12.05 胎記要注意,以防很危險

每一個降臨到這個世界的小孩都像小天使一樣,潔白無瑕......

但是有一些寶寶,他們在出生的時候皮膚上就會有特殊的記號。它們是一些數量不等的色素斑,俗稱“胎記”。

如果色素斑不發生在頭面部等影響容貌的地方,往往不會引起父母的重視,甚至有人還會沾沾自喜,認為自己的小孩與眾不同。

胎記,到底是天使的“吻痕”,

還是惡魔的“爪印”?

從醫學角度看,有些胎記是令人擔憂的疾病跡象,可能和一些疾病有關。

胎記要注意,以防很危險

漂亮女孩

下面介紹幾種胎記,它們都是神經系統疾病給我們的“暗號”。

1.皮膚網狀青斑

由於中小動脈閉塞,使得患者出現廣泛性的皮膚網狀青斑,如果再伴有缺血性腦卒中等神經系統疾病,即可診斷為Sneddon綜合徵(SS)。

這是一種罕見的神經皮膚綜合徵,在臨床上常常被誤診。神經科往往會忽略皮膚網狀青斑;而皮膚科常忽略其神經系統症狀,診斷為“特發性網狀青斑”[6]。

雖然罕見,但如果孩子出現這種症狀,也應該引起高度重視。

那爸爸媽媽們是不是要談“斑”色變?

其實不是,並不是所有胎記都和神經系統疾病相關。有些孩子身上會有藍色的胎記,即蒙古斑,看起來就像被打過後出現的淤青。

所以才會有人說,我的孩子是不是被醫生打了?

但其實,它是一種先天性皮膚黑素細胞增多症,是一種良性的,扁平的先天性胎記,大多分佈在寶寶的背、腰和臀部。

所以不要再誤會醫生了!這種“胎記”有時候也會大面積出現,但爸爸媽媽不用擔心,它們往往會隨著年齡逐漸消退。

胎記要注意,以防很危險

2.多發性黑色素痣

多數有這種黑色素痣的孩子,是在出生的時候就有的,表現為多處大片褐色或者黑色的斑塊,有時甚至還會遮蓋整個軀幹。這時候就應該考慮是不是有神經-皮膚黑變病(neurocutaneous melanosis, NCM)的可能。

NCM表現為原發黑色素病變,伴有先天性巨大皮膚黑色素痣,其腦膜病變尤易發生惡變[5]。當孩子出現中樞神經系統症狀時,主要表現為癲癇發作、智力障礙和脊髓損傷等,對身體會產生不同程度的傷害。

3.色素脫失斑

一些孩子在嬰兒時期可以見到色素脫失斑,呈白色,部分在出生的時候就可以看到。色素脫失斑形狀不規則或呈樹葉狀,大小0.5~2 cm,有些還可以表現為大量的紙屑狀白色小片。90%患有TS的小孩在嬰兒時期身上都有這樣的斑塊[2]。

所以,對於孩子有色素缺失斑的爸爸媽媽們也應該挺高警惕,因為你的小孩有患TS的可能。

胎記要注意,以防很危險

4.色素脫失斑

一些孩子在嬰兒時期可以見到色素脫失斑,呈白色,部分在出生的時候就可以看到。色素脫失斑形狀不規則或呈樹葉狀,大小0.5~2 cm,有些還可以表現為大量的紙屑狀白色小片。90%患有TS的小孩在嬰兒時期身上都有這樣的斑塊[2]。

所以,對於孩子有色素缺失斑的爸爸媽媽們也應該挺高警惕,因為你的小孩有患TS的可能。

胎記要注意,以防很危險

5.咖啡牛奶斑

嬰兒在出生時即可見一些淺棕色斑塊,看上去就像咖啡牛奶的顏色(自己腦補一下),所以俗稱它為“咖啡牛奶斑”。這種斑塊不突出於皮膚、界限清楚、大小不等,呈卵圓形或其他形狀,大多見於軀幹和四肢,很少出現在面部。

正常的小兒有時候也會有1~2個咖啡牛奶斑,但超過兩個的僅佔0.75%。若有6個或者6個以上橫徑大於1~5 cm的咖啡牛奶斑,則要考慮將來有患神經纖維瘤病(Neurofibromatosis,NF)的可能[2]。

在相關的研究中顯示,在22例中樞神經系統NF患者中,有皮膚神經纖維瘤的有21例,其中有咖啡牛奶斑的有15例[3]。所以對於大面積出現這種色素斑的嬰兒,家長一定要引起重視。

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6.面部血管痣

孩子出生後即可發現一側面部呈現紅葡萄酒色血管痣。它不隆起於皮膚,壓之可稍稍褪色,主要沿三叉神經分佈,但在身體的其他部分也可以看到,如唇、顎、鼻、牙齦等。

面部血管痣常見於腦面部血管瘤(Sturge-Weber 綜合徵)。這種疾病的發病率大約是1/(20000~50000),同時伴隨著侷限性抽搐、偏癱、智力低下。

所提醒大家,當孩子身上發生特殊的情況時,要及時積極的向醫生請教,同時注意觀察胎記隨著年齡的變化,及時配合醫生進行早期治療。


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