孩子在新型診所裡接受兒保服務 受訪者供圖
重慶商報-上游財經記者 侯佳
隨著醫療政策的放開，一種新的醫療模式如今正在重慶興起：以醫生開辦的新型診所為載體，強調輕醫療，醫生不與效益等掛鉤，但掛號費、診療費高於公立醫院數倍。比如正在重慶選址的卓正醫療，其掛號費就高達400元。你會去這些新型診所看病嗎？
有時每天要看上百患者 醫生不滿簡單治療離職
昱博士兒科診所算是重慶最早的專科新型診所之一，如今已發展至5家。“從技能看，18年的從醫經驗，已將我培養到達一個臨界值。”創始人王昱表示，她曾是西南醫院原兒科副主任醫師、副教授。自己一直想在醫院內成立一個婦幼服務中心，但這個計劃在短期內難以實現。最終，她離職成立了自己的兒科診所。
醫生創業者田妮（化名）稱，她在一年前也創辦了自己的專科診所。而之所以選擇離開原來的醫院，主要是感覺自己就像流水線上的工人，每天都在重複著一些簡單的診治工作。田妮介紹，作為一家三甲醫院的副主任醫師，她以前一天要看幾十甚至上百個病人，每個病人平均只有幾分鐘時間。而在這點點時間裡，她還要問病史、寫病歷、檢查等，“這樣的診治其實是不夠細緻的，治療應該是個性化。”
另一名醫生創業者還表示，有的醫院會考量每張處方的藥佔比，會限制醫保病人的單病種消費，並不完全是根據病人的需求來考慮治療方案。“在滿足自主擇業條件，同時生活已有保障的前提下，我願意去嘗試一些新型醫療。”
開辦新型診所 高診費或高掛號費成標誌
隨著國家相繼出臺了《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》、《關於推進分級診療制度建設的指導意見》、《關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》等政策，大力推進社會辦醫，鼓勵符合條件的醫師開辦個體診所。
其實，醫生創業如今在全國方興未艾，在全國都出現了標誌性事件。包括張強醫生集團、協和醫院網紅醫生急診科女超人、於鶯離職辦診所等。
就重慶本土的醫生創業而言，多以專科新型診所為載體，強調輕醫療，不以藥養醫、醫生不與效益等掛鉤，但掛號費、診費高於公立醫院數倍。比如田妮的專科診所，掛號費就需200元，藥費等另計。而找王昱本人就診，需要100元的掛號費，以及人均450～800元的診費。而與其相對的是，重慶三甲醫院的普通專家號只有20元。高診費或高掛號費似乎成為時下新型診所的一大外顯標誌。
強調輕醫療 患者能不輸液就不輸液
對此，田妮表示，部分慢性病是需要慢慢調理治療，而非一味地開藥。患者在新型診所就醫，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，更何況多數時候能連藥都可不開，前期會給患者提供一些物理治療方法。而相對於高於公立醫院的掛號費和診費，則為醫生收入提供保證，真正讓醫生陽光化。王昱也表示，目前其診所一年輸液的次數不超過診治總次數的5%~10%，強調輕醫療。
記者調查發現，目前各新型診所幾乎都採用預約制，看病時間也有規定，每位病人有15分鐘～20分鐘的醫生接診時間，而且整個就診過程比較有尊嚴。
看法褒貶不一 多數家長不接受輕醫療
對這些新型診所，患者或患者家屬又持什麼態度？記者採訪了兩位曾到新型診所就醫的市民，發現他們的評價呈兩極分化。
“醫生在看病過程中安慰我，小孩不舒服，家長不要急，得了解清楚情況，而不是簡單決定去打針、輸水。”李女士告訴記者，她初次帶發燒的小孩去這種新型診所看病，發現醫生態度很好，而且醫生還向她建議，如孩子發燒的度數不高，只需生理降溫就好，比如多喝水等。“在開藥前，醫生還問我家裡有哪些藥，然後再有針對性地開處方，並講解每味藥的作用。”
而與李女士持相反意見的徐女士則認為，這類新型診所，治癒效果緩慢，今後再也不會去了。徐女士稱，她也因孩子發燒，去了該診所三次。第一次，醫生沒有開藥，說多喝水就好；回去後第二天孩子持續高燒，再去診所，醫生開了生理鹽水、洗鼻液、精油，共花了300多元，但孩子的病情仍沒好轉；第三次，醫生除了開些常規藥外，還開了3天的霧化藥。“孩子一次發燒，共花了上千元。關鍵是效果還不好，最後耗時一週孩子才好轉。”
對此，一名不願透露姓名的兒科類創業醫生告訴記者，在生活中，許多家長見孩子一發燒，就要求輸液、打針把溫降下來，不能接受疾病痊癒比較慢的過程。而能接受輕醫療理念的，多是社會素養比較高的學習型消費人群。
新型診所不愁客源 獲投資規模逐年增加
記者調查發現，如今重慶醫生創業者多以專科類診所為主，如兒科、皮膚科、中醫科等，定位中高端。因創業醫生多有數十載從醫經驗，在經營初期，醫生自身的品牌標識，讓大多診所不愁客源。
重慶萬業美科股權投資基金管理有限公司合夥人馬霖表示，新型診所屬於民營醫療，但它與傳統民營醫療最大的區別在於，不以藥養醫，強調醫生專業技能和職業素養。它作為公立醫院的有效補充，正受到資本的密切關注。近兩年來新型診所獲投資的筆數、規模持續增加。
“目前，資本公司對新型診所的投資邏輯是，大專科、小綜合。專科性診所容易標準化，更容易盈利。”馬霖稱，其公司也正在對廣州一家兒科診所做盡職調查。
從行業情況看，目前醫生作為專業技術人才，如何將品牌商業化成為其創業難點。比如標準體系的建立等，這也是目前本土市場醫生創業者連鎖品牌較少的原因之一。 (成長工場-昱博士)
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