街坊公益保險,你需要知道這些

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期待已久的街坊公益保險終於落地啦

快跟隨我的腳步來了解一下吧

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1、公益保險是什麼

所有通過“廣州街坊群防共治”小程序實名認證的街坊們都能獲得由廣州市義勇為基金會贈送的人身意外險一份,保險有效期自2019年1月1日0時至2019年12月31日24時。

2、如何生效

一是生效的兩個條件:即在“廣州街坊群防共治”小程序填寫真實姓名和綁定本人實名認證的手機號碼。

二是生效時間:

2018年12月26日之前已手機號認證的街坊保險是2019年1月1日0時生效,之後每月25日前完善信息的,於次月1日0時起生效。因為保險生效需要真實姓名,為了保證街坊的福利,需要儘快更正為真實姓名。

3、保險範圍與內容

填寫真實姓名和手機號碼的街坊們在參與“廣州街坊群防共治”工作中若遇意外等情形導致自身殘疾、身故或導致他人財產損失和人身傷害,根據保險條款可賠償2-10萬元。

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傷殘賠償比例

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4、為什麼僅需要真實姓名和電話號碼

為了激勵大家踴躍地參與公益活動同時,消除廣大街坊信息安全顧慮,我們和保險公司協商後僅需提供真實姓名和所有本人實名認證的手機號碼即可投保成功(特別說明:提供到保險公司時的手機號碼均隱藏最後2位數字,街坊不用擔心個人信息洩露或是電話騷擾)。

保險若干細則

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責任範圍

在保險期間內被保險人遭受意外傷害,並因該意外傷害導致身故、殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過該被保險人的保險金額。

1.意外身故保險責任

在保險期間內被保險人遭受意外傷害,並自意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。

被保險人因遭受意外傷害且自該意外傷害發生日起下落不明,後經人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡後生還的,保險金受領人應於知道或應當知道被保險人生還後30日內退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前保險人已給付2. 殘疾保險責任約定的殘疾保險金的,身故保險金應扣除已給付的保險金。

2、意外殘疾保險責任

在保險期間內被保險人遭受意外傷害,並自該意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害造成本保險合同所附《人身保險傷殘評定標準》(簡稱《評定標準》)所列傷殘程度之一的,保險人按《評定標準》所對應傷殘等級的給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的,按當日的身體情況進行傷殘評定,並據此給付殘疾保險金。

(1)被保險人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時,保險人根據《評定標準》規定的多處傷殘評定原則給付殘疾保險金。

(2)被保險人如在本次意外傷害之前已有殘疾,保險人按合併後的殘疾程度在《評定標準》中所對應傷殘等級的給付比例扣除原有殘疾程度在《評定標準》中所對應傷殘等級的給付比例,給付殘疾保險金。

3、公共交通工具身故保險責任((火車、輪船、地鐵、公交車)

在保險期間內,被保險人乘坐交通工具,在該交通工具)內遭受意外傷害導致其身故的,保險人依照下列約定給付保險金,但保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具給付的各項保險金之和,以該類交通工具所對應的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到該類交通工具的保險金額時,保險人對被保險人乘坐該類交通工具的保險責任終止。

被保險人自該意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害身故的,保險人按本保險合同上所載的相應交通工具所對應的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。

被保險人因該意外傷害且自該意外傷害發生日起下落不明,後經人民法院宣告死亡的,保險人按本保險合同上所載的相應交通工具所對應的保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡後生還的,保險金受領人應於知道或應當知道被保險人生還後30日內退還保險人給付的身故保險金。

4、群防共治工作人員第三者責任

本保單負責被保險人在組織相關群防共治的活動過程中參加者(群防共治活動需要公安機關或綜治辦等政府相關部門出具參與活動證明)的疏忽或過失導致的第三者的財產損失或人身傷亡依法應承擔的經濟賠償,最高理賠10萬元。

理賠若干細則

1、服務平臺的組成 :

保險公司擁有在商業醫療保險承保、理賠、風險管理、培訓方面具有豐富經驗的骨幹服務小組,保證為本項目提供最優質的保險服務。

服務組成人員簡介如下:

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2、理賠操作流程:

基於多年保險服務工作經驗的積累,保險公司不斷簡化和完善理賠操作流程,對每個賠案都進行跟蹤反饋。明確操作流程、嚴格遵守操作時效,做到快速受理快速賠付。

3、索賠單證的要求

(1)身故保險金申請(適用於意外險)

保險金給付申請書;

保險單複印件;

保險金申請人的身份證明;

公安部門或司法部門、二級及二級以上醫院或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明或驗屍報告。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供法院出具的宣告死亡證明文件;

被保險人的戶籍註銷證明;

保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

(2)殘疾保險金申請(適用於意外險)

保險金給付申請書;

保險單複印件;

被保險人身份證明;

司法部門、二級及二級以上醫院或保險人認可的醫療機構、保險人認可的其他鑑定機構出具的殘疾或燒傷鑑定診斷書;

保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

(3)索賠資料收集

被保險人按索賠單證要求整理好資料後,統一交到保險服務專員處,由保險服務專員在約定的時間收取索賠資料,同時現場對資料進行核對。

保險服務專員接收資料齊全的賠案,與被保險人共同確認;對於資料不全的賠案,保險服務專員需現場列明所欠資料,待被保險人補交齊資料後再進行交接。如被保險人要求退回索賠資料原件的(除發票外),須事先連同複印件一併提交。

索賠資料收集完成後,由保險服務專員負責整理錄入並提交理賠,在約定的賠償時效內結案後根據要求通知被保險人。

賠償結果通知、諮詢和查詢

被保險人若想了解賠案進展情況或對賠償結果、保險責任等查詢或諮詢,可撥打保險公司的服務專線進行查詢。

服務專線電話:盧小姐020-83332953

專項服務小組成員24小時服務電話 020-95518

賠案理算完畢劃款前保險人將發送結案短信通知被保險人;對非保險責任範圍內的醫療費用被全部或部分拒付時保險人將通過理賠結案通知書向被保險人解釋,如被保險人對此有其他疑問,保險專員將直接向被保險人進行解釋。

下面我們來看一下如何完善個人信息的示範

溫馨提示:

(1)個人姓名、電話號碼請務必正確填寫,如填寫錯誤,將無法享受保險權益。

(2)電話號碼一定是本人實名認證的號碼

具體操作如下:

(1)進入小程序,打開【我的】- 點擊個人頭像 - 填寫【個人信息】,進行信息填寫

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(2)分別填寫真實姓名、綁定個人認證手機號碼即可

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趕緊打開小程序領取福利吧!

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廣州街坊-小佳(微信號:afylyss)

或電聯中國人民財產保險股份有限公司廣州市分公司24小時服務電話:020-95518


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