洋羊洋鴦
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。常見於三十歲到五十歲的婦女，二十歲以下的女孩較少發生。有的朋友一聽自己的子宮有個“瘤子”就非常緊張，其實無症狀的子宮肌瘤是不需要進行治療的，特別是近絕經期的婦女。絕經後子宮肌瘤多可以萎縮，甚至消失臨床症狀。在這個年齡階段的女性朋友如果體檢發現子宮肌瘤每3~6個月隨訪一次，如果出現症狀再考慮進一步治療。
通常子宮肌瘤的症狀不明顯，經常有的寶媽在體檢之後發現自己罹患了子宮肌瘤。常見的子宮肌瘤臨床症狀有：1、月經量增多、經期延長。長期經量延長可出現繼發性的貧血，伴有乏力、心悸的症狀。2、下腹包塊。當肌瘤增大時可以在腹部摸到包塊。3、白帶增多。4、子宮肌瘤增大時可以對子宮周圍器官產生壓迫。壓迫膀胱時可以出現尿頻、尿急的情況，嚴重時可以引起排尿困難、發生尿瀦留；壓迫直腸可以導致下腹墜脹不適，出現便秘。
子宮肌瘤根據肌瘤的生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。按照肌瘤與子宮肌壁的關係分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。根據統計數據顯示，30歲以上的女性約有20%以上患有子宮肌瘤，體檢發現患有子宮肌瘤的朋友們不需要背上沉重的心理包袱，及時的就診，聽從專業醫務人員的意見就行了。
兒科恩銘
提起子宮肌瘤，姐妹們肯定不陌生，因為每10個成年女性中就有2～7個患此病的。很多人平時並沒什麼不適的感覺，只是在單位體檢時才偶爾發現，也有一些人是陰道出血不止或小腹刺痛去做婦科檢查時才發現的。那麼什麼是子宮肌瘤呢？子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的一種實質性良性腫瘤，由增生的子宮平滑肌細胞與少量纖維結締組織摻雜形成。子宮肌瘤根據位置可以分為子宮體宮體肌瘤（長在子宮體）和宮頸肌瘤（長到宮頸）。根據生長的方向可以分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤：如果往子宮裡邊長就是黏膜下肌瘤，會引起不孕；如果往子宮外面長就是漿膜下肌瘤，相對影響小；往子宮肌壁間長的，叫肌壁間肌瘤。根據數量可以分為單發性子宮肌瘤（一個），多發性子宮肌瘤（大於三個）。30～50歲的中年婦女發病率高達20%以上，整個女性人群中甚至高達70%～80%，堪稱為“婦科第一瘤”，所以女士們一定要警惕自己被“子宮肌瘤”纏上身呀！
子宮肌瘤偏愛哪些人群？
現代社會由於受工作和生活壓力增大、環境汙染等諸多因素的影響，近年來子宮肌瘤發病率逐年上升。在每年體檢中，我們都會發現很多子宮肌瘤的新發病例，而且有年輕化趨勢，那麼哪些人群最易患子宮肌瘤呢？這三類女性容易被子宮肌瘤纏上。
1. 性生活失調的女性夫妻間正常的性生活，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素良好地分泌，減少肌瘤發生。而夫妻不和，七情內傷，氣血失調，很容易產生肌瘤。
2. 未孕未育女性未孕未育女性得不到孕激素及時有效的保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。
3. 經常抑鬱的女性抑鬱等不良情緒同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。中年女性面臨著工作和家庭的雙重壓力，易產生抑鬱情緒。現在的年輕女性也時常會為未來擔憂，有時可持續幾個月甚至幾年。
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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。多發生在卵巢功能旺盛期，到達絕經期時，便隨著卵巢功能的衰退而減少。
子宮肌瘤生長的比較緩慢，腫瘤從小到大需要較長的時間，腫瘤可為單發的或者多發性的，多從子宮肌層開始生長，向阻力較小的方向發展。
子宮肌瘤常發部位
生長在子宮體者，約佔90%左右。生長在子宮頸者約佔4%。生長在其他部位者比較少見。通常子宮體肌瘤，以發生在子宮底部者為多見。發生於子宮後壁者次之。發生於子宮前壁者較少。發生於子宮側壁者更少。子宮頸肌瘤，則多發生於子宮頸的後唇。
子宮肌間肌瘤又叫壁間肌瘤，佔60-70%。當其增大非常迅速時，其本身可有玻璃樣變性等行性變並使子宮體增大。症狀變現如下
子宮出血：這是由於，肌瘤使子宮腔內膜的面積增大；雌激素分泌過多使子宮內膜增厚；肌瘤存在於肌間而影響子宮收縮，表現為月經失調、月經過多、過頻，經期延長等。
白帶增多：這是由於子宮內膜腺體分泌增多。
壓迫症狀：子宮肌瘤發展到一定程度時，可壓迫鄰近器官。如子宮峽部的肌瘤或子宮頸肌瘤，可充滿盆腔而壓迫膀胱，出現尿頻或排尿困難；壓迫輸尿管可致腎盂積水或腎孟腎炎；肌瘤生長在子宮後壁壓迫直腸時，可引起便秘、甚至排便困難；壓迫盆腔靜脈時，可出現下肢浮腫。這些壓迫症狀在月經期則更明顯。
瘤體變性：在絕經期後，由於子宮萎縮而使血液循環發生障礙，因此腫瘤發生鈣鹽沉積，肌瘤則因鈣化而硬如石塊。
子宮粘膜下肌瘤:佔10%。於肌瘤表面覆蓋著一層子宮內膜,症狀表現如下
白帶增多和月經不規則：有的肌瘤僅有一蒂和子宮相連，肌瘤的中心血液供應較差，表面可發生潰瘍，如有繼發感染則可產生大量的膿性白帶。於月經不規則或持續性出血時，可因失血過多而發生失血性貧血。貧血的程度不一定與肌瘤的大小成正比。
子宮粘膜下肌瘤可脫出到子宮口外或陰道內。生長在子宮底部的肌瘤聰出時，可形成不同程度的子宮翻出。
不孕症：如肌瘤堵塞在輸卵管入口處或粘膜下肌瘤影響孕卵“著床”時，可造成不孕症。
子宮漿膜下肌瘤:約佔20%。
肌瘤突出於子宮體的表面，表面由漿膜覆蓋，一般無自覺症狀。但有蒂的漿膜下肌瘤，有時可發生扭轉，引起急性腹痛而需要緊急手術治療。罕見的情況是子肌瘤的蒂扭斷而肌瘤脫落，並被大網膜包繞和從腸繫膜血管獲得營養，成為“寄生性肌瘤”少數的子宮肌瘤還可向子宮側壁伸展或向子宮韌帶生長，往往無自覺症狀，臨床上也比較難於鑑別。
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子宮肌瘤是子宮內出現的一種常見的良性腫瘤，是由平滑肌及結締組織出現增生導致的，其大小不一，可能有豌豆大小，也可能像足球一樣大，常見於30-50歲的婦女。
子宮肌瘤一般分為以下三種：
1、肌壁間肌瘤：肌瘤位於肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤。
2、漿膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向漿膜而發展，並突出於子宮表面，與漿膜層直接接觸。
3、粘膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口。
子宮肌瘤的女性一般會出現以下的症狀：
1.子宮異常出血，伴隨著月經量增多，出現了不規則的私處流血。
2.下腹出現疼痛，肌瘤如果出現感染，導致子宮、宮頸損傷發炎，可能會導致出現下腹疼痛感，出現膿血性白帶、白帶臭味的症狀。
3.腹部腫塊，較小的肌瘤一般沒有明顯硬塊，較大的肌瘤或者增長迅速，可能會觸摸到腹部硬塊。
子宮肌瘤雖然是良性，但是對子宮、宮頸還是有影響的。針對子宮肌瘤的處理，如果沒有任何臨床症狀，同時子宮肌瘤的體積比較小，暫時先不用治療。但是，如果子宮肌瘤體積比較大，超過五個釐米上，或者是多發性的子宮肌瘤，出現了月經出血量增多、月經週期縮短等情況，就需要考慮手術切除治療。
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一般來說，生育年齡的婦女發生子宮肌瘤的機會為20%，也就是說四個人中會有一位發生。尤其是不孕或未曾生產過的女性，因為荷爾蒙的影響，較易產生肌瘤；而肥胖婦女體內脂肪組織中所產生的雌素酮，會刺激為成熟的子宮肌肉細胞增生，也是屬於子宮肌瘤的高危險群。
子宮肌瘤有可能導致不孕
因子宮肌瘤而導致不孕的機率不高，約佔不孕人口的1%～3%左右。不過若肌瘤長在子宮內部，而且密密麻麻長了很多顆，就有可能會影響受精卵的著床，造成不孕。
子宮肌瘤常見的症狀
子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀，其症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小、是否懷孕及變性( degeneration )的狀態，大約35 -- 50 %的子宮肌瘤患者會有以下症狀：
1、不正常的出血
不正常的子宮出血是子宮肌瘤最重要的臨床表現，大約30%的病人會有此症狀大部份的病人以月經延長及月經變大量表現，但亦可以任何形式的不正常子宮出血表現，如月經前點狀出血。
造成此症狀的原因包括
子宮肌瘤增大子宮內腔使內膜脫落增多。
子宮肌瘤影響子宮收縮而妨礙其止血能力 。
子宮本身因長瘤而充血且肌瘤亦會壓迫靜脈使子宮肌肉 層及內膜的靜脈怒張。
子宮肌瘤有時會伴有子宮內膜增生或少見的惡性變化。
子宮肌瘤表面的潰爛和壞死會引起不停的出血。
因為經血過多導致貧血，因而會感到：疲勞，頭暈或是會喘等等。
2、月經疼痛
一般的子宮肌瘤並不會有腹痛，但在下列的情況可能產生腹痛的現象
因血液循環不良或感染造成子宮肌瘤的變性。
有蒂的子宮肌瘤若其根部發生扭轉亦會造成腹痛。
當子宮肌瘤由子宮口突出時，子宮會有排除的收縮而引起 腹痛。
若子宮肌瘤壓迫神經有可能引起背痛並放射至下肢。
子宮肌瘤若產生粘連亦會因牽扯而產生痛。
3、壓迫症狀
子宮前臨膀胱，故當子宮肌瘤壓迫周圍組織時可能引起頻尿、小便置留、小便失禁及輸尿管水腫等症狀，此外子宮肌瘤亦可能造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。
4、不孕
子宮肌瘤引起的不孕症相當少，佔所有的不孕病人中不到三％的比例。
5、自然流產
子宮肌瘤的患者其自然流產的可能約為正常婦女的2 ~3倍，且其自然流產的可能於子宮肌瘤摘除前為40%而摘除後為20%。
子宮肌瘤與懷孕的關係
研究顯示2-3%的不孕症是肌瘤造成
將近15%的早期流產與肌瘤有關，且以子宮黏膜下肌瘤最影響懷孕
當肌瘤是病人不孕的原因時，子宮鏡切除肌瘤後會有不錯的懷孕率，且懷孕以後可以自然生產，但仍有生產時子宮破裂的報告。
子宮肌瘤是否有惡性的可能？
婦女長期服用口服避孕藥，也可以減少子宮肌瘤；至於一般人最關心的，子宮肌瘤是否有惡性的可能？一般來說，良性的子宮肌瘤演變成惡性者，非常少見，可能約0.29％～0.7％的機率，或者是更少；但如果子宮肌瘤快速變大，尤其是停經後的肌瘤突然變大的話，就更要小心了！此時手術是必要的。建議患有子宮肌瘤的婦女，應遵守定期檢查的原則。
患子宮肌瘤都需要手術嗎？
一項較具爭議的事是，較大的子宮肌瘤（約懷孕12周大），但無症狀者是否需要手術？贊成手術的理由是：
因子宮太大無法正確評估輸卵管、卵巢是否有病變。
較大的肌瘤比較有惡性的可能。
如果肌瘤繼續長大，手術的併發症比較多。
如果肌瘤更大，易影響鄰近的其他器官。
如果停經後給予荷爾蒙治療，除有較大肌瘤者可能繼續長大。
精英愛維夫YingIVF
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，一般分兩種，一種由子宮平滑肌細胞及結締組織增生形成的子宮平滑肌瘤，另一種為由異位到子宮肌層的子宮內膜腺體和間質形成的子宮腺肌瘤（子宮腺肌病）。兩種肌瘤由於發病機制不同，根據肌瘤的位置、大小不同，臨床表現也會不同。
一、子宮平滑肌瘤
如果肌瘤體積小，位置特殊，很多患者可沒有明顯症狀。
肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤由於使宮腔增大子宮內膜面積增加，並影響子宮收縮可有月經量增多、經期延長的症狀，粘膜下肌瘤如若發生壞死感染，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液，長期經量增多可繼發貧血。
肌瘤增大，使子宮超過三個月妊娠大小的子宮時會比較容易從腹部觸及到，尤其是漿膜下肌瘤。
肌壁間肌瘤使宮腔面積增加後，內膜腺體分泌增加，患者常有白帶增多的症狀。
增大的子宮壓迫膀胱後，會有尿頻、尿急、排尿困難甚至尿瀦留的症狀。
粘膜下和肌壁間引起宮腔變形的肌壁間肌瘤甚至可造成不孕或流產。
二、子宮腺肌瘤（子宮腺肌病）
以經量增多和經期延長以及逐漸加劇的進行性痛經為主要症狀，痛經往往在月經來潮前一週就開始了，往往持續到月經結束，疼痛位於下腹正中。當然，也有小部分患者沒有任何症狀。
很多患者兩種肌瘤可合併發生，很多沒有症狀的術前比較難以區分。
祝好，
大力！
大力醫生
什麼是子宮肌瘤？哈哈，一激動就寫成了激流~可能還有好多人一聽到子宮肌瘤就覺得好像是天塌了一樣的大事，那事實是怎麼樣的呢？讓我們一起來看一看~
什麼是子宮肌瘤呢？
子宮肌瘤是女性生殖器最最常見的一種良性的腫瘤,是由子宮肌層的平滑肌細胞增生和結締組織構成的良性腫瘤。
那哪些人好發？
30~50歲婦女容易得這種病,20歲以下女性則比較少見。悄悄得告訴你們呦~根據屍檢報告統計,30 歲以上女性約20%都有子宮肌瘤。但是，由於肌瘤大多數沒有或者很少有臨床症狀,所以，臨床報道得發病率遠遠低於肌瘤現實情況下得發病率。
我們常說得子宮肌瘤都有哪些類型呢？
子宮肌瘤也有不同的分類方法：
1. 按照肌瘤生長的部位：通俗的說就是長在宮體的肌瘤叫做宮體肌瘤；長在宮頸的肌瘤叫做宮頸肌瘤。宮體肌瘤的幾率較大，約有90%為宮體肌瘤。
2. 按照肌瘤與子宮肌壁的關係: 肌瘤長在子宮肌壁間稱為肌壁間肌瘤；肌瘤向子宮的漿膜面生長（就是宮腔內，但是表面有漿膜覆蓋）,表面只有漿膜覆蓋稱為漿膜下肌瘤；肌瘤向宮腔方向生長,突出於宮腔內，表面只有黏膜層覆蓋稱為黏膜下肌瘤。
肌瘤常常多發，各種類型的肌瘤可以發生在同一個子宮內，稱為多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤有哪些症狀呢？
子宮肌瘤多無明顯的臨床症狀，多數是在體檢時發現的，臨床症狀多與肌瘤的部位、有無變性有關,而與肌瘤的大小和數目關係不是很大。
常見的臨床症狀有:
（1）經量增多及經期延長是最常見的症狀。 （2）下腹包塊:肌瘤較小時摸不到，較大時可觸摸到子宮部位有包塊 （3）白帶增多:如肌壁間肌瘤致使宮腔的面積增大,內膜腺體分泌增多,並伴有盆腔充血致使白帶增多 （4）壓迫症狀:肌瘤若壓迫膀胱可以引起尿頻、尿急;還可以引起排尿困難、尿瀦留等
那得了肌瘤該怎麼辦呢？
子宮肌瘤的患者需要根據其症狀、年齡和生育的要求,以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮治療方式。
無症狀者一般是不需治療的，尤其是近絕經期的婦女，因為絕經以後體內雌激素水平降低可以使肌瘤萎縮。每3-6個月隨訪一次即可,若出現症狀可考慮進一步治療。
對於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者可以藥物治療，常用的藥物有： (1)促性腺激素釋放激素類似物：可抑制FSH和LH分泌,降低體內雌激素水平至絕經後的水平,可以緩解症狀同時抑制肌瘤生長使其萎縮。但是，停藥後又會逐漸增大到原來的大小。 (2)其他藥物:米非司酮，口服,可作為手術前用藥或提前絕經使用。但是不宜長期使用,因為它可以拮抗孕激素,子宮內膜長期受雌激素刺激,會增加子宮內膜增生的風險。
對有症狀或疑有肉瘤變者，手術是最有效的治療方法。
說到這，你看明白了嗎？還有什麼疑問我們可以一起討論啊～
婦產科小天使
導讀：“什麼是子宮肌瘤”是指女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。
按肌瘤與子宮肌壁的關係分三類：1.肌壁間肌瘤：肌瘤位於肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約佔60-70%；2.漿膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向漿膜而發展，並突出於子宮表面，與漿膜層直接接觸，約佔20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤；3.粘膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約佔10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內。
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有的女性特別是中年女性莫名其妙地月經越來越多，經期也比以前延長，有時還伴有下腹痛疼；但月經過後，也沒有什麼不適。遇到這種情況，要進一步檢查，看看子宮是否漲了腫瘤。
子宮肌瘤一般無症狀，即使大的肌瘤存在，也可能沒有任何症狀，多在檢查時可發現。典型症狀為月經過多和繼發性貧血，者取決於肌瘤生長的部位和瘤體的大小。其類型如下：
（1）肌壁間肌瘤：月經過多，經期延長，伴有腹部下墜感。
（2）粘膜下肌瘤：月經過多為主要症狀，隨著肌瘤的增大，月經量追殲增多，經期延長，導致繼發性貧血、不孕或受孕後流產。如帶蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮引起陣發性腹痛或墜感。粘膜下肌瘤感染壞死可有大量血性或臭味的粘性白帶。
（3）漿膜下肌瘤：一般沒有上述明顯的症狀。當肌瘤位於子宮壁時，由於瘤體過大壓迫膀胱可引發尿頻。
科學運動與健康
子宮肌瘤屬於婦科常見病，高發病。有證據表明，30歲以上的女性中，大約20%的人患有子宮肌瘤。那麼，到底什麼是子宮肌瘤呢。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，主要由肌肉組成，通常生長在子宮內。子宮肌瘤也稱為子宮纖維瘤，它的大小不一，小的有豌豆大小，大的幾乎接近正常子宮大小。
根據病變出現的位置，子宮肌瘤可分為三種類型：子宮壁肌瘤---一種生長在子宮肌壁的纖維肌瘤。漿膜下肌瘤---在子宮外粘膜覆蓋下的纖維肌瘤，這裡的纖維肌瘤向外突出，偶爾通過一根“小莖”，即帶蒂，與子宮相連。粘膜下肌瘤——一種生長在子宮內膜下的腫瘤，這種類型的纖維肌瘤可以生長到子宮腔內。
就現代醫學研究進展來看，子宮肌瘤出現的實際原因尚不清楚。然而，有文獻表明，子宮肌瘤的出現與雌激素有關。絕經後，由於雌激素的分泌量減少，通常會導致子宮肌瘤的萎縮或消失。
一般來說，子宮肌瘤沒有明顯的症狀或只產生極少的不適感。但是，也受到肌瘤的位置、大小和類型的影響。若子宮肌瘤的瘤體變大，會影響其周圍的組織結構，比如造成膀胱壓迫、引起排尿不適，或可能阻塞腸道，導致便秘。其他的不適症狀可能包括：背部疼痛、腹部不適、月經失調等。對於懷孕婦女來講，子宮肌瘤會造成流產。
本期答主：王丹妮,醫學碩士
