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本章中我們從不同的治療理論角度出發來探討如何解決露絲生活中的問題。我想再次指出的是“條條道路通羅馬"，對於一個問題的解決並非只有一種辦法。有許多種方法可以幫助露絲更深人地瞭解自己和調動她的積極性。這樣在可以有效地改善自己對露絲的整體治療方案前，我將先討論從多個角度給露絲進行諮詢的結果。
從多文化的角度分析露絲
我和傑諾米．懷特博士對本書中露絲的案例進行了討論。他在薩瓦納的佐治亞州立大學教授社會工作和文化多樣性課程，他是我的同事和朋友。懷特發現了一個可以幫助他的學生對來訪者生活中反映出的文化主題進行研究的辦法。他把露絲的情況介紹給他的學生們，讓他們組成研究小組來幫讀者討論以下這個問題，即如果露絲來自美籍亞裔，拉丁民族，美籍非洲人和土生土長的美國人這樣的群體，有哪些文化因素會影響她。小組成員要考慮在以下兩種情況下會有哪些問題可能被涉及，其一是從男女平等的角度對她諮詢，其二是當她是位女性同性戀者時對她諮詢。只要在小組中取得一致意見，各組可以以任何他們認為合適的方法呈現他們的研究結果。我在連續兩週的時間內參加了這種討論並聆聽了每組的結果報告。有些組進行角色扮演，有些組邀請了可以代表他們研究的文化群體的客人發言，有些組設計了有趣的方式將課堂融入他們的結果報告中。我對這種給上諮課的學生教授文化交融意識的方法十分感興趣。而這種方法又啟發了我對露絲事例的研究。在我研究她生活中所遇到的問題以及闡述我的整體治療計劃以前，我想先探討幾個問題。這幾個何題是當她和她的治療師來自不同的文化背景時我們不能忽略的向題。例如種族問題、少數民族問題、性別、年齡、社會經濟地位、宗教信仰、生活風格、性別認定等問題，在諮詢師和來訪者建立治療關係時是很關鍵的。
但是對文化多樣性的研究是件很麻煩的事。當我們認定了一個文化群體的總體特徵時，我們並不能想當然地認為這些特徵適合於該群體的每一位成員。同一文化群體中的個體差異確實可能和不同群體間的差異一樣大。我們必須認識到的很重要的一點是，諮詢師對來訪者文化背景的瞭解可以幫助他們在進行諮詢時形成一個概念性的框架。但對來訪者文化價值觀的瞭解僅僅是一些準備工作。諮詢師們必須意識到自己所處的文化氛圍對他們行為方式的影響。尤其重要的是．他們必須認清自己的假設和定勢以及在他們對來訪者進行 時這些因素是如何影響自己的，而這些來訪者和自己是處於不同的文化背景團體之中的。跨文化諮詢對人的要求很高，但它充滿挑戰性，也令人興奮不已。
我試圖在實踐中建立的一個原則，就是允許我的來訪者告訴我什麼和我們之間的關係有關，否則對我的所有來訪者的文化背景有深人的瞭解是不可能的。但是期望來訪者教給我在諮詢中應該注意的他們文化中的重要方面並不是不現實的。我堅信的一點是無論由於什麼樣的原因使個體之間出現差異，宇宙間人類共同的話題都可以將他們團結在一起。無論我們來自什麼樣的文化背景，我們都有愛與被愛的需求，有解決我們心理問題的需求，有和他人建立密切關係的需求。除了這些跨越文化的共同話題，當我們對來自不同背景的來訪者進行諮詢時我們還需要注意不同的文化價值觀。凡是在理解上能引起誤解的因素我們都會涉及，包括年齡、性別、生活風格、社會經濟地位、宗教信仰和性取向。
露絲的多面牲
讓我們假設露絲是個美籍亞裔人。依據她文化適應的程度，我想了解一下她對國家問題的評價。我可以假設她有一隻腳還站在她過去所處的文化氛圍中，另一隻腳則已踏入了新的文化環境中。她可能經歷了許多衝突，感到自己既不像個亞洲人也不像個美洲人，有時甚至對如何整合她生活中的這兩個方面感到迷茫。她可能在向諮詢師傾訴時吞吞吐吐，但這卻並未必然地表現出她對諮詢過程的不合作態度。而且，她的這種不情願的表現可能也反映了她原來所處的文化環境中對情感內斂的提倡。在對她的事例和文化背景有所瞭解後，我意識到羞恥感和罪惡感在她的行為表現中起著重要作用。舀刂人談到家中的醜事通常被認為是令人感到羞恥的事，並且讓人難以啟齒。而且在她的文化觀念中，恥辱和羞恥感比覺得自己有心理問題而需要進行心理諮詢以得到專業幫助更嚴重。
在另一個例子中，我們探討一下正確地解釋形體語言的重要性。我們假設露絲是個拉丁語系國家的人，由T她的諮詢師是男的，她覺得正面保持視線接觸時比較緊張焦慮。如果我假定她的這種行為反映了她對諮詢的拒絕或逃避，那我就錯了。相反，她認為她的行為方式是禮貌的表現，因為眼睛直視他人會被認為是不禮貌的行為。所以在我和她建立諮詢關係時必須充滿耐心。事實上在眾多文化群體中，拉丁語系國家的人比安哥拉語系國家的人向他人表白自己時表現出較慢的趨勢。但這並不表明露絲的防禦性強，它只反映了不同的文化觀念。她可能不善十較為直接地表達自己，因為在她的文化環境中她學會了以更多間接的方式表達自己。
如果露絲是個當地的美國人（印第安人）而我又不熟悉她的文化背景，我將她的溫和的行為解釋為她是個禁慾主義者或是情感淡漠，那我就錯了。事實上，她可能有很好的原因保持情緒內斂，尤其是第一次會見一位非印第安人。她對他人的不信任感不是多疑的表現，由於無數次的經歷告訴她必須小心謹慎，所以她的這種反應是很正常的。如果我對她的文化背景不熟悉，那麼我應該去學習有關的內容或是將她轉介給一位在此方面擅長的 師。我不必強制自己達到必須精通每一件事的不現實的標準。向她承認我缺乏有關方面的知識並努力尋求補救的方法是個明智的選擇。與來訪者開誠佈公是建立和諧的諮詢關係的基礎。露糹糹可能因此告訴我一些諮詢過程中需要知道的有關內容。
如果露絲米自於少數民族，她可能遭受種族歧視。如果她的諮詢師來自不同的民族或種族，這個因素則需要說明。作為．名美籍非洲人、拉丁語系國家的人、印第安人、美籍亞裔或太平洋群島居民，露絲會面臨政治壓力。她會懂得權力鬥爭的含義。如果她是這些少數民族中的一名女性成員，那麼很可能她會經歷兩個或兩個以上的前述各種問題。這種經驗可以在醫患關係的互動過程中得以展現。我需要闡明我的職業道德和幫助她解決難題的能力。如果我忽視了這些文化現實，那麼她很可能不久之後就不再來我這裡諮詢。但是，要讓她給我提供一些有利於治療的線索，因為我可能做不到面面俱到。在我們以前的經歷中我會詢問來訪者來這裡諮詢的原因和目的。首先我想知道的不是在本次諮詢中我們該做些什麼，而是她想得到什麼和為什麼在生活中的這個時候來到我這裡尋求幫助。如果這當中存在有關文化背景的問題，我希望如果我仔細地聆聽並試圖去理解她所處的世界的話，我可以很快發現它們。正如你在下文中將看到的有關露絲的生活情況，請注意在諮詢過程中怎樣解決文化差異的問題。
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