江湖人稱“不死之癌”的風溼,究竟有哪些大招?

風溼病?

顧名思義:因為著涼受潮得的病,得了病最怕著涼受潮。

如果你和我想的一樣,那你一定陪爸爸媽媽、爺爺奶奶或者姥姥姥爺看過這樣的節目:

江湖人稱“不死之癌”的風溼,究竟有哪些大招?


一些地方臺為了幫助老年人消費積蓄,常年循環播放賣藥廣告,基本宣傳形式就是請一位磚家當逗哏,一群自稱用藥之後有奇效的大爺大媽當捧哏。

通過這類節目,你很容易記住“風溼性關節炎”“類風溼性關節炎”這兩個詞,小編一度想弄明白這兩種疾病之間,怎一個類字了得?

為此,記者採訪了北京大學國際醫院風溼免疫疾病科主治醫師石連傑,結果讓人大吃一驚!


江湖人稱“不死之癌”的風溼,究竟有哪些大招?



通常情況下沒有風溼性關節炎這個稱謂,風溼病裡確實有一些疾病有關節的症狀,叫做骨關節炎或者類風溼性關節炎。

風溼病指具有免疫色彩的自身免疫性疾病,這類疾病可以有關節性症狀,比如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎,還有免疫色彩不太突出的骨關節炎。

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骨關節炎(OA)


骨關節炎(OA)影像學表現為骨質增生或者骨贅形成。

OA的本質是一種退行性變,隨年齡增加發病率劇增,中國50歲以上的人群70%存在不同程度的OA,該病是目前導致膝關節置換的最大群體。

實際上,通過早期的預防,生活細節上的注意,完全可以延緩關節置換。

OA可以發生於任何關節,但因為膝關節是身體的主要承重關節,所以其也是主要發病關節。如果把機體看作一部汽車,那麼身體的每一個關節就猶如每一個軸承,便不難理解如下的理論:

1. 減輕體重:是OA預防和治療的核心,每減輕體重1公斤的治療效果遠好於服用1公斤藥物的療效。

2. 無負重運動:

  • 游泳是最好的運動方式,其次是騎行,而登山等攀巖運動是以犧牲關節尤其是膝關節為代價的運動方式;
  • 保護關節新理念-節省關節:有電梯就不應選擇樓梯,今天的一個臺階可能導致您未來的路減少一步;


3. 向蹲便說NO:膝關節稱重與關節彎曲角度成反比,平路行走承受的是體重,上下臺階承受4-5倍體重,下蹲後站立承受10-20倍體重,故選擇坐便器,您才能走更長的路;

4. 漂亮的殺手--高跟鞋:是時候和它說再見了,踏上高跟鞋後,整條腿的應力發生了改變,身體重心前傾,加劇膝關節軟骨及髖關節軟骨的磨損;

5. 舒適的代價:沙發的舒適度遠高於椅凳,但站立時膝關節的角度變小,瞬時承重增大,軟骨磨損加劇,因此推薦坐高腿的椅凳,要避免沙發和低矮的椅凳;

6. 不可避免的上下樓梯如何行走:採取像螃蟹一樣橫行的方式上下樓,可以有效減輕對於關節軟骨的衝擊和應力,有效地保護關節;

7. 陰雨天關節不適如何應對:對已存在OA的患者,因為關節磨損、炎症等因素造成關節結構不同於正常關節,此時對天氣的變化敏感,建議選擇護膝等局部保暖措施應對天氣變化;

8. 更為積極的防範和保養:雖然對於氨基葡萄糖和硫痠軟骨素對於OA的療效尚存爭議,但可以肯定的是其尚無肝腎損傷等不良反應,本著無害而可能有益的原則,推薦每年服用至少1-2個季度;

9. 嚴重的OA需要藥物干預,可以很大程度避免關節置換:人工關節質量再好,也是不能進行新陳代謝和自我修復的,並不是一勞永逸的選擇,而是真正的走一步少一步的關節,用久之後需要反修再次更換。

江湖人稱“不死之癌”的風溼,究竟有哪些大招?


乾燥綜合徵


除了關節疾病,風溼免疫疾病還有一種常見的症狀就是乾燥綜合徵。

乾燥綜合徵在我國人群的患病率為0.29%-0.77%,在老年人群中患病率為3%-4%。本病女性多見,男女比為1:9。該病多發生在40歲-50歲的絕經期婦女,但是門診發現30歲左右的患者也不在少數,其中多為坐在辦公室裡的白領(比如小編自己)。

乾燥綜合徵(Sjogren’s syndrome,SS)是一個主要累及淚腺及唾液腺等外分泌腺體為特徵的慢性炎症性自身免疫病。主要表現為:

  • 口乾表現

口乾、舌幹、舌體乾裂、鏡面舌,說話及進固體食物時需喝水,反覆口腔潰瘍,猖獗性齲齒以及反覆的腮腺、頜下腺腫大。

  • 乾眼症的表現

眼乾、畏光、淚少、異物感,甚至無淚。常發生眼炎,眼內眥暢遊絲狀分泌物。

  • 其他外分泌腺表現

鼻腔、咽喉及氣管幹燥;胃酸減少,萎縮性胃炎,亞臨床性胰腺炎,皮膚乾燥,陰道乾燥。

風溼免疫疾病系統龐大,症狀駁雜,除了最明顯的關節疾病和乾燥綜合徵以外,以下不明原因的症狀也考慮就診風溼免疫與疾病科。

不明原因的發熱、或皮疹關節痛的患者尿酸升高或既往診斷痛風的患者口、眼乾燥的患者肌肉疼痛乏力患者下腰背疼痛,休息後加重活動後減輕的患者反覆流產病因不明的患者上下樓膝關節疼痛、下蹲後無法站立或站立困難的患者以疼痛性紅斑為主要表現的患者皮膚緊繃、關節疼痛的患者反覆口腔潰瘍或同時伴有外陰潰瘍的患者有乏力、脫髮、紅斑,日曬後皮膚過敏的患者雙手遇冷後出現變白、變紫現象的患者常規體檢後發現白細胞或血小板減少的患者不明原因貧血的患者隨天氣變化出現關節不適的患者


坊間流傳,風溼病是“不死的癌症”,其實沒那麼誇張,只要經過正確的、規範的治療,風溼病的預後很好,完全可以像正常人一樣。


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