乙肝媽媽如何生一個健康寶寶?

眾所周知,乙肝的主要傳播途徑之一就是母嬰垂直傳播,可發生在分娩前、分娩時以及分娩後。媽媽有乙肝,備孕比爸爸要複雜多了。十月懷胎,身體負荷加重,擔心懷孕期間肝炎發作,用藥又擔心影響孩子;還著急懷孕生產過程中會不會傳染給孩子?

那麼,乙肝媽媽怎樣才能生下一個健康的寶寶,讓寶寶遠離乙肝母嬰傳播?

孕前檢查是阻斷母嬰傳播的第一步,不能忽略,很多夫婦在孕前不做乙肝五項、肝功能以及乙肝病毒定量檢查,結果剛剛發現懷孕就發現病毒量含量很高,肝功能異常,這樣對母嬰都是存在風險。

據研究表明,孕前採取干預治療的乙肝患者,子宮內感染髮生率為9.95%,而孕前不治療,子宮內感染的發生率則要高達16.08%。因此,乙肝媽媽要想生下一個健康的寶寶,孕前一定要在專業的醫生指導下,根據感染程度,採取不同的免疫調節治療,並在醫生的指導下選擇最佳受孕時間,定期做檢查,這可大大降低新生兒乙肝傳染幾率。

慢性HBV感染婦女計劃妊娠前,最好由專科醫師評估肝臟功能,複查乙肝兩對半、肝功、肝臟超聲、乙肝病毒DNA等,建議選擇肝功能正常、乙肝病毒複製低時懷孕,孕前半年停用如干擾素等對胎兒有影響的藥物。

孕期定期監測肝功,必要時遵醫囑治療;產時根據醫生建議選擇合適的分娩方式,到了這一步乙肝媽媽真的很不容易,但是一定要堅持。因為這個時候母嬰阻斷是最為關鍵的時刻。

新生兒接種乙肝疫苗是阻斷HBV傳播的最有效方法,因此絕大多數國家或地區已將新生兒注射乙肝疫苗納入了國家免疫規劃以阻斷乙肝病毒的傳播。

寶寶出生後建議儘早(2-6小時內)或不遲於12小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶考慮在寶寶出生15-30天之內左右注射第二針球蛋白,母親病毒DNA陰性的寶寶可不打第二針。疫苗按正常流程進行:出生24小時內打第一針(與球蛋白不同側),1月和6月各一針。疫苗各注射10微克。具體情況具體而定,什麼時候打,怎麼打,有什麼禁忌,醫生肯定會告知的。

新生兒及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;根據醫生建議選擇合適的哺乳方式。只要做好孕前準備,並且採取了以上的綜合防治措施,乙肝母嬰傳播的幾率可以控制到2-5%以下。

最後總結一下乙肝媽媽的三大注意事項。

1、停止服用一些藥物

乙肝患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病等藥物。

2、按時注射免疫球蛋白

乙肝孕婦,尤其是“大三陽”的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,扥別注射1至高效價乙肝免疫球蛋白,已於當乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。

3、注意分辨併發症

此外,乙肝的有些症狀與某些孕期生理反應和其他肝膽疾病很相似,同樣會出現發熱、厭油、無力、噁心、嘔吐、厭食、右上腹痛、皮膚和眼睛發黃等,因此,乙肝孕婦應在孕早期(三個月內)就到醫院就診檢查。排除可能存在的疾病,及時發現問題,也能儘快科學的正確處理。


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