吳家丫頭326
你好很高興能為解答，希望能幫助到你！多囊，月經第18天監測卵泡還是隻有原始卵泡，適合促排嗎？適不適合促排單純的依據你所描述的還不能確定，多囊是否促排要看以下幾點：
1、你本次週期的排卵檢查是否規範，多囊的病人如果單純的只是卵巢的多囊樣改變，而沒有影響的本身的月經週期，或者說月經週期還是很規律的，那麼不需要促排。而這個時候，月經週期規律的女性月經第18天卵泡早已排掉，所以也就不會有優勢卵泡或者成熟卵泡。那麼這個時候還要看你本週期卵泡監測是從月經第幾天開始的。如果月經週期28天，那麼最晚從月經週期第12天開始檢查，然後根據監測結果每天或者隔日複查，一直了解到是否有卵泡長大及排出。如果你直接是在月經第18天查的，則是無法證明有問題的。
2、對於內分泌異常的多囊患者，這類就是醫學上所謂的多囊卵巢綜合徵，主要是症狀是內分泌失調，月經週期不規律，不排卵，不懷孕，肥胖，體毛重，面部容易痤瘡等。如果是這個類型的，則無需監測卵泡，一般不會有卵泡發育，自然狀態下監測沒有意義。需要根據自身內分泌的狀況來確定治療方案。如果內分失調不嚴重，可以直接促排；如果比較明顯的異常，那麼需要先調理內分泌，待內分泌恢復到基礎狀態然後再促排，否則直接促排基本上沒有效果。
3、是否可以直接促排或者說促排效果好不好，除了自身的內分泌激素狀態之外，建議還要結合一下自身的體重情況，看是否超重或者偏胖，如果體重超重建議適當的控制體重或者積極減肥，待體重恢復以後再評估內分泌後再考慮促排，這樣不但容易懷孕，懷孕後且不容易流產。
薛帥鋒大夫
您好，很高興為您解答。
首先您需要明確，您是否是屬於多囊卵巢PCO，還是屬於多囊卵巢綜合徵PCOS。這兩個名稱相似但是診斷和臨床處理方面是完全不同的。
多囊卵巢：顧名思義，超聲影像學表現為一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡超過12個，或卵巢體積≥10cm3。在20%-30%的正常婦女中可以看到多囊卵巢的超聲影像學表現。另外下丘腦性閉經、高泌乳血癥和其他分泌GH腫瘤也可伴有PCO。
多囊卵巢綜合徵的診斷就較為複雜，除卵巢多囊樣表現外，還表現為月經稀發或閉經以及高雄激素血癥，三項有兩項即可診斷為PCOS。PCOS是一種內分泌性疾病，育齡期婦女可達10%，由於不排卵，在育齡期婦女中可造成不孕，同時還表現為多毛、肥胖、痤瘡等表現。
如果您屬於PCOS，排卵障礙型不孕，這種情況下是適合促排卵治療的。通常選擇月經初始幾天內開始促排卵治療。等卵泡直徑逐漸增大，至16mm以上，可以打HCG，促使卵泡排卵，在這個階段和老公同房，能幫助您順利受孕。
如果僅僅是B超表現為多囊樣表現,即PCO。因為有20%-30%的正常婦女可以表現為PCO，有正常的排卵，首先需要明確單純為PCO，而非PCOS。如果單純性PCO，從月經初始階段開始注意監測卵泡發育，一般月經第九天優勢卵泡就會突出。如在監卵過程中無優勢卵泡發育，始終是卵巢多囊樣改變，需要複查基礎內分泌，排查高泌乳血癥以及甲狀腺功能是否異常。
希望能幫助您！
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沈芸醫生
您好，非常高興為您解答這個問題，在頭條中有很多的粉絲髮私信問我這類“多囊，月經第18天監測卵泡還是隻有原始卵泡，適合促排嗎?”問題，下面我將對您的問題給出如下解釋，希望對您有所幫助，如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我，給您解答：
在解答您的問題之前，我們首先要對月經週期有個大致的瞭解。對於月經週期規律的女性，在下次月經來潮前推14-16天，我們稱之為“排卵日”。排卵日的前5後4天，和在一起叫做“排卵期”。卵泡排出前是卵泡期，而在卵泡排出後7-8天，也就是正常月經的第21天是黃體中期。
【月經第18天為什麼還只有原始卵泡?】
1、對於月經週期的正常的女性來說，此時的優勢卵泡已經排出，而一同發育並沒排出的卵泡將會黃素化，此時處於黃體期的女性只是監測到原始卵泡顯得十分正常;
2、卵泡監測時間錯誤：黃醫生在給咱們女性監測排卵的時候一般是從月經週期的第8天開始，每隔2天監測一次，如果卵泡的直徑已經>=17mm時，則需要每天監測1次，如果卵泡的直徑已經>=20mm時，就需要每天監測2次，一直監測到排卵為止。
3、多囊卵巢自然B超監測沒有意義：多囊卵巢綜合徵的典型症狀就是稀發排卵或者不排卵、肥胖、胰島素抵抗和高雄性激素，較難懷孕。多囊卵巢綜合徵患者自然狀態下監測排卵時不具有任何的意義的。
【多囊卵巢患者如何科學規範監測卵泡?】
多囊的患者，有些在做B超檢查的時候會提示多囊樣改變，但是患者本身的月經週期很正常，這種情況也是存在的，對於這種情況的多囊患者是不需要進行促排卵治療的。
多囊患者促排卵堅持先調整內分泌再促排：
因為多囊患者本身存在促卵泡生成素(FSH)低和促黃體生成素(LH)高以及高雄性激素水平和胰島素抵抗的情況，很容導致患者卵巢內的小卵泡出現發育停止，“優勢卵泡”無法生成。而且在未調整內分泌之前對多囊卵巢綜合徵患者使用促排藥物，患者的卵巢易出現過度刺激而且排出的卵子往往是不成熟的，即使精卵結合也容易出現流產和死胎等情況。
多囊卵巢綜合徵在調整內分泌時常用藥的一般藥物有：達英35、醋酸甲羥孕酮、二甲雙胍(降胰島素，幫助減少體重)、氯米芬(誘發排卵)以及hcg。
多囊卵巢綜合徵患者在內分泌不嚴重的情況下，主治醫生可以依據患者的情況決定是否直接促排。對於內分泌情況嚴重的PCOS患者，必須先調整內分泌再進行促排。
希望我的回答能夠幫助到你!
