剖腹產什麼情況下不打麻藥?

熙熙153829186


剖宮產手術不打麻醉就直接剖,這是真實存在的情況,非常少見而已。

如果你老婆是這樣的情況,你得加倍疼愛你老婆,你也要讓你的孩子加倍愛自己的媽媽,因為她經歷了你完全想象不到的折磨。

每年總會碰到一些特殊的產婦,因為某些原因,不能使用椎管內麻醉和全身麻醉。可能完全不使用一點麻醉藥,也可能只在局部浸潤麻醉下完成手術,也可能先局部浸潤麻醉下取出胎兒然後再鎮靜麻醉下完成手術,也可能先局部浸潤麻醉取出胎兒後再全身麻醉。不論以上哪種辦法,產婦都要經歷非常巨大的痛苦。這些痛苦也只有偉大的媽媽才可以忍受。

我前段時間就碰過這樣一個產婦。產婦產檢情況都還好,只是肚子裡的寶寶一直不急,不發出一點想要出來的信號,導致超過預產期兩週。某天晚上產婦突然覺得寶寶活動好像有點不對勁,趕忙來醫院檢查。胎心檢查讓產科醫生嚇了一跳,必須立刻剖宮產,否則寶寶會有危險。立刻送來手術室做急診剖宮產手術,陪著接生的助產士聽到胎心越來越不穩定。如果此時再做椎管內麻醉或者全麻可能會嚴重影響到寶寶的健康,產科醫生毫不猶豫地決定實施局部浸潤麻醉開始剖宮產。從消毒鋪巾取出寶寶大概就2-3分鐘,胎兒在新生兒科醫生、麻醉醫生、助產士的合力復甦下終於哭出了生,開始自由的呼吸,但是考慮到胎兒可能存在缺氧情況,還是要到新生兒科去進一步觀察治療。切開子宮發現產婦羊水非常少而且3度渾濁,這就是胎兒發生胎窘的原因。取出胎兒後,我立刻給產婦實施全身麻醉,避免產婦遭受更大的痛苦。

那臨床上哪些情況產婦不能打麻醉呢?

  1. 胎兒情況非常糟糕,可能隨時有生命危險。這種情況下可能沒有時間給麻醉醫生做準備,做各種操作,不打麻醉或者局麻是最快捷的辦法,但是取出胎兒後可以使用全麻或者鎮靜麻醉完成接下來的清理子宮、關腹、縫皮等步驟。

  2. 產婦有椎管內麻醉禁忌症而且全身麻醉有很大困難或者風險,或者當地醫院沒有產科全身麻醉條件或者經驗時。產婦嚴重脊椎畸形,產婦血小板嚴重異常,產婦凝血功能嚴重異常,血友病,過度肥胖產婦胎兒情況不佳時等各種情況。

  3. 產婦身上有嚴重的疾病可能隨時威脅產婦自身生命安全並且需要立刻終止妊娠才可能進一步救治產婦。可能要直接剖或者局麻取胎兒,然後全麻。如羊水栓塞,子宮破裂,急性心衰等。

臨床上每年都要碰到幾例這樣複雜的病例,如果自己有相關複雜情況,一定要提前去醫院住院,讓產科醫生和麻醉醫生做好充分的術前討論和準備,也只有在醫生做好充分準備後才能更好的保證產婦和胎兒的安全。忠告一句,特別不要等到晚上急急忙忙去醫院生孩子,沒有準備的急診會讓產婦和胎兒冒更大風險。


麻醉醫生小康


我們家那邊有一個,她女兒現在也是三十多歲當媽媽了,當年她生孩子就是活生生剖的,因為產婦心臟不好

後來我的工作中遇到一位同事,她說她也是幾乎沒有用麻藥,活剖的,手腳綁起來,嘴巴塞東西的,她說一生都忘不了,她也是心臟病,怕打了麻藥直接掛了,前兩年做了心臟的手術,那刀疤真是觸目驚心,從鎖骨中間開始到胃,大夏天也穿有領子的衣服,不過幸好心臟病改善了


三寶媽0920



Wx93653678401


因為剖腹產做麻醉時,是需要在椎間隙內注入麻醉藥品,並且逐漸吸收,能達到一定的麻醉效果的,


淡泊明志61588


只聽說有些人麻藥過敏的不能打,再有就是抗麻藥的


分享到:


相關文章: