2月3日是臘月廿九。這一天，大家都在期待著過年。許多人都已經買好了回家的機票、火車票、汽車票。等待著回家與親人團聚。
而這一天上午11點左右，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產四科收住了一位急診病人，完全性前置胎盤，出血如月經量！這位盛姓的女士懷孕35+周，RH陰性，熊貓血！磁共振提示完全性前置胎盤伴胎盤植入。
孕婦有多次人流和宮腹腔鏡手術史！這是盛女士的第八次懷孕，卻是第一次臨產，病情比較複雜。
需要馬上急診處理！
即刻，產四科整個科室的人開始忙碌起來。所有的小夥伴都放下手頭的工作，來幫助處理這個病人。有人去床邊問病史，有人翻閱既往產檢病史和各項輔助檢查，有人聯繫輸血科、放射科、麻醉科、手術室和ICU，有人開始準備術前談話和審批，有人第一時間打電話給責任醫生蘇暢醫生。
大家只有一個共同的目標：做好充分的術前準備，擬訂完備的處理預案，最大程度保證母兒安全，並且把子宮切除的概率降到最低。
由於該患者急診入院，離春節放假只有短短的半天時間，需要短時間內完成血液和生化檢查等術前準備，聯繫麻醉科完成頸內靜脈穿刺置管；聯繫放射科完成髂總動脈球囊預置入；因為RH陰性，輸血科聯繫中心血站緊急調取稀缺的血源血。因此，要趕在下午順利完成手術，保衛子宮，需要醫院整個團隊的密切合作。
髂總動脈球囊預置，可以有效減少術中出血，為醫生贏得手術時間，降低子宮切除的概率，所以放射科醫生放棄午休時間配合手術功不可沒。更感動的時放射科的醫生李奎為了本次手術，還專門改簽了過年回家的火車票。
患者RH陰性熊貓血，又有多次妊娠史，為了避免發生嚴重的溶血反應，不能行術中回收式自體血回輸。好在該孕婦在產檢時，就已經備了200 ml的儲存式自體血。血庫也緊急準備了RH陰性懸浮紅細胞和血漿，以備術中輸注。
陳丹青主任上午門診結束時已經12點20分。她查看病史後發現胎盤面積大，覆蓋子宮前壁為主，磁共振提示胎盤植入，結合既往有7次流產刮宮史，血源稀少。評估術中出血洶湧，子宮切除風險大。陳主任不顧上午70多個門診工作量的勞累，下午1點30分親自主刀，蘇暢責任醫生助手，以最強陣容上臺手術。劃開子宮下段時即是胎盤組織，伴有血液和羊水洶湧流出，動作迅速吸去羊水，娩出胎兒，宮縮劑應用，等待胎盤娩出……逐一縫扎胎盤植入創面，髂總動脈球囊放掉再次確認創面無明顯出血，這一切在術前精心的安排下有條不紊地進行中，手術結束時放置子宮腔內庫克球囊，腹腔內放置引流管，以防止術後再次出血，第一時間觀察腹腔內出血風險。手術結束時間下午3點，術中出血僅800 ml，母子平安。
前置胎盤手術後的前2個小時是再次發生大出血的關鍵時間，此時離下班時間總共2小時。陳丹青主任陪伴病人到ICU，交待相關注意事項。而主治醫師王芳芳寸步不離陪在ICU內，觀察陰道出血和腹腔引流管出血情況，一直到晚上10點，病人出血風險排除了才離開。ICU的醫護人員繼續密切監測。
“可能很多人對‘前置性胎盤’比較瞭解，這是一種多見於經產婦，尤其是多胎產婦的嚴重妊娠併發症。是在妊娠中後期，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，由於其位置低於胎先露部，所以會影響胎兒正常娩出，非常危險。”陳丹青主任說。
陳丹青主任解釋說，臨床按胎盤與子宮頸內口的關係，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤，宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
“在這麼短短的時間內，我們團隊緊密配合協作，保證產婦母子平安，真正做到救死扶傷，急病人所急，想病人所想，我們非常欣慰。” 陳丹青主任說。
2月9日，盛女士順利出院，回家休養。
用愛守望生命，
這是浙大婦院每一個醫護人員的一貫姿勢。
致敬每一個默默付出的醫護人員！
監製：孫美燕
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