「核醫學108問」(一)

走進醫院,大家都知道內科、外科,也知道檢驗科、放射科等。但一說起核醫學科,可能很多人沒有聽說過。

核醫學科是幹什麼的?是檢查疾病還是治療疾病?能診治些什麼病?很多患者和家屬搞不明白!核醫學科就是用放射性核技術診斷和治療疾病的科室。由於我們國家目前還受到經濟和醫療資源的限制,核醫學科大多集中在各省市的大型三甲醫院。

2. 什麼是核醫學?

核醫學是一種利用放射性核素標記的藥物診斷和治療疾病的科學,是現代化醫學的產物,是核技術在醫學領域的應用科學。核醫學是一個發展十分迅速的新興學科。放射性核素示蹤技術是核醫學最基本的原理。

3. 放射性核素示蹤技術是怎麼回事?

放射性核素示蹤技術是核醫學的精髓,無論診斷還是治療都和這項技術密切相關。其實大家對示蹤技術並不陌生。比如,在自然界觀察野生動物——大熊貓的生活習性,就是利用的示蹤技術。科學家把野生熊貓抓住後,在它身上放上一個小小的無線電發射器,人們在房間內通過儀器就可以探測到大熊貓的行蹤。在這個過程中,那個無線電發射器就是一種示蹤物。可以想象,作為示蹤物,一定很輕,很小,不能被熊貓察覺,也不能影響和干擾熊貓的行為和功能。

核醫學用的示蹤物不是無線電發射器,而是放射性核素。把放射性核素連在某些藥物上,就成了放射性藥物,把它引入體內,我們通過儀器就能在體外探測到那個藥物在體內的分佈和行為。這就是放射性核素示蹤技術。

就像觀察大熊貓的示蹤技術一樣,用於示蹤的放射性藥物劑量極微,人體不能識別,也不影響人體的行為與功能。利用這項技術,假如想了解心臟,我們就把放射性核素和喜歡到心臟的藥物連在一起,如果想找到腫瘤也可以把放射性核素連到親腫瘤的藥物上,利用放射性核素示蹤技術可以觀察到患者的各個臟器或組織的代謝和功能。

4. 核醫學都包括哪些內容?

核醫學包括核素診斷疾病和治療疾病兩大部分。其中核素診斷又包括放射性核素顯像和體外放射免疫分析。

5. 放射性核素檢查包括哪些?

醫院常用的放射性核素檢查包括SPECT/CT、PET/CT 顯像檢查等。

6. SPECT/CT、PET/CT 都是怎麼回事?

SPECT/CT、PET/CT 既是檢查的名稱,也是進行這些檢查的設備名稱。SPECT 是單光子發射計算機斷層顯像,是功能學檢查方法,通過不同放射性藥物示蹤人體內不同的疾病過程,達到診斷疾病的目的。PET 是探測正電子放射性藥物的儀器,由於正電子藥物的半衰期短,所以對患者和周圍人群的輻射降低,同時,儀器的分辨率比SPECT 明顯提高,在病灶很小的時候就能看的很清楚。SPECT/CT 和PET/CT 是分別在SPECT 和PET 的基礎上引入CT 定位功能,兩種檢查方法結合起來,達到取長補短的效果。

「核醫學108問」(一)

(摘自北京醫學會核醫學分會科普工作委員會編制的《核醫學108問》)


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