抗癲癇藥物減藥原則：逐漸減藥、早晚交替、每種藥物減藥時間不少於12個月。
注意事項：減藥有風險，減藥需謹慎。
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藥物治療或手術治療，口服一種藥物，2年以上的無發作的患者，同時進行規律腦電圖複查，連續三次無放電者（至少一次16小時以上腦電圖），可考慮逐漸減藥。
單一用藥，術後2年開始減藥，減藥時間為2－3年，約每年減少20－30%，5－6年減停。
減藥案例：
患者張XX，顳葉海馬切除術後2年，口服奧卡西平600mg（2片） 2/日，術後沒有過癲癇發作，連續三次檢查16小時腦電圖是正常腦電圖。
術後2年起開始減藥，每2個月減少奧卡西平75mg(1/4片)，至450mg 2/日。（具體如下：2個月時奧卡西平早525mg 晚600mg, 4個月時奧卡西平早450mg 晚600mg,6個月時奧卡西平早450mg 晚525mg,8個月時奧卡西平早450mg 晚450mg,）；
術後第3年複查16小時腦電圖仍正常繼續減藥，繼續緩慢減藥至300mg 2/日；
術後４年複查16小時腦電圖仍正常繼續減藥，繼續緩慢減藥至1500mg 2/日；
術後5年複查16小時腦電圖仍正常繼續減藥，繼續緩慢減藥至0。
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藥物治療或手術治療，口服2種以上藥物，1年以上的無發作的患者，同時腦電圖檢查無癲癇放電（要求16小時以上腦電圖），可考慮逐漸減藥。
二種以上藥物應用，術後第1年起可每1－2年減少一種藥物，最後一種藥物減藥時間至少2年，6年以上減停；
減藥案例：
患者李XX, 額葉癲癇灶切除術後1年，癲癇無發作，腦電圖16小時無放電。口服奧卡西平600mg（2片） 2/日、開浦蘭750mg（1.5片） 2/日，德巴金500mg（1片） 2/日。
術後第2年起，減停500mg(1片)德巴金，每2個月減少125mg(1/4片)。具體如下：2個月早375mg, 晚500mg, 4個月早250mg 晚500mg, 6個月早250mg, 晚 375mg, 8個月早250mg, 晚250mg)；
術後第3年複查16小時腦電圖仍正常，繼續減停德巴金剩餘500mg(1片)至0.
術後4年腦電圖檢查仍無放電，減停半量開浦蘭，以後依此類推。
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藥物治療或術後無發作，腦電圖仍有放電
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藥物治療或手術治療，口服一種藥物，2年以上的無發作的患者，腦電圖仍有放電的情況（16小時以上腦電圖），建議延長服藥時間1 －3年，根據之前病情及手術情況，無發作3－5年再考慮減藥。
單一用藥，術後4年開始減藥，減藥時間為2－3年，約每年減少20－30%，6－7年減停。
減藥案例：
患者張XX，顳葉海馬切除術後2年，口服奧卡西平600mg（2片） 2/日，術後沒有過癲癇發作，連續三次檢查16小時腦電圖是異常腦電圖，仍有癲癇放電。繼續原量服藥至4年。
術後4年起開始減藥，每2個月減少奧卡西平75mg(1/4片)，至450mg 2/日。（具體如下：2個月時奧卡西平早525mg 晚600mg, 4個月時奧卡西平早450mg 晚600mg,6個月時奧卡西平早450mg 晚525mg,8個月時奧卡西平早450mg 晚450mg,）；
術後第5年複查16小時腦電圖仍有放電繼續減藥，繼續緩慢減藥至300mg 2/日；
術後6年複查16小時腦電圖放電較前無變化繼續減藥，繼續緩慢減藥至1500mg 2/日；
術後7年複查16小時腦電圖較前無變化繼續減藥，繼續緩慢減藥至0。
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藥物治療或手術治療，口服2種以上藥物，2年以上的無發作的患者，同時腦電圖檢查有癲癇放電（要求16小時以上腦電圖），可慎重考慮逐漸減藥。
二種以上藥物應用，術後第2年起可每1－2年減少一種藥物，最後一種藥物減藥時間至少2年，7－8年以上減停；
減藥案例：
患者李XX, 額葉癲癇灶切除術後2年，癲癇無發作，腦電圖16小時有放電。口服奧卡西平600mg（2片） 2/日、開浦蘭750mg（1.5片） 2/日，德巴金500mg（1片） 2/日。
術後第3年起，減停500mg(1片)德巴金，每2個月減少125mg(1/4片)。具體如下：2個月早375mg, 晚500mg, 4個月早250mg 晚500mg, 6個月早250mg, 晚 375mg, 8個月早250mg, 晚250mg)；
術後第4年複查16小時腦電圖較前無變化，繼續減停德巴金剩餘500mg(1片)至0；
術後5年腦電圖檢查仍相同，減停半量開浦蘭，以後依此類推。
特殊提醒：如減藥過程中出現癲癇發作，則立即停止減藥，並將藥量恢復到發作前的劑量，並與醫生溝通決定下一步治療方案。
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