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痔瘡是一類肛門疾病，而且發病率很高，一直是很多人群的噩夢，痔瘡是肛門周圍結構的破壞及血管及靜脈曲張導致的靜脈團快。主要有三種類型→內痔、外痔及混合痔。

1、首先要注意飲食，避免進食一些腥辣刺激的食物，保持肛門周圍的衛生乾淨。

2、無症狀的痔瘡一般不需要治療，但是要自己注意各方面。

3、有症狀著可以口服藥物治療，可以口服一些布洛芬來緩解疼痛，避免過度用力。

4、溫水及藥水坐浴，改善肛門周圍的血液循環。

5、避免過久的蹲坑，有便秘的患者首先要治療便秘，還可以在肛門周圍塗點凡士林，起到融化作用。

6、症狀重者，就要選擇外科治療，主要手術方式有膠圈套扎、單純切除、環切術等，具體要根據那種痔瘡，選擇合適的術式。

因此痔瘡不但要治療，而且還要注意各種細節，但是目前比較有效的還是外科治療。

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小克大夫

痔瘡是肛腸外科一種常見病，很多網友都遭受了痔瘡之苦。目前認為痔瘡形成是由於直腸靜脈叢靜脈曲張引起，長期的便秘，久坐，懷孕都會引起或加劇痔瘡的症狀。痔瘡常見的臨床表現為排便時出血，輕度的滴血，重度的可能噴血，同時伴有排便時疼痛和肛門墜脹感。

輕度的無需治療，推薦便後溫水清洗、避免辛辣飲食和多食蔬菜水果，有些患者可以自愈；重度的可能需要手術治療，有微創痔環切手術（PPH），也可選擇硬化劑注射和膠圈套扎等手段。即使術後仍要注意生活方式調整，避免復發。

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汪醫生小課堂

痔瘡的分類和分度

依據痔瘡的臨床表現及特點將痔瘡分為分為外痔、內痔、混合痔三種類型。國內根據痔瘡的出血、脫垂等症狀將痔瘡分為四度：

一度：指排便時帶血、滴血或噴射狀出血，便後出血可自行停止，無肛內腫物脫出；

二度：指便血，排便時有腫物脫出肛外，便後可自行還納；

三度：指排便或久站、咳嗽、勞累、負重時肛內腫物脫出，需用手還納；

四度：指偶有便血，肛內腫物脫出不能還納，發生絞窄、嵌頓，疼痛劇烈。

無症狀痔一般不用治療；一度痔瘡僅僅保守治療即可，二度痔瘡使用保守治療後沒有效果時可以採用注射療法、套扎療法或者手術治療，三度和四度痔瘡保守治療往往不能緩解其症狀，特別是緩解脫垂症狀，一般採用手術治療。

對痔瘡患者，首先建議調整飲食結構，多吃膳食纖維和粗纖維食物，養成良好的排便習慣； 同時，溫水坐浴、適當鍛鍊、不要久坐、保持肛門部清潔，促進局部血液循環。這些措施對改善初期痔的症狀和預防痔的發生是很必要的。

痔瘡保守治療常採取下列方法配合使用：口服藥物有靜脈張力劑如邁之靈、消脫止、地奧司明、愛脈朗等，其作用有止血、消腫作用，減輕出血、水腫等症狀；另外可以直腸內使用栓劑和膏劑，其作用有消炎、收斂作用，常用有太寧栓、九華痔瘡栓、馬應龍痔瘡栓等；坐浴在痔瘡治療中非常重要，現在常用一些中藥水煎劑或者中成藥坐浴，可以達到較為良好的效果。

當保守治療無效時，就考慮進行手術治療。痔瘡手術最基礎的術式為外剝內扎術，該術式已經有近百年的歷史，效果最為肯定，而且遠期效果最好。但術後病人疼痛比較嚴重，特別是第一次排便時疼痛劇烈，且容易發生水腫、出血等症狀，因此病人不願意接受。近年來, 隨著手術技巧的改進、合理使用一些止痛藥物，外剝內扎術的疼痛已沒有那麼明顯，多數病人術後疼痛在輕到中度，口服或局部使用一些止痛藥物就可以了。

近10多年來，痔瘡治療的最大進展是痔上黏膜環切除術（PPH手術），基本原理是切除痔核上4釐米黏膜，將下移的肛墊上提、恢復到原來的位置，從而達到治療痔瘡的目的。PPH手術主要目的是為了解決痔瘡外剝內扎術後疼痛的問題，傳入國內後受到廣泛的追捧。但PPH手術後的一些併發症，如持續性肛門疼痛、排便急迫感、出血等比較多，特別是出現了一些嚴重的手術併發症，如盆腔膿腫、直腸陰道瘻等，使這個技術使用時必須要非常慎重。長期隨訪證明，PPH手術後複發率明顯高於外剝內扎術，且費用較高。因此，PPH手術必須在特別適合的病人中才能使用。總之，患者要明白，外科治療是一個“雙刃劍”，沒有風險的微創手術是不存在的。

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參考文獻

[1]金黑鷹.痔瘡，豈能一切了之[J].江蘇衛生保健,2018(08):8-9.

[2]何雲龍,程卓鑫.痔瘡的外科治療進展[J].臨床醫藥文獻電子雜誌, 2017, 4(49): 9693+9696.

子樂健康科普

先來認識一下，什麼是痔瘡。其實痔瘡就是肛周靜脈血管由於周圍壓力及重力原因產生的血管叢及動靜脈吻合支發生的病理性改變或移位。說白了就是肛周血管因外力發生了病變，然後受到壓迫的血管起義了。其臨床表現多為便血及肛門周圍腫塊，有墜脹、異物感、肛門瘙癢症狀。血栓或嵌頓時會有疼痛。少部分患者還有可能出現局部皮膚潰爛。

而外痔、內痔、混合外痔是根據病變發生的位置而命名的。無論是哪種情況，都建議先到專業的醫院找專業的醫生。因為不同程度的痔瘡治療的方式也不一樣。

如果痔瘡出現血栓、嵌頓、大量出血、皮膚破潰或影響排便等情況就需要手術治療了。但痔瘡手術後有仍復發可能。特別是傳統的外撥內扎手術，只是單純的切除病變血管。隨著醫學的發展，出現了PPH術及類似的手術。它與傳統手術的區別在於PPH是從血管主支做入手，並且切除一部分松馳的肛管粘膜。從而大大的降低了痔瘡復發的可能。

其它的痔瘡的治療需要從改善飲食習慣做起。多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，去廁所的時候不要玩手機，儘量不要久坐，保持大便通暢，適當喝點蜂蜜水或是腸道易生菌。不要著涼。

如果去醫院看過，症狀不重。又不用手術治療的話。可以應用痔瘡栓或痔瘡膏，配合烤電、坐浴。控制好飲食。一般都會有不錯的效果。

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機靈不太懂

一般來講，手術療法、中藥外塗是適用於痔瘡患者的主要治療方法。

需要醫生根據實際情況，判定選擇。

本題目由瀋陽市第四人民醫院肛腸外科主任閻曉鋒為您解答。

閻主任提醒，患有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎病的患者，如果接受肛腸疾病手術，有特殊的注意事項。

如果患有肛腸疾病的患者，同時又合併有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，首先要對高血壓、糖尿病、心臟病等基礎病進行會診和治療，使其達到手術麻醉時需要的指標後，方能進行肛腸疾病手術治療。

因此，這樣的患者群，最好到綜合醫院就診（比如一些三甲的綜合醫院），而不是肛腸專科醫院。

因為綜合醫院往往有更齊備的、全面的多科室的保駕護航，真正達到預期的治療效果。

在瀋陽市第四人民醫院肛腸外科，還獨創了“三聯止痛”療法，消除術後患者痛苦。椎管內給藥、穴位封閉、術後燻洗和栓劑三者聯合用藥，真正做到術時、術後、換藥全程無痛。

中藥塗痔也是該科治療痔瘡的又一大特色，祖傳秘方，76種中草藥中精選提煉製成，名為“壓縮丹”的中草藥治痔專用秘方。

遼瀋名醫

要是得了痔瘡的話，我倒是可以推薦一種藥，我之前得痔瘡的時候特別難受，天天的連個廁所都不能好好上，弄的我都快神經了，得虧我朋友
給我推薦了一種叫清芝樂的藥，這才好多了最近

手可摘星辰123607

大多數血栓性外痔通過保守治療都可以使之消除的。這個就是在肛緣長的，塞不進去肛門裡面的，塞進去也會再脫出來。血栓性外痔是由於勞累、熬夜、飲酒、便秘等原因導致肛門局部毛細血管破裂形成的。一般在頭幾天比較脹痛、肛門異物感明顯，過後會逐漸好轉的。通過保守治療，血栓會逐漸吸收的，血栓吸收了就好了。推薦使用植舒樂藥膏，緩解疼痛，治療便血，根治痔瘡。

愛豆嚕

直接分享方法就是了，主要目的:消腫止痛止血。哪有那麼多這樣那樣的理論，一切以實踐去證明。沒有誰會告訴你配方，給你治好即可！

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當然我用藥物治療，清芝樂，可以試一試，見效快

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關鍵字: 血管 健康 痔瘡