吧。
李藥師談健康，點擊右上方紅色按鈕“+關注”，更多健康科普話題與您分享！尿酸高的定義和產生原因
尿酸是人體血液中的一種化學物質，尿酸在血液中的濃度有一定的正常範圍，當男性血尿酸濃度高於420μmol/L,女性高於360μmol/L，即為尿酸偏高的情況。
尿酸在人體中是一種有著重要生理功能的物質，人體內尿酸偏高時，主要是兩個方面的原因，一是產生或攝入過多；二是排洩不暢。人體內的尿酸80%左右的來自於自身細胞代謝產生，20%左右來自於外部攝入的食物中的嘌呤代謝產生。通常情況下，人體內有1200mg左右的尿酸，每天會排出600mg左右的尿酸，如果攝入的過多或機體產生的過多，而身體排洩又不暢的話，就會出現尿酸濃度偏高的情況。
尿酸是一種微溶於水的化學物質，因此當體內的尿酸濃度偏高時，尿酸就容易形成結晶，尿酸結晶沉積於關節、腱鞘，引起炎性反應，就是痛風性關節炎；沉積於腎臟，就會形成痛風性腎病。
高尿酸患者飲食上如何注意？
對於高尿酸血癥人群的飲食調理，今天準備從飲和食兩個方面來給大家談一下：
飲——記住“兩少一多”：限制飲酒、少喝高糖飲料、多喝水。高尿酸患者應該儘量少喝酒，能不喝最好，酒精會促進身體產生尿酸，還會競爭性抑制尿酸的排洩，同時也是誘發男性痛風的首要風險因素，因此，對於高尿酸血癥患者，一定不要大量飲酒，能不喝最好。高糖的飲料也要少喝，一是不利於控制體重，高糖的飲料容易使人發胖，另一方面，高糖飲料也會影響尿酸的排洩，導致尿酸值升高；尿酸主要經腎臟排洩（約80%的尿酸經尿液排洩），因此多喝水，多排尿，能夠有效的降低和控制尿酸。
食——在吃的方面，也要做到“一少兩多”。減少高嘌呤食物的攝入，多吃蔬菜水果，多注意維生素和膳食纖維的補充。高嘌呤食物包括海鮮、動物內臟、濃湯等食物，在生活中應當儘量少吃，對於已經發作過痛風的朋友，一定要注意一些特異性的食物，如有的朋友喝豆漿就會痛風，有的朋友吃竹筍會痛風等等情況，對於這些特異性的食物，也一定要注意少吃或不吃。水果蔬菜可以多吃，富含膳食纖維的食物，有助於腸道健康和大便，除了尿液排洩的尿酸外，另外一個尿酸排洩的途徑就是腸道，因此，保持良好的排便，也是促進尿酸排洩的好習慣。注意膳食結構中維生素的攝入，均衡的維生素可以營養腎臟，提高身體免疫力，預防痛風的發作。
李藥師談健康
血尿酸過高，容易導致痛風性關節炎等，開始注意飲食是非常重要的。
需要從飲食上注意：
1、遠離酒精，尤其啤酒和白酒。酒精和痛風性關節炎發作風險增加的關係，和下列因素相關。一是酒精進體內後主要通過肝臟代謝，大量水分會丟失，血尿酸濃度增加後析出後形成尿酸鹽結晶，會導致痛風性關節炎發作。其次，飲酒時往往食用高嘌呤食物，這也會導致血尿酸水平增高。第三，酒精代謝生成乳酸，影響尿酸代謝的排洩，這也是喝酒後誘發痛風發作的原因。
2014年一項調查研究發現，724例痛風病人入選，觀察1年內喝酒和痛風發作風險的關係。發現飲酒量和痛風發作風險明顯相關，發作前24小時喝酒1-2單位和2-4單位酒精攝入量（12盎司的啤酒；5盎司的葡萄酒；1-1.5盎司的白酒相當於1個單位酒精量)是不喝酒發作痛風風險的1.36和1.51倍。研究結論是不管哪種酒類，痛風病人最好是遠離。
2、避免超高嘌呤食物：這類食物會增高血尿酸和誘發痛風性關節炎發作。
食物按照嘌呤含量分成四大類，超高嘌呤食物指的是每100克食物嘌呤含量在150 毫克以上，包括各種動物內臟，如肝、腎、腦、脾等；部分水產品，如沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等；肉湯、魚湯、海鮮和羊肉火鍋湯等。
3、多飲水：高尿酸血癥和痛風病人需要多攝取水分。若水分攝取不足，尿量減少，尿中溶解的尿酸濃度增高，容易在尿路中形成尿路結石。 如果心腎功能正常，多喝水後尿量增加，尿酸也容易溶解在尿液中排出體外，不容易形成結晶，能夠有效預防尿路結石和減少腎損傷。
喝水以白開水為主，可以喝蘇打水，避免含糖碳酸飲料。每天2000-3000毫升，分多次喝。可以喝淡茶水。
在飲食上做到以上三點，同時若肥胖需控制體重，1-2個月後複查血尿酸，根據情況再做進一步調整。
希望幫到需要的人，謝謝您的關注和點贊。這是我堅持科普的動力。
風溼免疫科孟醫生
高尿酸有可能引起痛風，造成關節疼痛，甚至影響腎臟。
飲食的確可以影響血尿酸。
可能增加血尿酸的飲食：
1.酒精是痛風最重要的危險因素，尤其是啤酒和烈性白酒，與不飲酒相比，女性飲酒痛風的發生率增加3倍，男性飲酒痛風發生率增加2倍。適量的葡萄酒不增加這個風險；
2.動物內臟，是僅次於酒精的增加尿酸的食物，如，肝、肺、胰、腦、心、腎等，要注意避免；
3.紅肉，如豬、牛、羊肉，也包括雞肉，儘管不如酒和內臟影響那麼大，也要注意控制量少攝入；
4.海鮮，尤其是有殼類的海鮮，如各種貝類，蝦、螃蟹、鳳尾魚、沙丁魚、比目魚、三文魚等；
5.有些蔬菜，影響沒那麼嚴重，但嘌呤含量也高。如，蘑菇類，豆類，西藍花，菜花，胡蘿蔔，菠菜等；
6.有些水果，乾果如棗和無花果；鮮果如香蕉，獼猴桃，牛油果，菠蘿等；
7.啤酒酵母，每100g啤酒酵母的嘌呤含量為1810mg，因此，除啤酒外，用啤酒酵母製作的麵包類，也要注意攝入量；
8.果糖含量高的食物和飲料，果糖攝入多往往和痛風有關。研究發現，男性每天一到兩杯含果糖的飲料增加85%的痛風風險。這些食物或飲料包括：含糖飲料和果汁，燕麥，烘焙類，冰淇淋和糖果，快餐店的加工食品等，都要留意；
9.不是食物，簡單提一下有些藥物也可能影響血尿酸。如阿司匹林，有些利尿劑等。
當然，有些食物有助於控制尿酸的量，主要是富含水分和維生素C的食物，水果等。
有助於控制血尿酸的飲食：
1.多喝水；
2.低脂或無脂牛奶和酸奶，降低痛風風險；
3.各種莓類及櫻桃，如草莓，藍莓，枸杞，蔓越莓，等；櫻桃是降尿酸最多的水果；
4.豆腐，有可能可以幫助尿酸排洩；
5.蘋果醋，檸檬汁；
6.香菜；
8.橄欖油。
此外，有些食物嘌呤含量不高，對尿酸影響不大，可以放心吃。如：
1.富含蛋白質的食物，如雞蛋，蛋白質不影響嘌呤代謝；
2.堅果類，除花生外，嘌呤含量一般都不超過40mg/8oz；
3.新鮮蔬菜，儘管前面提到有的蔬菜嘌呤含量高，要注意量，不過蔬菜中的嘌呤對血尿酸基本沒有影響。
因此，如果血尿酸增高，飲食要有所選擇。也要保證營養均衡。
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李博士和你談健康
從提問的字詞來看，您應該只是單純的高尿酸血癥，還沒有痛風發作。
首先強調一下：人體的尿酸僅有20%是外源性食物中的嘌呤代謝生成的，另外80%來源於自身細胞的新陳代謝，單純的飲食控制對內源性尿酸的生成無任何影響，也不可能改變痛風的遺傳易感性。因此，飲食控制只能是高尿酸血癥的痛風的一種輔助治療措施，飲食控制+運動療法+藥物治療，才是王道。
接下來重點講飲食與降酸。飲食可通過影響尿酸生成及腎排洩尿酸進而引起血尿酸水平變化：進食高嘌呤食物將增加尿酸生成，升高血尿酸濃度；進食鹼性食物可增加腎尿酸排洩。因此，高尿酸血癥和痛風患者的飲食控制需要考慮食物的嘌呤總量及酸鹼性。
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1、食物的嘌呤含量
高嘌呤食物是指每100克食物中含嘌呤150~1000毫克，典型的高嘌呤食物有肉類（尤其是動物內臟）、水產類，這類食物高尿酸血癥及痛風患者應該避免食用；中等嘌呤（每100克食物中含嘌呤25~150毫克）食物痛風患者應限制食用，低嘌呤（每100克食物中含嘌呤小於25毫克）食物則可以放心食用。食物的具體嘌呤含量在網上很容易找到。
不過，有些食物的嘌呤含量並不低卻並非痛風的禁忌，高尿酸血癥及痛風患者可以食用，比如含嘌呤豐富的蔬菜、堅果及豆製品；有些食物嘌呤含量不高，甚至不含嘌呤，高尿酸血癥及痛風患者卻應限制甚至避免攝入，比如含糖飲料、酒精飲料等等。
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2、食物的酸鹼性
痛風及高尿酸血癥患者應增加鹼性食品的攝入，同時減少酸性食品的攝入。動物性食品中，除牛奶外，多半是酸性食品；植物性食品中，除五穀雜糧、豆類外，多半為鹼性食品；而鹽、油、咖啡和茶等都是中性食品。
食物的酸鹼性與其本身的pH無關，主要根據食品在人體內經消化、吸收、代謝最終生成物質的酸鹼度來界定，最終產生酸性物質的食品稱為酸性食品；反之，產生鹼性物質的稱為鹼性食品。
3、烹飪方式與尿酸
同樣的食材，如採用合理的烹飪方式，也可減少其中的嘌呤含量。比如，將肉類食物先煮，棄湯後再進行烹調。此外，辣椒、胡椒、生薑等調味料均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，痛風及高尿酸血癥患者也應儘量避免使用。
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水青願養生部落
你好 ，尿酸高的患者在飲食方面要注意禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，可以吃一些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜等，還可以吃一些蛋白的食物：如：雞蛋、精瘦肉、牛奶等食物，尿酸高的患者要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出，緩解痛風的發作。
