慢性支氣管炎？
我們經常所說的支氣管炎，到底是一個怎樣的病呢？它的殺傷力又有多大呢？對我們的人生幸福又會有怎麼樣的影響呢？那麼，我們就來探討一下吧。
撥開雲霧
支氣管炎，是指支氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。它形成的原因主要是因為細菌和病毒的反覆感染，從而形成了支氣管的慢性非特異性炎症。
而支氣管炎又分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。
進一步瞭解
患上急性支氣管炎者，發病初期常常表現為上呼吸道感染症狀，患者通常伴隨著流清涕、鼻塞、哽咽和聲音嘶啞等臨床現象。
急性支氣管炎有一特殊明顯的特徵就是咳嗽明顯，患者的咳嗽可陣發性，尤其是早上起床或者晚上睡覺是頻發。咳嗽伴隨著噁心、嘔吐的感覺。
另外，急性支氣管炎具有自限性，一般4~5天可以消退，但咳嗽可以會延長至數週。而慢性支氣管炎的定義則為除外慢性咳嗽的其他各種原因後，患者每年慢性咳痰、咳嗽三個月以上，並且連續二年。但並不一定伴有持續存在的氣流受限。
慢性支氣管炎的主要臨床表現為：
【咳嗽】長期，逐漸加重並且反反覆覆的咳嗽為慢性支氣管炎的一大特徵症狀。一般發生在冬春季，嚴重者可能四季都咳嗽。
【氣喘】慢性支氣管炎患者氣管內伴有明顯的氣喘聲，所以出醫院檢查一般醫生都會用聽診器來觀察。寒冷季節或者氣溫驟變是慢性支氣管炎容易發生的一大因素，而且很容易發生反覆的呼吸道感染。
【流清涕、鼻塞】患上支氣管炎的人群，在日常的工作和生活中，經常有咳嗽，流鼻涕。鼻塞，氣喘等不良現象，嚴重影響我們的正常日常生活，干擾我們的作息。
大家都知道急性支氣管炎這種疾病對患者身體的危害是很大的，而且這種疾病一般發病比較突然，因此讓很多患者都措手不及，那麼，急性支氣管炎患者該怎樣正確用藥呢?下面我們就來和濟南哮喘病醫院科普醫生看看吧！
1、有痰祛痰，無痰止咳
除了使用抗生素對因治療外，還要根據咳嗽、咳痰、氣喘等症狀，採用相應的止咳、祛痰和平喘的藥物對症治療。使用止咳化痰藥物的原則是：“有痰祛痰，無痰止咳。”就是說，在痰多的情況下必須先用祛痰藥，不能用強烈的鎮咳藥，否則不利於痰液的排出。鎮咳藥只能在無痰的情況下使用。常用的祛痰藥如必嗽平、沐舒坦、富露施、複方甘草合劑、鮮竹瀝等，鎮咳藥有可待因片、聯邦止咳露等。有氣喘的病人可加用平喘的藥物，如氨茶鹼、博利康尼等。
在上述治療的基礎上，急性支氣管炎的病人還可以加用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優點是可以將抗炎、祛痰的藥物，通過氣霧微粒直接吸入呼吸道，更好地發揮消炎、止咳、化痰和平喘作用，霧化治療只作用於局部，全身吸收較小，可以減少全身的副作用。
3、足量、科學使用抗生素
抗生素使用時應注意有效的劑量和足夠的療程，不能隨意吃隨意停。同一種抗生素至少要使用72 小時以上才能判斷療效，換藥不要太頻繁。根據症狀，一般輕症的只需一種口服抗菌藥，重症的有時需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗菌素。兒童使用抗生素時，要特別注意安全性，避免使用有耳毒性或腎毒性的藥物。使用大環內酯類時應做肝功能監測。喹諾酮類會影響骨軟骨的發育，不適合於兒童使用。長期使用抗生素要防止菌群失調，同一種抗生素使用時間儘可能控制在7 天以內。可以同時給予一種益生素，如整腸生、培菲康等，以扶持人體內正常的菌群。
以上這些就是專家給急性支氣管炎患者在用藥方面提出的一些建議，這些藥物對於治療支氣管炎都有一定的作用，但是患者在服用前還是要先諮詢醫生，正確用藥，只有這樣才能對治療起到更好的作用。
任何疾病的患者最關心的就是有什麼藥物可以治療這個疾病，慢性支氣管炎患者當然也不例外了。只有知道治療這個疾病的藥物後服用，這樣才有恢復健康的可能性。那麼治療慢性支氣管炎的藥物又有哪些呢?今天濟南哮喘病醫院科普醫生為大家做詳細講述。慢性支起管炎也得分階段：
1、急性發作期的治療其原則是控制感染，祛痰平喘為主。
(1)抗感染藥物
根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可採取經驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青黴素G 80萬U肌注，2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或頭孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d，分4次口服;或環丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。嚴重者應採用靜脈途徑給藥，可選用青黴素G 400萬～600萬U/d，氨苄西林6～8g/d，環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d，稀釋後分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定，一般1～2周。
(2)支氣管擴張藥
常用者有抗膽鹼能藥物，如異丙託溴銨(溴化異丙託品)，每次40～80μg;β受體激動藥，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通過定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特羅每次25μg，2次/d口服;茶鹼類藥物，如氨茶鹼，每次0.1g，3次/d口服，或茶鹼控釋片葆樂輝(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶鹼緩釋片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。
(3)祛痰劑
常用者有氨溴索(鹽酸溴環己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經霧化器霧化吸入。以溼化氣道有利排痰。
2、緩解期的治療其原則是增強體質，提高抗病能力和預防復發為主。
可採用氣管炎菌苗，每週皮下注射1次，劑量自0.1 ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。一般在發作季節前開始注射，如有效應堅持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次為1療程，可連用3個療程，可減少感冒及慢性支氣管炎急性發作。亦可肌注人血丙種球蛋白，每次5ml，每2～4週一次，於發病季節前用藥。
除了藥物還要合理飲食
營養原則：
01、補充足夠的蛋白質
蛋白質的質和量對防治慢性支氣管炎的作用很大。黃豆及其製品有人體所需要的優質蛋白，可補充慢性支氣管炎給人體組織蛋白造成的損耗。另外，因慢性支氣管炎患者反覆發作，蛋白質丟失較多，飲食中應供給充足的蛋白質食物，以滿足機體的需要和改善過敏狀態。每日需供給蛋白質70克～100克為宜，其中優質蛋白質不少於1/3。
02、多吃含維生素a和維生素c豐富的食品
因維生素a對維持呼吸道上皮組織的正常功能、減輕咳嗽症狀有一定的作用，應選用富含維生素a及胡蘿蔔素豐富的食物，如蛋黃、動物肝腎、及綠色蔬菜、胡蘿蔔、西紅柿等。維生素c可保護支氣管上皮細胞及減少毛細血管通透性，參與抗體形成，促進炎症好轉，所以應多吃富含維生素c的新鮮蔬菜和水果。其次，補充的維生素可以增強機體免疫功能，促進人體的抗體形成和白細胞的吞噬作用，減輕呼吸道感染症狀，因此應補充足夠維生素a和維生素c。
03、多飲水
大量飲水，有利於痰液稀釋，保持呼吸道通暢。每天飲水量不低於2000ml。
04、適量限奶類製品
因奶製品易使痰液變稠，使感染加重，應避免食用。但因奶製品是鈣的主要來源，在不食用奶製品時，應注意每天補充優質鈣。
05、宜輔以食療
慢性支氣管病人平時在家可自制一些藥膳食用，藥膳驗方以化痰、平喘、止咳、降氣食物為宜如豆腐蘿蔔湯、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜飲。
適宜食物一主食及豆類的選擇
米、麥、豆、薯類，隨意選用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化溼，脾虛痰多者，尤宜食用。腎虛者則取黑豆、小米、小麥為佳。民間用豆腐與紅糖同燉服，治慢性咳嗽有效。
適宜食物一肉蛋奶的選擇
瘦豬肉、牛肉蛋白質豐富，可選用以補中益氣，強壯身體。鯉魚健脾利溼效佳，痰溼重者宜常煮湯食用。魚肚、鮑魚、海參補腎益精，咳嗽日久，年老體弱者可用之。
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