孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況,減少或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素,預防出生缺陷發生,提高出生人口素質,是孕期保健的前移。
那麼懷孕之前都需要進行哪些準備呢?
我們一起來看一下中華醫學會婦產科學分會產科學組發表在中華婦產科雜誌上的《孕前和孕期保健指南(2018)》,內容如下:
一、健康教育及指導
遵循普遍性指導和個體化指導相結合的原則,對計劃妊娠的夫婦行孕前健康教育及指導,主要內容包括:
(1)有準備、有計劃地妊娠,儘量避免高齡妊娠。
(2)合理營養,控制體質量增加。
(3)補充葉酸0.4~0.8 mg/d,或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每天補充葉酸4 mg。
(4)有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應予以評估並指導。
(5)合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。
(6)避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物。
(7)改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。
(9)合理選擇運動方式。
二、常規保健(針對所有計劃妊娠的夫婦)
1. 評估孕前高危因素:
(1)詢問計劃妊娠夫婦的健康狀況。
(2)評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史,不宜妊娠者應及時告之。
(3)詳細瞭解不良孕產史和前次分娩史,是否為瘢痕子宮。
(4)生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等。
2. 體格檢查:
(1)全面體格檢查,包括心肺聽診;
(2)測量血壓、體質量,計算體質指數(BMI);
(3)常規婦科檢查。
三、必查項目
包括以下項目:
(1)血常規;
(2)尿常規;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)腎功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg篩查;
(8)梅毒血清抗體篩查;
(9)HIV篩查;
(10)地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區)。
四、備查項目
包括以下項目:
(1)子宮頸細胞學檢查(1年內未查者);
(2)TORCH篩查;
(3)陰道分泌物檢查(常規檢查,及淋球菌、沙眼衣原體檢查)
(4)甲狀腺功能檢測;
(5)75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),針對高危婦女;
(6)血脂水平檢查;
(7)婦科超聲檢查;
(8)心電圖檢查;
(9)胸部X線檢查。
最後,再次提醒大家孕前檢查的時間在孕前3個月為宜。
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