抑鬱症被中醫建議停用原本吃的西藥並使用他開的湯劑和中成藥,是否應該照做呢?

玩轉智能


作為一名從業多年的中醫,看到這類問題和問題下面的答案,覺得有必要說說我的看法。

驟然停藥不可取

這一點很多人已經說過了,驟然停止抗抑鬱藥物的服用,會形成撤藥反應。

服用抗抑鬱藥物期間,是否需要加藥、減藥、撤藥、換藥等任何關於藥物的問題,都應該在專科醫生(精神科醫生)的指導下進行,且不可自行做決定。


針對抑鬱症這一疾病,我建議急性發作期先看精神科醫生,用抗抑鬱藥物控制住病情。急性期過後,康復過程中有目的的,循序漸進的採用中醫治療方案,也並非不可取,例如服用中藥、針灸。

抑鬱症相當於中醫學的鬱病 、失眠 、善忘 、癲證 、百合病 、梅核氣等範疇,千百年來有其獨特的、整體的、系統的治療理念和方劑傳承。2011年,中華中醫藥學會腦病專業委員會,國家中醫藥管理局全國腦病重點專科抑鬱症協作組發佈了《抑鬱症中醫證候診斷標準及治療方案》,並已被納人中華中醫藥學會 《中醫內科疾病治療指南》。

當然,在治療過程中,我們也強調最好能夠接受心理治療,改變負性認知。


中醫不能治病?

看到一些答案說,中醫不能治病,這一點我不太同意。

中醫作為一個學科,和西醫一樣,必然面臨著不斷的發展和分化。

中醫誕生於原始社會,春秋戰國中醫理論已經基本形成,經歷了幾千年的臨床實踐,在治病、防病、治未病、養生上都有著自己獨到的見解。

中醫不僅包含中藥,還包含天人合一、辨證施治等觀念,這些對於我們如何整體的看待一個患者的病情,如何個體化的對患者進行治療,是非常有指導意義的。近年來,現代醫學提出了生物—心理—社會的醫學模型,實際上在中醫領域,我們已經踐行了上千年。

但也正是由於中醫蘊含的樸素哲學觀念,發展了上千年,我們應該本著取其精華、去其糟粕的精神來繼承和發揚它,而不是盲目的比較中西醫哪個好。

我們不排除,有一些人裹著“中醫”的外衣招搖撞騙或是誤導患者,但這種現象不光存在於中醫領域,


對於醫學,我們應該有一個基礎的觀念:醫學是有侷限性的,我們不能要麼認為傳統中醫無敵,要麼認為中醫完全不行。

無論是傳統醫學(中醫),還是現代醫學(西醫)都本著治病救人的醫學觀念,在盡力的為患者提供幫助。


我是何好臣醫生,目前在安忻睡眠門診出診。

如果你需要幫助,通過好大夫搜索何好臣,就可以聯繫到我。


安忻睡眠


我曾經也是一個重度抑鬱症的患者,我也曾不停地想過自殺。現在回想生病的那段時光實在是太可怕了。我覺得抑鬱症最主要的原因還是心理的問題。老話心病還須心藥醫說的一點錯都沒有。吃藥只能是輔助作用。最主要的還是要去掉心結。我對抑鬱症的感受就是孤獨,沒有能說上話的人,覺得全世界都無法理喻。和大家分享一下我的心結和我解開心結的經歷吧,沒準能對哪個抑鬱症患者有幫助。

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患病經歷

我從小就胖,然後因為我的肥胖,我比較自卑,也比較內向,朋友少。我爸呢也不愛理我,平時和他也沒什麼話說。但是呢我爸呢又是一個比較成功的企業家。反正他的下屬啊,朋友啊對我又是那種畢恭畢敬的態度。但是我確實能感覺到他們的虛偽。所以我一直希望能夠比我爸爸掙的錢多,我想向周圍的人證明自己的能力。但是很遺憾的是,我這人根本沒有經商頭腦。我大學畢業後在我老爸給我開了個公司,做他的代理商,但是生意不好,我也不知道怎麼去弄。反正就是很不愉快,然後我就從那個公司出來了,然後我就一直自己做生意,開過飯館,倒騰過服裝,賣過玩具。但是幹什麼什麼賠錢。然後我聽我一個原來的同學說是弄淘寶的。然後我就跟我爸要了60萬去弄淘寶了。但是賠了個底掉。我一下就患上抑鬱症了。這個時候還是輕度的。持續了1年左右。但是這1年裡我的體重漲了70多斤。然後我又開始減肥。我通過飢餓一個月減了15公斤,當時我和朋友打賭一個月看誰減的多。那個月辛辛苦苦贏了,然後月初的時候我說給自己打打牙祭,然後就痛痛快快吃了一次,我想著我吃了以後再嘔吐出來就行了。哪想到吃了以後怎麼都吐不出來。然後一稱體重漲了3公斤。內心一下就崩潰了。上面是我患抑鬱症的過程。

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我是如何走出抑鬱症陰影的

我能走出抑鬱症的陰影要多多感謝我的幾個好兄弟。他們鼓勵我減肥,幫我解開了心結。我的抑鬱症的心結有兩個。一個是如何掙錢,一個是減肥。掙錢的心結是因為吳曉波在浙江衛視的思想跨年節目中得到緩解並被兄弟開導成功的。吳曉波在思想跨年中說到了創業成功的概率只有3%的時候我的第一個心結就好多了。因為有97%和我一個樣甚至不如我。我的心情一下就好了。然後我的兄弟跟我說的是,一是我目前的創業都太小了,不會傷到家裡的筋骨,也不能幫家裡真正改善什麼。二是他覺得我不靠家裡,為家人開拓新的掙錢的想法是絕對正確的。但是還需要摸索。反正到這我的第一個心結就算解開了。我的減肥的心結真正解開的時候也很簡單。我從去年12月份開始給我爸的一個朋友做司機。但是他們公司又特別清閒,然後我們公司樓下就是一個健身房,然後我特別無聊就去健身。我之前減肥都是靠有氧運動,走路啊,橢圓機什麼的。這次我時間太充裕了,我就每次除了跑步還做做器械。結果我鍛鍊了幾個月以後我發現自己吃東西也不漲體重了,然後每天精力也好了,肌肉也出來了。然後我測了一下基礎代謝。我的基礎代謝果然提高了。我終於發現瞭如何減肥還能不委屈嘴的時候,我的第二個心結也解開了。我的心情突然就好了。抑鬱症就消失了。

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其實抑鬱症沒有那麼可怕,周圍的人要耐心的聽,要知道病因在哪裡,想辦法幫他改變,幫他解開心結,抑鬱症就會得到改善。得抑鬱症的都是好人。抑鬱症患者可能覺得和這個世界格格不入,那是因為這個世界太髒了。

純手工打的,看完了點個讚唄。另外真的感謝閱讀完的朋友們。祝大家每天都有好心情。最後放一張荷花給大家養養眼



唐edwin


您好,說一點淺見,覺得有道理就聽,沒有的話就是一家人,不要當真。總是跟病人說,看病有時候是要講緣分的。

一個故事:大約在7年前去山西運城跟一個不老不年輕的中醫師傅學習跟師(我同學的舅舅),跟師沒幾天,一個患者送來一面錦旗,感謝醫生治好她的躁狂症,其實就是精神分裂,(喪子之痛引起的)。後來據他說,他用的是中藥和針灸,三個月左右時間,具體不詳。反正那時候我信了,現在也是。

一點知道:很多人認為中醫不行,是他們打心眼裡就認為中醫不行,歪門邪道。他們不懂,不知道,要麼一知半解要麼就是學西醫學的還不深。我認識好幾個西醫屆大牛,他們都自己已經開始學中醫。2017.7.1中醫藥法實施起來,國家從宏觀層面上開始認可中醫中藥。而我們的領導人更是多次在人民日報發文,引用中醫的觀點和法則。

一點建議:如果是我怎麼辦?西藥不能停啊?停了出事怎麼辦?患者會賴上你的。可是西藥的作用就那樣了,怎麼辦呢?那隻好西藥不停,中藥針灸一起上了。這時候有效果之後,這時候有人跳出來了,你看看你,你們中醫只會宣傳,看病還得我們西醫,不然你們幹嘛不把西藥停了。難吧?難,明知道對的,卻是有時候還要繞個圈圈。這時候跟病人溝通就重要了,得到理解之後,見效之後,西藥可以撤了。我不反對西藥的,因為我們中醫講的是包容,我們連毒藥都用,都包容更何況西藥呢。

一點擔心:我只擔心禍起蕭牆。只有我們才能毀了我們。我可不想以後我的孩子跑到日本學中醫。

我特別希望你們能認真看待中醫。如果你們覺得我們中醫沒把你們看好,可能是我們自己醫術不到家,不是中醫的過錯。


男科方躍坤


抑鬱症應該以西藥抗抑鬱藥治療為主。我得抑鬱症開始曾找過國家級名中醫診治開了舒肝解鬱方吃了一段時間未見效果,轉而由精神科主任開百優解兩週後有好轉。中藥不一定是無效首先是市場上中藥偽劣產品太多,第二中藥全憑經驗,無臨床試驗統計效果。西藥說明書內容詳細包括副作用注意事項應有盡有。中西藥的概念完全不同,從植物提取純化的並經動物人體全面試驗的藥物都是西藥,而中草藥不會提取純化無動物人體試驗。據瞭解目前中成藥只有麝香保心丸和複方丹參滴丸在美國FDA協作做了弍叄期臨床試驗。


秦浚川


對於服用兩種抗抑鬱藥物治療一年以上、病情穩定的抑鬱症患者,需要由專科醫生評估病情,在專科醫生的指導下調整藥物治療,切忌突然停藥!突然停藥可能引起嚴重的“撤藥綜合徵”,導致不良後果,甚至引發危險。

下面就針對抑鬱症患者服用抗抑鬱藥物的相關問題、注意事項說一說。

抑鬱症並非思想問題。現代醫學研究認為是抑鬱症患者腦細胞內的神經遞質(化學物質)不平衡所致。因此目前治療抑鬱的藥物,最主要的是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),還有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)等,用以調節神經細胞中各種遞質如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等的平衡,改善病人的情緒障礙、情感異常等。這位患者說的氟伏沙明、曲唑酮都有抑制腦神經細胞對5-羥色胺再攝取的作用。

抗抑鬱藥物有這樣一些特點:起效慢,一般1到2周逐漸起效,4周左右作用才穩定;需要在肝臟經過藥酶(P450酶)代謝,因此和多種藥物存在相互作用;再就是藥物存在一些不良反應,比如血壓升高、體重增加、性慾減退、心電圖出現QT間期延長等,還有其他可能的不良反應,治療中是需要加以觀察監測的。

由於抑鬱症本身治療的特殊性,再加上抗抑鬱藥的特點,服藥時就需要加以注意:

1.小劑量起始,可以半量(老年人、體弱患者1/4量)起始,1周左右逐漸增加劑量,直到達到治療劑量。

2.一般要服藥6~8周再評估療效。

3.如果藥物有效,一般要堅持服藥6個月以上。

4.停藥時需要逐漸減量至停藥,以防止發生“撤藥綜合徵”。 突然停藥可以導致症狀再發,並且可能更加嚴重。如服藥所致的血壓升高在停藥後可以突然下降,導致嚴重不良後果。

注意:所有抗抑鬱藥物的突然停用都可能導致撤藥綜合徵,表現出多種軀體和精神症狀。

5.抑鬱症患者即使停藥後,仍需觀察數月,如果症狀再次出現,仍需服藥。

所以,根據抑鬱症藥物治療的這些原則,是不能隨意停藥改服中藥的。

重點:藥物相互作用,撤藥綜合徵。


心血管內科侯曉平


我的意見是已經服了西醫抗抑鬱藥物的人肯定不能盲目停服西藥,因為抗抑鬱藥物有一個慣性依賴問題,就像一個被按在水裡面盆,你突然一鬆手,盆立馬會衝出水面,說不定還把你臉打了,說這個話的人有點託大,盲目自信,而且對西藥不理解.但放過來說,服用西藥抗抑鬱治療的人,有多少病人能重返社會的呢?我一般告訴病人家屬如果沒有用過抗抑鬱藥物治療,可以吃中藥一段時間看看效果,如果已經服用或正在服用抗抑鬱藥物的病人,建議他們請專科醫生評估病情,再做決定!


宣城中醫李忠新


我看到這個問題下的回答,還有其他關於抑鬱症的問題下,有大量無知之徒在誹謗中醫藥。這些誹謗者,難道也是抑鬱症患者嗎?用過中醫治療抑鬱嗎?如果沒有,這種誹謗的根據和底氣是來自哪裡?

我負責任地說,抑鬱症恰恰是中醫最擅長治療的一種病證,中醫醫療抑鬱,非常快,而且效果好,是洋醫遠遠不能達到的效果。以下方子治療抑鬱症有特效:



制附子(無膽巴)35克、乾薑9克、白芍5克碎而不末、當歸9克、川芎9克、 炒酸棗仁9克、甜烏梅脯(去核)4個、山楂(去核)9克、陳皮 9克、砂仁6克、姜半夏12克、厚朴9克、陳黨參7克、生白朮12克、茯苓15克、幹棗5枚碎、炙甘草7克

煎湯服用,每天兩次,每次喝一碗,早晨和中午各喝一次。每副藥可以服用兩天,四次。共喝三到四副藥即可,即可治好。此藥每服用兩天,即停藥自然恢復兩天,然後再服用。服至三到四副時抑鬱即可徹底恢復,停藥即可。制附子須是不用膽巴所制的。



誹謗中醫藥者,請不要隨便信口開河,世上的道理,永遠都有超乎你那點可憐常識的道理。如果想要批判中藥不行,請拿實際根據來。治病以療效為準,以療效見高下,不以逞嘴皮子為能耐。在沒有實際根據的情況下,請不要用否定中醫這種方法來表現自己的淺薄無知。

抑鬱症的道理,洋醫講千遍萬遍,也講不到根本上。論治療效果,洋醫往往給人治半年、一年都治不好。網上眾多洋醫粉不看實際療效,就胡亂批判中醫,實在是無聊之極。我非常驚訝這類病證問答之下,竟然有這麼多誹謗中醫的。



實際上抑鬱症是中醫最擅長的治療領域,在這個領域,中醫體現出絕對的優勢。抑鬱症的病理是陽火虛衰。中醫當中,有的人把抑鬱症主要分為肝鬱型、痰溼型。實際上無論是肝鬱型還是痰溼型,其本因都在於陽火虛衰。


觀心自如


不應該,強烈不應該。

我的一個病人,患有癲癇,並且伴有抑鬱症,一直在吃西藥治療,效果很好。但是需要每天按時吃藥,因此她的父母聽信謠言。帶女兒去吃中藥,而且將抗癲癇藥和抗抑鬱藥同時停掉了!造成症狀迅速反彈。最終女孩因抑鬱症自殺被送入醫院急診科。

精神類疾病的治療,重在持之以恆,藥物的增加和減少必須要循序漸進,不能一下子停掉,否則可能造成嚴重的反彈。

目前,在治療抑鬱症方面,能夠證明有效的藥物仍然只有西醫的藥物,沒有任何中成藥、中醫方子可以治療抑鬱症。

因此,我建議你慎重,不要冒險


人體探索者


<strong>

投胎需謹慎啊,被親媽親爹害死的娃數不勝數。

<strong>讓我們來看看這解鬱丸是什麼鬼,看看它自己藥品說明書上寫的注意事項吧:


【服藥期間要保持情緒樂觀】

樂觀你大爺,看到這種注意事項,誰不想罵人?

知道什麼是抑鬱症嗎?能保持情緒樂觀,誰***還吃藥啊?這是什麼**注意事項?

這還有沒有下限了。


【服藥三天後症狀無緩解,應去醫院就診】

是不是讓人想起那個著名的段子,當中醫說你要去看看西醫時,說明你病得不輕,當西醫讓你去看看中醫時,說明你沒救了。


很少有中成藥的注意事項上會特地標明,如果無效趕緊去醫院,為什麼?

因為抑鬱症是會死人的,患者是會自殺的。開發這個並無實實在在治療效果證據的解鬱丸的藥廠,對此心知肚明,他們只想掙錢,並不想要你的命。更害怕惹上人命官司,他們就是想搭車掙錢。抑鬱和抑鬱症這事兒本來大多數人根本分不清楚,您要是抑鬱,那本來自己過幾天就好了,作為非處方中成藥的解鬱丸,就掙這個錢。


你要真的病情重到叫抑鬱症了,那就不是一般二般的心理安慰,勸告等手段能夠拉得回來的,必須使用藥物。治療抑鬱症的藥物研發成功,已經不知救了多少人的性命。誠然,現在治療抑鬱症的效果還達不到100%,一些患者還會反覆復發,導致無法停藥。但無法停藥都比自殺強。除非真想死,不想活了。



而你親媽帶你去看的這個狗屁中醫,開口就說明他對抑鬱症一無所知。

“你都高考完了還抑鬱什麼啊,這個西藥是吃不得的”

抑鬱症的病因即可能是外在動因,也可以是內在動因,這兩者即可能相關也可能毫無關係,但不管是外因還是內因,都發展到開始吃藥的程度了,就不是隨隨便便能停藥的,而所謂【這個西藥是吃不得的】,證據是啥,他知道每一個抗抑鬱症的現代藥物上市花了多少時間,做了多少實驗嗎?如果不是利遠遠大於弊,一種新的現代藥物根本無法通過FDA(美國食品及藥品管理局)的審批。一些不知所謂的中醫,對現代藥物的副作用極盡誇大恐嚇之詞,完全不以患者的最大利益為最大利益,連抑鬱症這種帶血的錢也敢昧著良心掙,真是即蠢又壞。


作為抑鬱症患者,需要有強烈的自救意識,在病情緩解的時候,要多學習,瞭解當前抗抑鬱藥的主要品種以及它們的常見副作用,多和主治醫生溝通,無論停藥還是換藥都應該在專業醫生的指導和監督下進行,也要讓家人多學習,遠離巫術擁抱科學。

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對於重度抑鬱症,連合格的心理治療諮詢師給患者的忠告都是:

這才叫良知,誰不想掙錢,但沾血的錢還是不要隨便掙。如今對抑鬱症瞭解得越多,就越知道想在抑鬱症患者身上掙錢,就得特別有良知,否則遲早會有報應的。


三思逍遙


你好,從你的表述中可以看出該中醫師的做法是欠妥當的,是不專業的,對患者來講是極不負責任的。之所以這樣講有以下原因:

第一:關於“氟伏沙明和鹽酸曲唑酮”,這兩種藥為五腔色胺再攝取抑制劑,是當前較為主流的抗抑鬱藥,具有抗抑鬱效果好 ,副作用的特點。該中醫主張停用該藥物改為湯劑和中成藥的做法,我認為是不妥當的。

第二:突然停藥可能導致“停藥反應(撤藥綜合徵)”。長期連續使用精神科藥物,使人體對藥物的存在產生適應,驟然停藥,人體不適應此種變化,就可能發生停藥反應,主要表現是症狀反跳。也就是說原來的抑鬱症狀可能復發並加劇。

第三:抑鬱症該是否該選擇中醫治療方法?我不建議採用中醫方法治療抑鬱症,尤其是在抑鬱症的急性發作期,要慎重選擇中醫治療方式。當前中醫神志病學理論體系尚不繫統不完善,中醫治療抑鬱症等神志病的效果存在爭議,當前我國精神障礙的主流治療方式是採用西醫治療模式,中醫治療處於非常邊緣的位置,在臨床實踐中,西醫治療抑鬱症等精神心理疾病的實踐經驗豐富,並且效果要好於中醫治療。

第四:積極與家人溝通,減藥、換藥、停藥必須聽從精神科臨床醫師的遺囑!建議你積極與父母溝通,瞭解父母想讓你轉為中醫治療的原因,是因為西醫藥物的副作用?還是其他原因?有疑慮請前往公立精神專科醫院就診,徵詢精神科臨床醫師的建議。

希望能夠幫到你,祝你早日康復。


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