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段醫生答疑在線🔑膽紅素升高的危害和原因🔑
血膽紅素升高，就是我們常說的“黃疸”，它是一把“雙刃劍”：適量的膽紅素能保護臟器；過量會對人體造成傷害。引起膽紅素升高的原因眾多，找到原因並糾正才是關鍵。
血膽紅素多高才會對人體有害？
正常：總膽紅素1.7~17.1umol/L，直接膽紅素0~3.42umol/L，間接膽紅素=總膽紅素–直接膽紅素。
高膽紅素血癥：總膽紅素≥17.1umol/L，其中17.1~34.2為隱性黃疸，34.2~171為輕度黃疸，171~342為中度黃疸，＞342為重度黃疸。
膽紅素升高對人體的危害
（1）皮膚、眼睛鞏膜黃染、尿黃。
（2）膽汁排洩不暢導致的黃疸（直接膽紅素升高為主），可使血脂升高、食慾減退、厭油膩、腹脹、脂肪瀉、皮膚瘙癢等。
（3）黃色瘤、黃疣，多見於眼眶周圍，這是由於長期膽汁排洩不暢引起的血脂異常有關。
（4）過高的膽紅素會損傷肝細胞。
（5）間接膽紅素過高，重者可損害腦組織，膽紅素腦病。多發生在新生兒或者幼兒，青年時期少見，輕者經過治療可改善，重者可能會留有智力障礙、耳聾等後遺症。
黃疸不是一個獨立的疾病，是很多疾病的共同表現。它的病因眾多，這診斷複雜。
（1）各種原因引起的肝臟損傷：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。這是引起黃疸最常見的原因。通常所有的膽紅素都升高，比例相當，或者以直接膽紅素稍偏高點。
（2）各種原因的膽汁淤積：也就是膽汁排洩障礙，如膽總管結石、膽管癌、膽管炎、膽管狹窄、胰腺癌、膽管壓迫等。通常以直接膽紅素升高為主。
（3）各種原因的血液溶解：各種原因引起的溶血性疾病、輸血、毒舌咬傷、感染。通常以間接膽紅素升高為主。
段醫生特別提醒：
（1）膽紅素升高只是一個結果，找到病根才是正道，才能從根本上解決問題。
（2）有些人的膽紅素就是比正常值稍高一點，無論怎麼治療都沒有辦法降低，這是正常現象。
（3）找到黃疸的原因是一個複雜的過程，也是體現各級醫生診治水平的標誌之一。
（4）除了膽紅素腦病外，膽紅素升高時對人體最嚴重的危害還是原發病帶來問題，比如肝硬化引起的吐血、肝昏迷，溶血性黃疸引起的貧血等。
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