提到阿司匹林，大家應該很熟悉了，至少應該聽說過。如果你感冒了，醫生可能開這種藥；如果你牙痛頭痛了，醫生可能也會開這種藥；如果你是冠心病患者，醫生可能還會給你開這種藥。阿司匹林在臨床治療中確實是一種重要的藥劑，但是它的重要不僅在治病上，也重要在合理用藥上，因為不合理使用阿司匹林甚至濫用阿司匹林，給患者帶來的副作用可不小。
所謂副作用，主要指服用阿司匹林有增加消化道潰瘍的風險。阿司匹林可以導致人體內（包括男人和女人）前列腺素合成的減少，降低胃粘膜的防禦功能，引起胃潰瘍發生的可能。同時，如果你合併幽門螺旋桿菌感染，精神壓力大，長期抽菸喝酒，那麼，服用阿司匹林後，更有可能出現消化道潰瘍甚至消化道出血的情況。
阿司匹林可謂是百年老藥，患者離不開它，但是怎麼能減輕服用阿司匹林的不良反應呢？
其實有一種腸溶型阿司匹林，就是在阿司匹林藥片的外面加了一層抗酸包衣，這層包衣可以讓阿司匹林在胃酸中不被破壞分解從而不與胃粘膜接觸，等進入小腸後在鹼性環境下才會被分解吸收，這樣就避免或者減輕了對胃的損傷，這種劑型的阿司匹林目前被廣泛應用，大家在挑選藥品時可以注意一下。
對於冠心病的一級預防患者來說，一般情況下醫生不會給你用阿司匹林來預防，因為它有增加出血事件的風險，一般不會把它作為一級預防用藥。所謂一級預防，指的是有冠心病發生的危險因素，比如高血壓、肥胖、吸菸、家族史等，但這些人並沒有確切的冠心病診斷依據，用藥物來預防冠心病的發生。
而對明確有冠心病，或腦梗塞等疾病的患者，則進入到二級預防治療。這時候，阿司匹林就成為一線用藥，醫生一般會建議長期服用以減少心腦血管事件的發生。
還有一種藥叫做氯吡格雷，它能不能替代阿司匹林呢？
答案是不能。有研究證實，對於高危潰瘍患者，聯合使用阿司匹林加上奧美拉唑，比單獨使用氯吡格雷潰瘍出血風險更低。所以看到阿司匹林副作用的患者也不能私自停藥或者私自換藥，因為你也不知道換的另一種藥是不是副作用更大，關鍵要遵醫囑，讓專業醫生來根據身體情況來合理配藥。
阿司匹林既然傷胃，是不是吃飯的時候服用最好？
其實，對於已經廣泛使用的阿司匹林腸溶片來說，應該是空腹服藥。如果在飽餐時服用，因為食物降低了胃內的PH值，可能使藥物在胃內就發生溶劑，沒有起到腸溶片的作用，形成對胃粘膜的損傷。
另外如果和食物一起進入消化系統，胃對食物的消化使藥物排空時間延長，藥物在胃內停留的時間更長了，更容易發生胃粘膜損害。
所以關鍵提醒：阿司匹林是一種極其重要的藥物不假，但切莫隨心所欲地隨意服用或停用，要嚴格按照醫囑服用。一旦出現消化道症狀，消化道出血，皮下出血等情況，一定及時到醫院就診，醫生會根據具體情況指導您進一步用藥。
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