蛀牙齲壞到了一半，牙冠都快沒了，但是牙齒又不疼，而且還有些發黑，牙醫拍片檢查後才知道牙髓已經壞死，被告知需要做根管治療，此時心裡後悔莫及，也於事無補，並沒有感覺到疼痛，為什麼牙髓已經壞死了呢！如何判斷牙髓壞死？這些問題小博為大家一一解答。
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直觀的方法是，看牙齒表象！觀察顏色是否變黑變暗，來判斷牙髓是否壞死。
更為準確的方法是，去正規醫院，進行口腔檢查和醫生的診治，採用牙髓活力測試和患者的感受，是可以判斷牙髓是否還有能用。
如果牙髓已經已經壞死，那麼，這顆牙齒和死牙並沒什麼區別，那就得做根管治療，然後再給牙齒戴一個保護冠，可能有人說了，這不跟死牙差不多嗎？其實不然，這樣的牙也比假牙好。
牙冠再怎麼殘缺，也有自己的天然牙根在，只要修復好和真牙咀嚼功能差不了多少，一般情況下，牙醫不會輕易拔除你的牙齒，畢竟自己的牙齒才是最好的。
——判斷牙齦上是否起膿包——
1、很遺憾地告訴你，一旦長膿包說明牙髓已經失去活力了，甚至病變牙髓沉積在根尖部位刺激根尖周圍組織，瘻管受感染起炎症後膿液流出，穿透牙槽骨起膿包，這種病髓就得抽出，清洗消毒髓腔以及根尖部位，並且還得封消炎藥。
2、齲齒未及時得到治療，還會多了清理根尖部位，還有牙齦膿包位置的消炎殺菌，有些患者深度蛀牙引起牙痛，明明可以早點做根管治療，拖到病髓壞死發生根尖周炎，這時候再來治療還得加錢治根尖炎，結果反而更糟還要花更多錢，得不償失！
——判斷牙齒是否還有知覺——
1、牙髓病死的感知就是牙齒沒有什麼感覺，連吃飯冷熱酸甜一點反應都沒有，另外還會經常出血，一般深齲傷及牙髓剛開始是慢性牙髓炎。
2、到後來牙齒沒有了營養來源，咬過硬東西時牙冠一不小心就會崩壞。
——牙髓炎如何處理——
1、無論是急性牙髓炎還是慢性牙髓炎都必須做根管治療，任何藥物無法治癒牙髓炎，既然牙髓炎是因病變牙髓而起，局部麻醉後，根管治療時抽出牙髓，牙齒自然是不會痛。
2、前提是全部牙髓清理乾淨，就得多次封藥消毒，確定沒有不適感後才可做樹脂填充，最後戴上烤瓷牙冠保護脆弱原牙。
所以牙齒被蛀掉了，觀察牙髓壞死並不複雜，第一看患牙顏色變化，第二感知牙齒反應，第三是用專業方法來判斷是否牙髓壞死。重要的是一旦有慢性牙髓炎引起牙齒隱痛現象，一定及時到正規醫院治療，拖得越晚甚至還會引起根尖周炎。
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