主訴：我在4周前被診斷出尿路感染後吃了左氧氟沙星沙星和萆懈分清丸，一週後檢查尿常規，白細胞降低，不過尿蛋白升高，醫生說是正常的，建議繼續用藥，後又吃了近1周後，身體出現尋麻疹過敏，我擔心是藥物導致的，自行停了藥，吃了抗過敏的滴劑和藥片。後再檢查尿常規，白細胞又降低，蛋白繼續升高，因為擔心再過敏，後面一週我吃藥就不是很規律，吃吃停停，後一次尿常規檢查，無白細胞。前幾天我想求放心再去驗了尿常規，白細胞又恢復至第一次的檢查結果。醫生重新給我開了頭孢丙烯和金錢草沖劑，我按時吃了3天，昨天開始喉嚨疼痛，今天中午開始發燒，睡一午覺後，感覺好些了，可現在又體溫上去了，38.3度。
提問：請問，現在我是否需要停藥？是尿感的藥物引起？還是感冒發燒？現在該如何用藥？晚上體溫再上升，該如何處理？
回答：尿路感染又稱泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎症反應，通常伴隨有菌尿和膿尿,95%以上是由單一細菌引起的。
您的情況：1.是女性嗎？尿路感染常多發於女性，從血象上看您罹患此病無疑，此病遷延，“宜將餘勇追窮寇”，抗菌治療是首選，且應該徹底，否則轉換成慢性的很麻煩。2.至正規大醫院的泌尿外科或者腎臟科，做中段尿實驗，看一下對於什麼抗菌藥物敏感，一般來說不礙乎頭孢類、氟喹諾酮類（沙星類）、特殊使用級（泰能、美平、萬古），治療上才能做到有的放矢。3.您似乎對於沙星類過敏，但所服用藥物為國產的左氧氟沙星，建議服用合資的可樂必妥（左氧氟沙星，500mg/天，口服一片），效果會好些，也可以輸液，還是這句話：抗菌藥物治療要徹底，因為此病遷延。4.這幾天的症狀是上呼吸道感染（感冒），頭孢丙烯可以的，一天兩次服藥，體溫超過38.5度時才可以服用退燒藥物（如對乙酰氨基酚或者布洛芬），多喝開水，多休息，此為自愈性疾病，病程一般在7-14天之間。5.近階段您的免疫力水平不佳，尿路感染和感冒出現頻頻，注意休息，循序漸進，提升免疫力。
閱讀更多 石浩強教你合理用藥 的文章
