一旦開始用胰島素,就不能停了嗎?為什麼?

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  大家知道,胰島素是一種人體正常分泌的生理激素,且是人體內唯一具有降低血糖功能的激素,因此有部分糖尿病患者需要使用胰島素控制血糖。

  那麼,使用胰島素是否有依賴性,一旦開始用胰島素,就不能停了媽?

  其實,胰島素使用是不會產生依賴的,也就是說是不會成癮的。使用胰島素的目的是降糖,缺多少,補多少,使血糖控制在正常範圍內;還可以解除高糖的“毒性”,更好的恢復胰島β細胞的功能。及早注射胰島素,還有可能使患者恢復到口服降血糖藥階段。

  而糖尿病患者主要是身體內的胰島素不夠用了,當然需要使用胰島素。

  其中,1型糖尿病是因為製造胰島素的“工廠”被破壞了,因此,1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說,病人從發病開始就需使用胰島素治療,並且終身使用。這類病人,終身不能停用胰島素。如果1型糖尿病病人隨意停用胰島素,容易發生酮症酸中毒,輕則昏迷,重則死亡。

  而2型糖尿病是胰島素效率嚴重下降,例如原先一個胰島素分子乾的活現在要一百個胰島素分子才能完成,超出了“工廠”的生產能力,於是胰島素就不夠用了。因此,及時補充胰島素是一種最直接有效的治療方法。但是,視病情決定,多數情況下可以改變用藥方案而停用胰島素。具體情況如下:

  1、如果有明顯的急性血糖升高、發生酮症或酮症酸中毒或其他急性併發症,可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制和症狀得到顯著緩解後,再根據病情確定後續的治療方案,可改胰島素治療為口服降糖藥物治療。

  2、患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,說明此時患者的胰島功能較差,建議口服降糖藥和胰島素聯合治療。

  3、患者出現無明顯誘因的體重顯著下降時,建議使用胰島素治療。等體重回到正常水平,可恢復口服降糖藥物而停用胰島素。

  此外,如果出現需要手術、較大外傷及嚴重感染等情況,也必須用胰島素治療。當傷口癒合、感染痊癒後,患者仍可以重新選擇口服降糖藥。還有懷孕的時候,這部分病人只是短暫的胰島素治療,胰島素把血糖控制好後,有一部分胰島功能是可以恢復的。

  綜上所述,使用胰島素治療,某些情況下不能停,需要長期使用,但有些情況胰島素是可停用的,問題的關鍵在於病情本身,一般遵醫囑治療即可。

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說胰島素一旦用了就不能撤下來,是一個非常典型並常見的謠言。

的確,有很多2型糖尿病患者在病程較長,在胰島素功能日益損壞的情況下,最終不得不借助胰島素。但也有的2型糖尿病患者,在疾病初期就採取的胰島素強化治療,待病情穩定後,就可以停用胰島素,改為降糖藥治療或者僅用飲食和運動來控制血糖。這種患者是比較幸運的,一來病情發現的較早,胰島功能沒有損壞很嚴重,二來採取了合理的治療,阻止了糖尿病繼續惡化。

還有一些特殊情況,也是要使用胰島素的,比如孕婦高血糖,為了讓血糖得到良好的控制,保證胎兒的健康,醫生都會建議使用胰島素治療,而不是用降糖藥。當患者出現嚴重感染、急性併發症,或者處於手術、外傷等應激狀態下時,也會推薦使用胰島素。待病情恢復後,會再考慮是否調整藥物。

所以說,胰島素不是用了就撤不下來,胰島素也沒有那麼可怕。很多人害怕胰島素,是因為注射時帶來的疼痛。胰島素最大的副作用就是導致低血糖,它的副作用其實比降糖藥要小。大家不要把胰島素看成是洪水猛獸,真正的洪水猛獸是各種併發症啊!如果病情到了使用胰島素的地步,那還是乖乖打針吧!

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一旦開始使用胰島素確實是不能再停了,否則會引起血糖反彈,對人體造成更嚴重的危害。這就像患了高血壓,口服降壓藥將血壓降到正常範圍內後,就要天天口服,一天都不能停,否則就會引起血壓突然升高對人體造成的危害更大。一但使用了胰島素也是一樣,只有天天按時按量打才能使血糖控制在正常範圍內,如果一天不打,就會導致血糖突然升高,對心腦血管造成嚴重危害。

因為當人患上糖尿病以後,身體胰腺分泌胰島素的功能就已經喪失,或者分泌的胰島素根本起不到降血糖的作用,出現胰島素抵抗。所以必須依賴每天飯前注射的胰島素。才能使血糖保持在正常範圍內。因此千萬不能認為血糖已經降到正常範圍內了,就私自停用胰島素。這樣比平時血糖高更可怕。同時糖尿病患者一定要做到邊注射胰島素邊測血糖,在注射胰島素的同時一定要使血糖保持在正常範圍內。如果注射了胰島素,血糖過高或者過低就要去醫院找專科醫生來為自己調節胰島素的用量了。

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很高興回答您提出的問題。

我國糖尿病患者人數非常多,甚至還有很多人,並未發現自己已經得了糖尿病。得了糖尿病後,飲食上要很注意,同時需要定時定量服用降糖藥,還有些患者需要注射胰島素。但是有些患者不想注射胰島素,一是怕麻煩,二是擔心會終身注射,這種想法並不正確。

是否需要注射胰島素,與患者的病情有很大的關係,一般只有這兩種患者需要注射胰島素。第一,胰島素分泌不足,僅靠藥物不能控制血糖;第二,患者存在某些併發症,不適合服降糖藥。

在注射了胰島素之後,血糖會得到很好的控制,但並非代表需要一直使用。部分患者隨著病情的好轉,胰島功能慢慢變好,血糖也得到了很好的控制,那麼就可以先少劑量注射胰島素,隨後慢慢地不再注射胰島素,只是口服降糖藥。

胰島素的療效比較好,並且副作用小,所以若患者存在口服降糖藥,並不能良好控制血糖的情況,那麼需要及時聽從醫生建議注射胰島素。[62]


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