“癌中之王”
說到“癌中之王”這個稱號
大家第一反應是什麼？
肝癌？肺癌？大腸癌？
No！這些段位都不夠…
有一個最冷酷的殺手
他看起來“平平無奇”
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卻善於潛伏 出手致命！
它的名字是——
胰腺癌
11月17日：世界胰腺癌日
關注“癌中之王”
胰腺癌？
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別急，請帶著你的疑問，繼續看…
胰腺這個器官，如果你有點陌生，這不怪你，因為它確實隱藏得太好。
胰腺深埋在胃的後方。它是一個14～18cm長的魚形腺體。
胰腺雖小，但作用非凡，它的生理作用與病理變化都與生命息息相關，是一個“得罪不起”的器官，前面有“胃大哥”擋著，周圍有“腸大姐”護著，有兩大不可替代的絕活——消化和代謝功能，能力不容小覷！
外分泌——消化功能
胰腺是人體第二大消化腺（僅次於肝臟），其分泌的胰液中含有大量的酶，在消化食物的過程中擔任“主角”。所以胰腺一旦鬧情緒，首要問題就是消化不良，吃啥拉啥。
內分泌—代謝功能
胰腺還負責分泌胰島素，維持人體血糖穩定。若是胰島素分泌不足，糖尿病就會隨之而來，還會引發心血管等疾病，麻煩會比肩接踵。
一、為什麼會得胰腺癌？
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“不清楚…”（醫學是一片汪洋，我們的核潛艇下潛深度還遠不夠…）
但我們清楚的是：DNA的改變，在包括胰腺癌在內的許多腫瘤的發生過程中，都具有非常重要的作用。
DNA就像一個人的大腦，它主導著每一個細胞的行為和命運。可是有一天當人們開始抽菸，開始酗酒，經常暴飲暴食，來自血液和胰腺導管的有害物質們像暴力犯一樣不停敲打胰腺細胞的腦袋，造成胰腺細胞的DNA損傷。有些胰腺細胞就想不通了，為什麼打我？於是他們開始黑化，漸漸變成了胰腺癌。
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二、早期很難發現，只怪他藏太深
因為胰腺位置深在，生長在這裡的胰腺癌又毫不張揚，一開始並不會帶來不適，躲過了身體中的警察——免疫系統的追捕，所以早期胰腺癌診斷十分困難，絕大多數一經確診已屬晚期。
胰腺癌從異常增生到腫瘤進展，需要數年甚至數十年，期間甚至毫無徵兆，而未經治療的胰腺癌病人，50%以上於診斷明確後一年內死亡。
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三、它何時才暴露本性？
胰腺癌逐漸進展，當然也有藏不住的時候。
他開始侵犯周圍組織，壓迫膽總管造成膽汁淤積形成黃疸；壓迫胃部，造成噁心嘔吐；侵犯周圍神經，導致上腹部或者背部疼痛；破壞正常胰島組織，導致新發糖尿病…這時候的胰腺癌，已經是一個成熟的刺客，在給我們身體帶來各種症狀的同時，它也為自己找好了退路：向遠處轉移，徹底黑化並濫殺無辜。
因此很多患者剛剛被確診為胰腺癌時就已經出現了轉移，失去了手術的機會。
四、哪些人容易得胰腺癌？
- 45歲以上有慢性胰腺炎的人，應高度小心。
- 當一段時間內血糖持續升高（初發糖尿病），這種情況要高度警惕。因為胰腺一旦出現問題，會直接影響到內分泌的正常功能，引發高血糖。當然，這種情況要先排除家族史和肥胖這兩個因素。
- 有胰腺疾病家族史的人，即直系親屬如父母或者兄弟姐妹，有這胰腺方面的疾病。
- 一些長期大量飲酒、吸菸以及長期接觸化學毒物的人，也要小心。
老雞湯時間
因此，預防胰腺癌，我們首先要儘量避免胰腺癌的危險因素，做到不抽菸、少飲酒、規律飲食...保護好我們的胰腺，降低患病風險。
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再兇險的癌症，我們也是要治的，只要有一線生機，我們都不能放棄希望。
這裡我們要先明確一個概念，通常而言最惡性的胰腺癌是指源於外分泌細胞的胰腺導管腺癌。除此之外，生長在胰腺部位的腫瘤還可能是一些囊性腫瘤，通常都是良性的；也有可能是來源於內分泌細胞的神經內分泌腫瘤，惡性程度也相對較低。但無論是哪一種，都應該及時、積極地接受治療。
1、手術
優點：近年來科技發展很快，手術技術和理念也不斷革新，手術治療依然是胰腺癌唯一的治癒性手段；
缺點：適應人群有限，多數患者沒有手術機會。
2、化療
優點：對於疾病進展失去手術機會的患者，也還有機會可以通過輔助化療逆轉疾病進程，重新獲得手術機會，或者通過全身性化療控制腫瘤進展；
缺點:化療副反應因人而異，部分患者受不了。
3、放療
包括了靶向治療和目前大熱的免疫治療方法，是一些新型的治療方法，有時可以獲得意想不到的療效。
缺點：目前可供選擇的療法很少，幾乎都處於臨床試驗階段。
浙二有十分優秀的胰腺疾病專家團隊
浙醫二院外科在胰腺疾病診治方面具有深厚底蘊。
我院老院長余文光教授在1953年主刀國內首例WHIPPLE手術，這是治療胰腺癌的根治性術式，也是肝膽胰外科領域技術難度最高的手術；
本世紀初，我院彭淑牖教授改良的彭氏胰腺術式享譽國內外；
如今，我院肝膽胰外科掌門人梁廷波教授是國家傑出青年基金獲得者和長江學者特聘教授，在繼承前輩大師和學科傳統優勢的基礎上依然不忘初心，砥礪前行。
胰腺癌是一個令人望而卻步的難題，曾令多少英雄折戟。梁廷波教授秉持學科榮光與使命，毅然向胰腺癌發起挑戰，組建多學科聯合診治團隊，群策群力，通過改進治療理念，改良手術方式，實施加速康復外科等多模式創新，將不同分期的胰腺癌患者生存期延長了1-3倍，優化的胰腸手術方式被寫入國際指南，達到國內領先，國際一流水平。
梁教授領銜的外科團隊是浙江省唯一的“胰腺癌綜合診治科技創新團隊”，承建浙江省唯一的“重症胰腺疾病診治技術研究中心”，同時還組建了唯一的“浙江省胰腺病研究重點實驗室”，旨在從臨床問題出發解決最迫切的科學問題，培養了一批優秀的胰腺外科醫生。我院肝膽胰外科團隊為胰腺癌的治療付出了極大的心血，始終與全世界胰腺癌患者並肩作戰。
多一種方法就多一線希望，浙醫二院肝膽胰外科團隊目前也正積極開展最前沿的臨床試驗，如採用2018年諾獎成果免疫治療藥物抗PD-1單抗聯合治療，嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）過繼治療以及新型靶向藥物治療等新技術和新手段對抗胰腺癌。
浙二肝膽胰外科專家團隊
梁廷波教授：週一上午保健名醫門診
白雪莉教授：週二上午保健名醫門診、週五上午名醫門診
闕日升主任醫師：週一上午正高、週三下午名醫門診
樓健穎副主任醫師：週一上午名醫門診、週五上午副高門診
文 / 浙醫二院 肝膽胰外科 楊加琦
指導 / 浙醫二院 肝膽胰外科副主任 白雪莉
採編監製 / 皮皮魯西西
圖片來源 / 網絡
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