為何醫生一看就知道是什麼病了,卻還要求病人做檢查?

奀大夫


醫生沒有火眼金睛,不可能看一眼就能確診後疾病,相反,檢查才是醫生最可靠的眼睛。看一眼就知道是什麼病,不是自信,而是太自負,很容易會出現醫療差錯。

案例一:

當年輪轉心內科時遇到的一個病例,30歲男性,突發胸骨後疼痛3小時,住院後立即查心電圖提示心電圖6➕2改變,提示典型的心臟冠狀動脈主幹病變,考慮急性心肌梗死,病人既往史沒有特殊,當時大家都覺得是心肌梗死,但是我們從來沒有遇到過這麼年輕的心肌梗死患者,心裡也打鼓,後面鬼使神差的就做了個胸部CT,結果卻是重症肺炎,病人無論是症狀、心電圖檢查,都支持急性心肌梗死診斷,但卻是重症肺炎,幸好沒有耽誤病人的治療。

案例二:

曾在急診遇到一個腰痛的病人,其實是腰、腹部都劇烈疼痛,只是病人覺得腰部更痛,所以忽略了腹部疼痛,病人自訴既往有腎結石、輸尿管結石病史,最近反覆來看過,2周前也做過彩超檢查確實是雙腎及右側輸尿管結石,以前來患者都是打點止痛藥,急診滴點消炎藥就好了,這次也是要求這樣處理,但這次疼痛明顯更劇烈,肚皮硬的像木板,當時就懷疑患者是胃腸穿孔,就建議病人做腹平片,病人及家屬死活不願意,後面好說歹說,給病人止痛後,還是給他做了腹部平片,結果是胃腸穿孔,過後想想,真是危險,如果不做,不但耽誤病人的治療,如果誤診導致病人死亡,可是醫生都沒得做了。

醫生做相應的檢查,一般有以下考慮:

1、確診疾病:很多疾病會有一些特有的症狀、體徵,可能會有很大的可能反映出是什麼疾病,但有一些疾病是需要相應的檢查來確診的,如急性心肌梗死。還有骨折,很多明顯的骨折,可能連小孩都知道,但還是要排片,因為醫生還要知道骨折的類型之類。

2、排除其他一些高危的疾病,防止誤診。如果誤診,導致嚴重後果,醫生是需要負責任的。

3、複查對比:一些疾病經過治療,是需要複查相應的檢查,前後對比,瞭解治療效果、疾病的進展情況。

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胃腸肝膽外科曾醫生


看一下只能大概估計是什麼病,如果估計是小病,一般就不做檢查了。如果估計是嚴重的病,就要做檢查進一步驗證了。因為醫學的侷限性,有些複雜的病做了很多檢查依然明確不了,即便明確診斷了,後面還得做一系列檢查評估病情,為治療做準備。現在提倡精準醫學,首先就要精準診斷,比如一個腫瘤,要分型、分期,看有沒有遠處轉移,就要依靠影像學檢查;如果要評估病人能不能耐受手術,那麼他心功能好不好,血糖、血壓好不好,凝血功能好不好肯定得檢查;還有這個腫瘤到底治療效果好不好,複發率高不高,有沒有可以用於治療的分子靶點,可能就要涉及到基因方面的檢查了。科學在發展,如果還有人認為僅靠望聞問切就能診斷疾病,那麼他也不要坐飛機高鐵了,從海南走路去北京吧。


橫戈527


這個問題就在於有一個診斷,就需要有診斷依據!

從醫生經驗角度看,經驗判斷患者病情及診斷,需要輔助檢查去證實。

從安全角度看,經驗畢竟只是經驗,是會出錯的,經驗判斷診斷是靠患者的描訴和體徵來判定的,而每個人的個人感官不同,年齡差異的情況會帶來一些誤區,可能會導致錯誤判斷!畢竟安全最重要!人命關天!!

從現在的醫患關係角度看,大多數患者是不會相信醫生看一眼就知道是什麼病的,再者現在的關係一旦稍有差池,證據確鑿怎麼辦?

法律責任看,現在都講證據,一旦有朝一日對簿公堂,你沒有白紙黑字證據,不用說哦,你就輸了!!!!沒有反駁的機會!!

現在還有就是分住院還是門診,住院的病人你報銷是不是需要依據呢?現在扣款可是扣醫生自己的(⊙o⊙)哦!!!不要說什麼轉嫁!其實很多無奈!!!

最後就是大實話:公立醫院不是公務員體制,所以設備要維護!!員工要吃飯,養家!誰願意免費幹活!

現在所有的醫療賠償接診醫師都要分攤,誰幹!???誰願意??!


Y上門女婿


問問山東衛視就知道了

聊城的熱度過去了嗎?

現在醫生敢看一眼就開藥?

想被“無良”患者舉報嗎?

想被媒體報道嗎?

想被衛健委調查嗎?

想被開除主任職務嗎?

想被停止醫生執業嗎?

想被公安調查嗎?

想嗎?

問問陳宗祥去

問問他後悔不!

我就問你想嗎?

想不想?

說想的請留言!!!

少說話、多檢查、不放過一個檢查,這是現在最好的做法

全套檢查來一遍

抽血化驗、拍片透視

一個不要放過

先來全套檢查再說

檢查結果是什麼就說什麼

沒檢查結果就不要說話

知道也不要說

千萬別信患者的話

誰知道是不是“無良”患者呢?

看看陳宗祥的結果吧

好心換來的是什麼?

一夜老十歲

還的在家等處理結果

誰的責任?

問問山東衛視吧


阿阿阿杰


這個問題醫師問出來的話,你的認證是開玩笑來的麼


冥界法官


這樣感謝有一個規定叫做舉證倒置!國家法律要求,所有的診斷必須有依據!否則有事,就是大夫的責任。


十味先生


只能說明你太不專業了。我作為一名醫生,對病人的診療過程先是問診,對病史,家族史,既往史,月經史等,然後我會有一個傾向,然後檢查排除或者印證


望盡竹林


醫生問出這樣的問題,讓人不得其解。


Clq貓貓


漏診的話你會原諒醫生嗎


小胖子4122


你看一個人長得很像小偷就可以判他刑嗎?雖然根據經驗可能八九不離十,但是沒有證據就不是法律,就是主觀臆斷,這個道理你不懂嗎?


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