用手機App下單，就能預約一位護士上門提供居家護理，此前，部分城市出現的這種“網約護士”引發了不少議論。近日，國家衛生健康委正式發佈《關於開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，確定今年2月至12月在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6地試點“互聯網+護理服務”。
△圖/視覺中國
鼓勵試點機構為護士提供手機APP定位追蹤系統
《方案》明確，開展試點的機構要是確定取得資質並已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫療機構，派出的註冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子註冊系統中查詢。
鼓勵有條件的試點醫療機構為護士提供手機APP定位追蹤系統，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫療意外險和人身意外險等。
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“互聯網+護理服務”重點針對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便人群。
試點醫療機構在提供“互聯網+護理服務”前要進行首診，對疾病情況、健康需求等情況進行評估。試點醫療機構應當與服務對象簽訂協議，並在協議中告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現的風險等，簽訂知情同意書。
上門護理服務需求激增 “網約護士”應運而生
近兩年，在北京、上海等老齡化較為嚴重的地區，“網約護士”應運而生。從2017年年底開始，10餘個提供“網約護士”服務的手機App陸續上線。
患者在手機上進行註冊和身份認證後，選擇所需服務，上傳醫療機構開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護士接單。訂單通過審核後，護士就可與患者預約時間，開展上門服務。
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患者家屬張宏良說，護士上門護理省去了許多麻煩。“如果老人去醫院，還得有家屬陪著，至少需要半天時間，成本很高。現在根本不用出門，比如化驗，護士抽了血，第二天化驗結果就打到手機上了。”
網友對此看法不一
針對此次出臺的方案，不少網友深表歡迎，認為這省去了往返醫院的不便和排隊候診的時間。
也有人擔心護士的人身安全。
多種問題需要解決方案
而在醫務人員看來，“線上申請、線下服務”的“網約護士”雖然方便，也帶來不少問題和隱患。上海一家民營醫院的護士張女士去年6月註冊了“網約護士”賬號，可第一份訂單就讓她顧慮重重。張女士說：“因為用藥一定要在主治醫生的監護下才能進行，所以我覺得這樣高風險的單子不能接，但是他們說你不能去我們就派別人去。”
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而患者家屬張宏良也有自己的擔憂：“最擔憂的，第一就是技術含量，第二就是護士與客戶的關係。”
此外，“網約護士”收費也缺乏統一標準。記者瞭解到，目前，各大平臺收費標準主要包含護理服務費、交通費，從幾十元到一百多元不等。
某“網約護士”平臺負責人徐皓介紹：“根據護士的服務，包括交通（來回路程）和上門時間（差不多兩三個小時），再加上我們平臺的成本，我們希望每一單護士拿到的錢在100塊左右，這也是我們通過大數據計算出來的。”
總體來看，護士上門服務的費用要比醫院門診高，一般相當於醫院價格的5至8倍。以某“網約護士”平臺為例，上門打針、拆線等服務費為139元一次，護士陪診服務費每次198～208元不等。
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護士的人身安全和患者的醫療安全是關鍵
面對消費者多樣化的健康需求和新業態的“任性生長”，國家衛生健康委近日也發佈了試點方案。國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝說，護士的人身安全保障和患者的醫療安全問題是試點最關鍵的環節。
焦雅輝表示，“我們在試點中提出，首先護士不是以個人的身份去提供服務的，而是以互聯網企業和醫療機構合作的身份去的。另外，從醫療安全上來說，並不是所有的醫療護理服務都可以在患者家裡開展，我們要探索能夠開展服務的項目和範圍。”
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“互聯網+護理服務”只是一種探索和補充
面對4000萬失能、半失能老人的龐大需求，僅僅380多萬人的護士團隊是遠遠不夠的。焦雅輝提到，解決特殊人群的醫療護理問題，“互聯網+護理服務”只是一種探索和補充，提供的是政策範圍內的“有限”服務。
焦雅輝說：“互聯網+護理服務”是一個補充，不是解決問題的主要手段，真正要解決老年人特別是失能、半失能老人的醫療護理需求，還是要擴大服務供給，包括醫養結合的模式，以及專業機構和專業人員，還有就是相應的保障政策、籌資政策等一系列的政策。這是從最根本上解決老年人醫療護理需求問題的有效措施。”
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