鼻咽癌是原發於鼻咽部的惡性腫瘤，我國鼻咽癌的發病率和死亡率均高於世界平均水平，
兩廣地區（如廣東、廣西等）尤其高發，多數患者5年相對生存率僅為43.8%，且研究表明我國鼻咽癌的發病、死亡水平可能還會不斷上升。
鼻咽癌的病因可能與遺傳、環境和EB病毒感染等因素有關，而早期患者症狀無特異性，部分可出現回吸鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴或者頭痛，而進展到中晚期才表現出相應的體徵，例如頸部淋巴結腫大，或因腫瘤侵犯顱內神經或遠處轉移出現相應症狀。
如何才能早期發現鼻咽癌？
因鼻咽癌與EB病毒感染相關，通過抗原和抗體結合的免疫結合法，可尋找血中EB病毒殼抗原（EB-VCAIgA），而此方法為目前最廣泛使用的篩查手段，但不適用於判定鼻咽癌臨床分期。
去年中國香港中文大學盧煜明等學者研究表明，通過類似胎兒無創DNA的檢測技術，檢測血漿中的EBV-DNA水平，可成功實現對早期無症狀鼻咽癌患者的篩查，陽性率顯著高於既往。
通過篩查提示高危人群者進一步行
鼻咽鏡檢查，鼻咽間接鏡或鼻咽纖維鏡檢查發現鼻咽部有可疑病灶或腫瘤，均需要作鼻咽活體組織檢查，以明確病理診斷。
最後結合磁共振或CT檢查明確鼻咽癌分期，進而指導下一步的治療方案。（下圖為右咽部小鼻咽癌患者的鼻內鏡和軸位T1加權像結果）
因此，若您的親屬中有患鼻咽癌、或平時反覆出現不明原因的鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等症狀，建議儘早行相關篩查，除外鼻咽病變。
（圖片源於網絡）
參考文獻：
1.Chan K C A, Woo J K S, King A, et al. Analysis of plasma Epstein–Barr Virus DNA to screen for nasopharyngeal cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(6): 513-522.
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