白兔103
營養師小糖來為大家解答。剛查出糖尿病時特別瘦，治療一段時間後卻越長越胖，這種現象在糖尿病人當中是很常見的。
為什麼得了糖尿病人會消瘦呢？
其實，消瘦症狀是在血糖高了較長一段時間後才有的，並不是剛得糖尿病就會消瘦的。糖尿病是一種慢性病，二型糖尿病人的血糖都是漸漸高起來的，不是一瞬間就高起來的。長期的高血糖得不到控制，體內過高的糖分隨著尿液大量排出，導致營養流失。機體得不到營養供應，就會去分解肌肉中的蛋白質還有脂肪來供給能量，久而久之就造成了消瘦。
正是因為體內的糖分無法被利用，吃飯後血糖會很高，高血糖得不到利用，沒過多久又會感覺到飢餓，又想再吃，吃了血糖又高，這就形成了一個惡性循環。很多糖尿病人多飲多食多尿，然後就在這種惡性循環中漸漸消瘦了。
對於身材消瘦較嚴重的糖尿病人，醫生一般會建議使用胰島素治療。胰島素能夠促進血糖的吸收利用，有效降低血糖。機體得到了能量供應，肌肉量和脂肪含量就會漸漸的恢復。所以很多人在使用胰島素後，都會有一定程度的發胖，這其實是病情好轉的表現。但是，不要因為注射胰島素就不限制熱量，不限制熱量會讓你胖過頭，反而又變成體重超標了。
這裡又有糖友想問了，糖尿病人到底是胖點好，還是瘦點好？其實都不是，不胖不瘦，體重在正常的BMI範圍內最好，過胖過瘦都不利於血糖的控制和併發症預防。
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剛得糖尿病瘦是因為糖尿病患者比較典型的症狀就是消瘦，由於患者體內的胰島素絕對或相對不足，使攝入的食物得不到充分的利用，部分隨尿排出體外，身體以消耗蛋白質和脂肪作為能量，這種情況會使身體逐漸消瘦。
另外患者長期的血糖高，尿中糖分較高，滲透性利尿導致體內水分隨尿大量流失，患者長期處於脫水狀態，體重也會下降。
以上為剛查出糖尿病時消瘦的原因。
隨著糖尿病的被發現，經過治療，體重會逐漸的增加，這是因為上面的原因，攝入的熱量得到充分的利用，人體獲得能量，脂肪和蛋白質的合成增加，體重會慢慢升高。血糖逐漸正常，人體的脫水狀態得到改善，體重也會逐漸上升。
另外一個體重增加的原因是治療糖尿病的藥物會直接或間接增加體內的胰島素水平，而胰島素有增加脂肪合成的作用，體脂增多當然人也會逐漸變胖。
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要搞清這個問題，就要知道糖尿病是如何發生的，也要明白糖尿病是如何控制血糖的，明白了這兩個問題，為什麼會胖和瘦就知道，而且糖尿病人還應當多觀察體重的變化，因為它與治療效果與病情變化很有關係。
糖尿病發生的原因是因為機體中的胰島細胞不能分泌出足夠的胰島素所致，眾所周知，胰島素是用來調節血糖的，調整的方式主要通過兩條途徑來完成，一是將血糖運送進細胞中消耗掉，二是把多餘的血糖轉化成脂肪貯存起來，如果胰島素數量不足，這兩項功能都不能實現，不但血糖會升高，體重還會有下降。
如果糖尿病得到了治療，目的都是要使胰島素與血糖之間達到動態平衡，既能滿足細胞生理活動的需要又不會過剩，結果就是血糖不再高，體重也不會有大的變化。但人體是很大的一部機器，相互之間有很複雜的關係，想要完善地實現這種運動平衡很難做到，只能是盡力去做。
也正因如此，就可能出現經採取治療措施後，胰島素略多了一點，會將部分血糖轉化成脂肪貯存在皮下，人體就會逐漸胖起來；但如果數量仍然不足，血糖又降不下來，所以往往是胰島素稍多才能更好地降血糖，體重自然會有所增加。
有人可能會說，很多糖尿病人最終還是會越來越瘦是為啥？這是因為糖尿病是一種漸近性疾病，隨著患病年限的延長，胰島細胞死亡會越來越多，胰島素分泌量不可能再有增加，反而越來越少，體重也就是下降的更多，這也是患病年限越長的患者，最終需要注射胰島素治療的原因。
綜上所述，糖尿病人過瘦或過重都提示需要調整治療方案，做到既降低平穩了血糖，又能維持體重相對穩定，取得最佳的治療效果。
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天天聽健康
糖尿病出現消瘦是因為吃下去的糖分無法轉化為能量，只能消耗人體的脂肪和蛋白質產生能量，供人體機能正常運作，所以糖尿病患者會出現消瘦的現象。
但是隨著疾病的確診，藥物的治療，使吃下去的澱粉、糖分重新分解產生能量，人體就會逐漸恢復過來，這是好現象。但是也要注意，不要超過標準體重，不然對糖尿病也是不利的。
