哮喘突然發作，如何快速止喘？

何桂賢

哮喘最突出的特點就是會隨時發作，若是得不到有效的處理，猝死的幾率是非常高的。這也表明了學會緊急處理哮喘發作的措施有多麼重要，接下來就為大家介紹一下這方面的知識。

第一、首先是姿勢，哮喘發作時要把患者的身體扶正或者半坐，讓其身體保持前傾的姿勢，這樣才不會壓迫呼吸道。平躺和頭部後仰的姿勢會造成呼吸不暢，加重哮喘發作，所以姿勢很重要。

第二、保持患者周圍的空氣流通，不要因為急於搶救把患者圍在裡面。若是周圍的空氣混濁或者有刺激性氣體，立馬移動患者，空氣質量不好會加重患者的發作程度。患者平時也要避開空氣質量差的場所，否則哮喘很容易發作。

第三、儘量保持安靜，這樣有利於平復患者焦慮的心理，幫助患者慢慢恢復。可以幫患者輕輕的拍背和胸口，幫助患者恢復呼吸。

第四、用藥物緩解是有效應對哮喘發作的方法之一，患者身邊一定要常備藥物，藥物按平時的劑量服用最安全，不可私自增加藥量。

第五、給患者提供氧氣，氧氣可能不是常備的，但是如果有的話，氧氣是比藥物更好的選擇，家裡可以備一些氧氣，以防意外發生。

以上就是哮喘發作時的緊急處理方法，哮喘病人及其家人朋友要多熟悉這方面的知識。哮喘病人平時要保持心情愉悅，少生氣，劇烈運動不能參加，適合慢走一類的運動。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

醫聯媒體

哮喘突然發作，是非常危險的！如果來得及去醫院急救，當然是沒問題了。但是，很多時候哮喘是突發性的，如何能在短短的幾秒鐘時間內，緊急採取自救措施，快速止喘，解除氣管痙攣，使氣管擴張呼吸通暢呢？

為了在緊急情況下不出意外，哮喘病人一定要具備緊急應對措施，這是在性命攸關命懸一線時刻、最至關重要的！

我年輕時曾經有嚴重的支氣管哮喘，有緊急自救成功經驗：

(1)家中備有各種急救藥和霧化器氧氣瓶。出門時隨身攜帶噴藥和地塞米松針劑。

(2)哮喘發作時，一定要冷靜，決不能緊張，越緊張越上不來氣兒。只要不緊張，就會緩解哮喘。我成功緩解緊張的方式是：內視關注小腹內甚深處，內守命根，使痙攣緊張的氣管立即放鬆，使氣管迅速鬆弛擴開，能呼吸。

(3)快速馬上噴藥＋地塞米松針劑肌肉注射(前提是血糖不高)。

(4)及時配合吸氧＋霧化，擴張氣管。

(5)如果有炎症，待哮喘得到緩解後，需要輸液得到消炎平喘化痰擴氣管等綜合治療。

(6)家裡不要有任何裝修，常開窗戶通風。常戶外有氧散步，言行坐臥都可以練練氣功，調順調深呼吸，學會內守命根，強身健體，延年益壽。

(7)我現在很好。但考慮到因為哮喘是頑症，很難除根，所以我習慣隨身攜帶噴藥＋地塞米松針劑＋注射器，以防萬一突發哮喘，可以隨時隨地立即快速止喘，保證自救成功！隨身攜帶噴藥＋地塞米松針劑＋注射器，是我平時自我保護、保證能快速止喘的方式。

這種緊急自救模式，任何人在出現氣管痙攣即將窒息的危急時刻，都可以如此應急自救！

妸姆星系盤古飛船

　　眾所周知，哮喘是常見的一種呼吸道疾病，主要與遺傳和環境因素有關。一旦有誘發因素，很容易突然發作。那麼，哮喘突然發作，如何快速止喘呢?

　　如果身邊有人突發哮喘，不要驚慌失措。應該立即著手採取如下措施：

　　1.讓患者坐下或是半臥狀，或讓其抱著枕頭跪坐在床上，此時應該保持患者的腰向前傾，這樣有利於呼吸。

　　2.中、重度哮喘發作時，由於呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機體明顯缺氧，必須及時補充氧氣。當患者已出現嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應儘快吸氧。家屬迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給患者吸入。

　　3.立即讓患者吸入手邊備用的氣喘噴霧劑，用量參見該劑型的說明書。一般舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入，按壓1-2噴，每天不超過6-8噴。口服喘樂寧，每次2-4毫克，每日3次。

　　4.注意患者保暖，環境安靜，鼓勵其配合治療。

　　5.保證室內通風，空氣新鮮，但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。

　　6.中度以上哮喘初次發作，可向“120”急救中心呼救，請急救醫生前來救治。待病情穩定後，護送病人到醫院就診。

　　最後說一下家庭保養做好避免誘發因素“四忌”：

　　1.忌接觸過敏原：有明確過敏原的患者應儘可能脫離過敏原;無明確過敏原者，哮喘發作時應查找與發作有關的因素。

　　2.忌著涼感冒：加強防寒耐寒的鍛鍊，如用冷水洗臉、按摩鼻部，並隨季節的變化增減衣服。必要時可應用增加機體免疫力的藥物;去公共場所戴口罩。

　　3.忌菸霧和異味刺激：哮喘患者應禁止吸菸，還應避免被動吸菸。給予營養豐富的清淡飲食，多吃水果和蔬菜，避免進食可能誘發哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。

　　4.忌精神緊張和過度疲勞：因為在這些因素作用下，會使組胺、過敏的遲緩反應物質(SRS-A)等生物活性物質釋放，並使迷走神經興奮性增高，引起支氣管平滑肌收縮，誘發哮喘。患者要保持樂觀的心理狀態，學會自我調節，保持心理平衡，避免激動。

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線

支氣管哮喘是一種常見病多發病，我們平時所講的哮喘也就是支氣管哮喘的簡稱，現如今哮喘的發病率在歐美等發達國家的發病率已經高達百分之四十，而我們國家的哮喘發病率每年也是隻增不減。尤其是近幾年環境汙染日趨嚴重，更多的城市多出現“霧霾”天氣，因此，受支氣管哮喘病害侵襲的患者人數也急劇增加。

哮喘發作是可表現喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀，疾病急性發作這些症狀可突然出現或者加重。有些患者可自行緩解，但有些患者需通過藥物治療控制緩解。哮喘病對很多病人的生活都造成嚴重的影響，病人每一次急性發作都可導致病情加重，所以哮喘突然發作時需儘快採取措施控制症狀。

當哮喘突然發作時建議首先協助病人取坐位或半臥位休息,或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾.此位置有利病人呼吸.。另外，迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。其次要注意病人保暖,環境安靜,鼓勵病人配合治療。

除此之外還是應該及時給予緩解哮喘發作的藥物治療，比如支氣管舒張劑，嚴重時給予糖皮質激素治療。能夠快的緩解症狀。平時應儘量的避免接觸可能誘發急性發作的變應原，緩解後應制定長期預防哮喘發作的治療方案，建議及時到醫院就診。

肺氣腫慢阻肺科普學堂

咳嗽，喘不上氣痰多，如果哮喘患者突然急性發作該怎麼辦呢？

首先哮喘是一種慢性氣道炎症疾病，是免疫性的炎症，它的特點就是可逆性的狹窄導致呼吸困難臨床上哮喘的症狀有氣急、咳嗽、咳痰呼吸困難、另外在肺內還可聽見哮鳴音，尤其以呼氣時哮鳴音更明顯。

支氣管炎哮喘科普學堂

哮喘急性發作是指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀加重，並以呼氣流量降低為特徵，常常是因為接觸變應原、刺激物或呼吸道感染而誘發，也有的哮喘發作是在無明顯誘因的情況下發生。哮喘發作多見於治療依從性差、控制不佳的患者。哮喘急性發作時，程度輕重不一，可在數小時或數天內出現，偶爾可在數分鐘內危機生命，所以應對病情作出正確的評估，以便給予及時有效的緊急治療。

哮喘發作時，短效β2-受體激動劑是緩解哮喘症狀最有效的藥物，它的作用是舒張支氣管、緩解支氣管痙攣，目前最常用是硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，商品名叫萬託林。相信很多哮喘老患者對這個藥物已經非常熟悉了，要隨身攜帶，感到不舒服立馬吸一口，不適的症狀就馬上緩解了。這個藥物只能經口腔吸入，隨需要而使用，推薦劑量為1撳，如有必要可增至2撳；用於預防時，可在運動前或接觸過敏原前10—15分鐘給藥；對於長期治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳；需要注意的是，任一24小時內的用藥量不得超過8撳。過量的藥物會導致不良反應，只有在醫生或藥師的指導下，方可增加用藥劑量或用藥頻率，如果在先前有效的劑量下，症狀緩解時間維持不足3小時，建議立即就醫。

還有一種常用的吸入劑：布地奈德福莫特羅粉吸入劑，商品名叫信必可都保，這種藥物一般用於哮喘病人的常規、長期治療，也可以用於哮喘的急性發作。這是一種複方製劑，布地奈德是糖皮質激素，可減輕哮喘症狀，福莫特羅是速效β2-受體激動劑，1-3分鐘內起效，給藥一次至少可維持12小時。用於哮喘急性發作時，推薦劑量為1-3吸，如果在使用幾分鐘後，症狀仍然沒有得到緩解，可再另加一吸，但是，任何一次加重情況下，都不能超過6吸。另外還需注意的是，由於這個藥物含有激素，使用後要好好漱口，以免引起口腔內的局部不良反應。

如果哮喘發作控制不理想，應增加口服激素治療，如潑尼松龍等。口服激素不建議自行服用，應在醫生或者藥師的指導下服用。有些哮喘老患者家裡可能備的有激素類藥物，如情況緊急，可以遵照之前醫生的醫囑單次服用，隨後應及時到醫院就診。

需要提醒大家的是，經過自我處理後，即使症狀緩解也建議到醫院就診。病情好轉後，應積極地尋找導致哮喘急性發作的原因，比如發作前是否接觸了過敏原，平時有沒有按醫囑規律使用控制哮喘發作的藥物等，以預防以後的哮喘發作。

參考文獻

[1] 支氣管哮喘防治指南(2016版), 中華結核和呼吸雜誌, 2016, 39(9): 1-24.

藥事健康

【哮喘突然發作該怎麼辦？】

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "e9acdb5ee411cb4f29dad33247a61650\

醫學微視

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，主要指的是多種炎性細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。很多人都會表現為 呼氣性呼吸困難反覆發作，有的會表現為急性發作，對於急性發作的哮喘患者，這時可以協助選擇坐位或者半坐位，這樣的話可以利於哮喘病人的呼吸，不易穿非常緊的衣領的衣服，要解開領釦，保持呼吸道通暢。

對於哮喘患者，平時最好隨身攜帶控制哮喘發作的噴霧的藥，急性發作時能夠及時使用，控制症狀，同時，很多患者都會表現為過度的緊張，這樣反而不利於哮喘的控制，這時，首先要保持鎮定，不要過於緊張，可以請家屬或路人幫忙撥打緊急求助電話，同時，將隨身攜帶的噴霧及時使用，如果沒有攜帶，可以不要緊張，儘量採取坐位，也可以採用腹式呼吸來減輕哮喘發作時的呼吸困難，可以採取把嘴巴張大大喊或者唱歌的方式來緩解症狀。

關注“醫學慕課”頭條號，更多健康問答輕鬆看

醫學慕課

哮喘，是一種氣道內慢性炎症性疾病。哮喘急性發作時會感到喘息、氣急、咳嗽、胸悶的症狀突然加重，如果平時控制哮喘做得好，那就基本不會哮喘發作的。大部分情況的哮喘急性發作多以接觸變應原、刺激物或者呼吸道感染誘發的。

所以在哮喘急性發作時

• 第一時間不要緊張，保持冷靜，觀察哮喘是否持續逐漸加重。
  

• 第二，使用短效、速效支氣管舒張劑平喘，如沙丁胺醇氣霧劑等（支氣管哮喘患者必須隨身攜帶），一般幾分鐘起效，效果可持續幾個小時。
  
• 第三，遠離過敏源。如果使用急救藥後哮喘仍然發作持續，則儘快到醫院尋求幫助。
  

一般控制性治療做的好的話，哮喘急性發作會減少甚至可以杜絕。如果哮喘急性發作比較少的情況，一般遠離刺激源同時用哮喘急救藥急救，問題不會太大。

但是如果你的哮喘經常反覆急性發作，則你需要到醫院接受正規的控制性治療，將經常反覆發作降低為偶爾急性發作甚至不發作的狀態。

要相信哮喘是可以通過控制性治療之後，生活和正常人無異的。也可以通過運動來提高自身免疫力，可以慢跑、游泳等，當然要在醫師指導下運動，避免短時劇烈運動導致哮喘發作。

李鴻政醫生

哮喘是一種慢性疾病，需要長期管理，大部分患者經過長期、規範治療，病情可得到良好的控制。也就是說不是醫生開了一次藥，病情暫時控制了就不需要繼續治療，這種結果往往是患者下一次因哮喘發作再次來看醫生。而這種反覆發作正是影響患者生活質量下降的主要原因。因此患者認識到哮喘管理的長期性是病情自我監控的重要前提。

病情自我監控主要從以下幾個方面來做：

一、哮喘發作往往是在環境刺激或感冒病毒所促發，因此平日應注意儘量避免各種誘發因素如過敏原如塵蟎、蟑螂、受涼感冒、煙霧和異味刺激、精神緊張和過度疲勞等。並注意改善居住環境，避免應用動物皮毛製品。

二、哮喘患者對自我哮喘症狀觀察。典型哮喘症狀包括咳嗽、胸悶、氣喘及呼吸困難等。平常觀察喘息等症狀的改變情況，判斷是否影響工作和睡眠；咳嗽的程度和咳痰量。評估自己使用快速緩解支氣管痙攣的藥物，如萬託寧氣霧劑的頻繁程度以及控制目前症狀所需的藥物。患者可採用日記形式記錄，症狀變化以及每日用藥的情況。如果症狀明顯增多或急救藥物明顯增多往往提示哮喘失控應及時就診。

哮喘患者還應瞭解哮喘發作前兆症狀，及時進行緊急自救。哮喘發作前常有乾咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆，典型表現是呼吸困難、咳嗽和喘息並存，呼吸困難以呼氣為主。患者應隨身攜帶止喘氣霧劑，一出現哮喘發作先兆時，可以通過加吸入短效β2-受體氣霧劑或者具有急用的長效製劑，如信必可或啟爾暢。同時保持平靜，以迅速控制症狀。症狀控制後，到醫院就醫，同醫師討論本次發作的誘因及今後採取的對策。

三、定期進行肺功能及氣道炎症的檢查。已經有很多的證據支持基於肺功能及炎症的哮喘管理可以減少哮喘發作的風險。因為很多時候患者不能正確的感知哮喘的症狀加重。最新的哮喘防治指南推薦早期每1～3個月監測，尤其對於比較嚴重的哮喘患者需要更加嚴密的監管。世界衛生組織特別推薦哮喘患者使用一種便攜式“微型峰流速儀”對肺功能進行自我監測，以便患者形象地瞭解病情變化。患者根據峰流速測定結果及時發現病情變化以採取相應治療措施。氣道炎症的評估也非常重要，如臨床目前推廣比較理想的呼出氣一氧化氮(FENO)，作為無創快速評估指標，已經證明可以判斷激素治療反應性，也可作為哮喘發作的預測指標。

關鍵字: 世衛組織 哮喘 健康