現代醫療為何不在病人出院時給病人開出病歷呢?

電商柳葉劍


神內小美醫生;回答僅供參考;歡迎關注、留言!

  • 我想題目中所謂的“病歷”應該指的是完整的住院病歷吧!
  • 完整的病歷,並不能在患者出院的同時就可直接交給患者本人的,但是我們會給患者開具出院證以及診斷建議書!

下面我簡單的給大家介紹一下為什麼不能給患者完整的病歷資料!

首先,我們要知道完整的住院病歷主要包含:病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術記錄(手術患者)、知情同意書、談話記錄、檢驗檢查報告、體溫單、醫囑單以及出院記錄、護理相關資料等!

其次,病歷完善後需要各種簽字:科主任、上級醫生、主管醫生、護士、質控醫生和護士等等簽字!

最後,患者的病歷資料並不是完全對患者“保密”的,患者有權在出院後一定時間後複印完整的病歷資料的!


相信通過上面的介紹,大家也能理解為何不能在患者出院即刻給予患者完整的病歷資料!

  • 因為我們首先需要對病歷資料進行最後的整理,當然還有可能需要補充患者出院當日的病程記錄。
  • 同時我們需要進行逐級的醫生護士簽字,不可能永遠的及時完善簽字。
  • 最後,一般醫護人員的工作是十分忙碌的,病歷資料的書寫和整理,我們一般遠在相對比較閒暇的時間完成,有時甚至是在夜間加班時,所以,這也是不能及時完成的一個原因!

最後,小美醫生還是想再告訴你一聲:

  • 你有權獲得你完整的病歷資料,但是需要在出院一定時間(我們一般是兩週)後去病案室複印!
  • 我們在出院即刻不能直接給你完整的病歷資料,但是我們會給予患者出院證,上面有基本的主要信息以及醫囑或者說注意事項!

希望我的回答對你有所幫助!


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神內小美醫生


現代醫療,信息高速發展,要想出院時得到病歷有各種條件設置,並非總是想當然的。

關於住院病人隱私的保護問題。並不是什麼人都可以拿到病人的住院病歷資料,因為裡面詳細記載了病人的相關隱私:娶了多少個老婆,生了多少個孩子,有沒有性病傳染病,出生年月日,身份證號碼……住院幾次、具體住院情況如何。

病人的個人信息公開,就像在網絡上掛買一樣是一場災難。醫院醫護人員絕對不會輕易告訴他人關於病人的信息。至於病情變化和疾病演變惡化,則會第一時間跟病屬溝通。

儘管電腦普及化,卻都離不開人的操作。曾經有一例心臟手術,讓機器人主導手術,封閉手術切口時機器人抓狂刺破大血管,第一例機器人主刀手術宣告失敗,病人死亡。

醫生和病人之間也不能夠通過隔空猜測,畢竟個體差異,疾病不同階段不同病情。偶爾通過網絡遠程會診還可以,網絡醫療集團化還是以醫護人員和病家面對面為主。

根據法律規定,可以讓病人帶回去的病歷資料會在一定時間內及時給病家。而這又需要具體到哪個地區需要什麼手續了。有些需要科主任蓋章,遇上週末週日領導審核不了蓋不到章只能延後。大地方辦事效率很高,在於集中一站式窗口。

醫院病人如眾,醫護人員稀缺。病人病情變化也很快,病屬意見不統一。眾口難調,要獲得“滿意”是很難的事情,各種因素影響辦理出院進程。


腦力王子範知旭



我是木易珍


正規醫院出院均有出院記錄,診斷證明書,住院證明。根據病人需要可以複印病歷的其他內容。某些已經實行無紙化病歷的醫院可能提供的是電子版。


胃腸外醫生HEY王華曦



香約


怕見“陽光”!!經不起推敲!!!


WGW83429722


一個醫生要乾的事很多,比如手術要上午做,查房也要上午查,只有下午才能整理出院病歷,有的醫生下了夜班不能回家,加班加點寫病歷。醫務人員的工作很辛苦,我們應該理解。


更是實話實說


這個個人病歷的記錄,是每位住院患者,都應有的一份住院病歷史的記載。見於各病員,在出院時的所需情況而定!也就是說,有些病員出院時,有必要索取一份。而醫院方就會給你按排時間,在指定的材料科室到時領取。而一些病者,他們取回住院病歷資料,沒有什麼用處,所以,就不去申請收取。一但病員出院後,無論隔期多久,但不超一年後。隨時去醫院,都可調補出來的喲。


看你開花到結果


病人出院時辦出病歷的醫生手上估計不能超過兩個病人。


慶白


一份完整的病歷包括主任簽字,主治醫師簽字,質控醫師簽字,出院當天有病程記錄,如果醫生只為你一個人服務可以當天拿到,你認為可能嗎😊


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