格林-巴利綜合徵險奪男子性命 藍十字腦科專家力挽狂瀾助患者渡險關

“除病痛醫術高超,保健康醫德高尚”、“白衣天使,盡心盡責”——最近,上海藍十字腦科醫院9樓ICU醫護團隊收到了兩面精美的錦旗。贈送錦旗的是原先在ICU接受重症監護治療的患者劉先生(化名),說起近三個月來與死神纏鬥的經歷,劉先生感慨萬千。

“救回來”後再遇險情

筆者第一次看到劉先生時,剛剛取下氧氣管的他,喉嚨處還貼著紗布。“我這條命是藍十字給的,真要好好謝謝李魯萍主任和9樓ICU的醫生護士。”已成功擺脫呼吸機,可以自主呼吸的劉先生看起來心情不錯。

劉先生以前根本不知道什麼是格林-巴利綜合徵,直到2018年4月29日,他突然出現上肢抖動無力,連手機都拿不住了。僅隔一天,病情急轉直下,劉先生出現了血壓驟降,收縮壓一度降至28毫米汞柱。同時,他心率下降且呼吸微弱,情況萬分緊急!在滬上某三甲醫院,劉先生接受了緊急心肺復甦。幸運的是,經過長達1小時的搶救,劉先生的性命算是保住了。

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但格林-巴利綜合徵卻並不打算就此放過劉先生。不到半年,9月28日,患者再次出現嚴重氣喘,呼吸費力伴隨高燒的危險症狀。為了讓患者儘早脫險,劉先生的家屬們將他就近送到了上海藍十字腦科醫院就診。

呼吸一度暫停的他起死回生

如今,劉先生和家人依然十分慶幸及時送醫的果斷決定。“人家‘五一’、‘十一’在出國遊,我卻是在醫院ICU裡渡過的,而且兩次情況都非常危險。”劉先生笑著調侃道。

在格林-巴利綜合徵患者中,不同程度的肢體麻痺和感覺障礙非常常見,但呼吸肌麻痺卻是最致命的。正如患者自己所說的那樣,被送到藍十字腦科醫院9樓ICU時,劉先生的病情非常危重,不僅呼吸困難,還伴有明顯的肺部感染症狀。

在治療初期,因為呼吸肌失去了功能,他只能通過呼吸機來進行人工輔助呼吸治療。一旦撤下呼吸機,自己就不能夠正常呼吸,甚至出現過呼吸暫停的緊急狀況,稍有差錯就會因窒息而導致死亡。所幸在藍十字ICU醫護人員的全力救治下,劉先生度過了最危險的時刻。

藍十字9樓ICU神經外科重症監護病房主任李魯萍對心、肺、腦各種疑難病患的診治有著豐富的臨床經驗。她和團隊醫護成員根據格林-巴利綜合徵的發病機制,結合劉先生的實際情況,認為患者的生命安危取決於呼吸功能好壞和肺部併發症控制。因而,李主任帶領團隊始終密切關注著患者病情變化,劉先生一出現呼吸困難、排痰不暢的苗頭,他們就立即進行治療。

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▲劉先生病情日漸好轉,李主任豎起大拇指勉勵

在漫長的治療過程中,劉先生的意識始終很清醒,但內心卻對疾病感到恐懼,時而會表現出煩躁不安。剛脫離呼吸機嘗試自主呼吸那段時間,他甚至不願讓醫生關閉設備。對此,李魯萍主任對其進行了專業心理疏導,打消患者的顧慮,還鼓勵他進行擴胸、扶床走動等簡單的肢體運動,以加快患者恢復。

經過近3個月的治療,劉先生病情已明顯好轉。最近,他已轉至藍十字腦科醫院5樓神經內科病區接受常規治療。每天,他都會進行有針對性的康復鍛鍊。劉先生告訴筆者,除了雙手握力不足外,已沒有別的大礙了,相信通過一段時間的鍛鍊,他能恢復生活自理能力。

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▲患者為9樓ICU醫護人員分別送上錦旗,表達謝意

危害巨大的格林-巴利綜合徵

格林-巴利綜合徵是神經系統常見的急危重症病,是一種急性免疫性周圍神經系統的脫髓鞘疾病。

其臨床表現主要為對稱性四肢弛緩性癱瘓,伴有感覺障礙。嚴重者可發生顱神經損害,延髓受累,呼吸肌癱瘓。

其中,呼吸肌麻痺及合併症是本病的重要死因。

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李魯萍主任介紹,現實中,很多人對格林-巴利綜合徵並不瞭解,甚至一無所知,導致出現格林-巴利綜合徵症狀時認為是別的病,可能錯失最佳治療時機,或引起併發症等嚴重後果。

一旦確診患上格林-巴利綜合徵後,就應當儘早接受治療。李主任提醒,由於格林-巴利綜合徵會導致癱瘓,所以很多人會感到恐慌。但患者只要度過急性期,進入緩解期,就能夠逐漸恢復。這並不意味著患者不需要藥物治療,適當的藥物治療可幫助其安全度過急性期,加速恢復,避免疾病進一步加重。


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