交220元醫保的,最新報銷政策來了

居民醫療保繳費正在進行中,山東交費期限18年9月1日到19年2月底。大部分都會在18年12月完成。19年再交的,屬於補交,醫保生效期是要推遲的。

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2019年度參保居民可以享受醫保待遇有:

一是普通門診統籌待遇。不設起付線,報銷比例為50%,封頂線85元/年。

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二是門診慢性病和門診大病待遇。門診慢性病病種12種,起付線300元,報銷比例60%,封頂線1500元。門診大病病種13種,起付線300元,報銷比例70%。一個醫療年度內,惡性腫瘤、重症精神病、Ⅰ型糖尿病、系統性紅斑狼瘡4種大病的封頂線1萬元/年。白血病、再生障礙性貧血、艾滋病機會感染、耐多藥肺結核5種大病的封頂線為5萬元/年。器官移植(肝、腎抗排異治療)、尿毒症、血友病3種大病不設起付線,年最高支付限額內不限定門診額度。

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三是住院待遇。參保居民在一、二、三級定點醫院第一次住院起付線分別是200元、500元、700元,第二次住院分別降低100元,第三次住院不再設起付線。參保居民在一、二、三級定點醫院發生的合規醫療費用,報銷比例分別為85%、70%、60%。一個醫療年度內,住院、普通門診統籌、門診慢性病、門診大病醫療費用合併計算,最高封頂線為15萬元。

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四是大病保險待遇。起付線為1.2萬元,封頂線40萬元/年。補償比例:個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上至10萬元以下為50%,10萬元以上至20萬元以下為60%,20萬元以上至30萬元以下為70%,30萬元以上為75%。五是大額醫療費用補助待遇。大額醫療費用補助起付標準為10萬元,個人負擔的合規醫療費用10萬元以下的部分不給予補助。個人負擔的合規醫療費用10萬元以上、20萬元(含20萬元)以下的部分給予30%的補助,20萬元以上的部分給予50%的補助。一個醫療年度內,居民大額醫療費用補助每人最高給予20萬元的補助。這是我們這兒19年居民醫療保險最新報銷標準,你感覺怎樣。


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