電子煙安全無害嗎?


電子煙安全無害嗎?


9月12日,美國食品藥品監督管理局(FDA)採取有史以來最大的執法行動:在全美範圍內向未成年人銷售電子煙的1300多家零售商和五家主要生產商發出了多封警告信和民事罰款單,罰款金額從 279 美元到 11182 美元不等。

同時要求五大電子煙暢銷品牌在 60 天內提交一份計劃,詳細說明將採取何種措施避免青少年使用他們的產品。如果他們不這樣做,FDA 將考慮下架他們部分甚至全部的電子煙產品。

我們從國內網購平臺上關於電子煙的評論中可以看到,很多消費者認為電子煙最大的優點就是安全性好,對人體沒有危害。


電子煙安全無害嗎?


事實真的是這樣嗎?

說這個問題之前,我們先來看下電子煙的構造:


電子煙安全無害嗎?


無論是哪一種電子煙,都有3個基本的組成部分:

含有煙油的煙彈、霧化器及電池。其中,煙油的主要成分是尼古丁、丙二醇、甘油、香料及其它一些添加物,通過霧化裝置被吸入肺中。

所以與傳統香菸相比,由於電子煙不含焦油、一氧化碳等物質,相對來說對人體傷害比較小,但並不意味著其完全無害。

與市面上的一些尼古丁替代戒菸藥物不同,電子煙中的尼古丁含量目前並沒有得到有效的監管:每一個煙彈中通常含有6~24mg尼古丁,更有甚者會超過100mg,一個30公斤的兒童食用24mg尼古丁就會有致命的中毒風險。

對於兒童和青少年來說,電子煙中的尼古丁也能讓他們成癮,從而影響他們尚在發育中的大腦,這正是 FDA 不斷對向青少年銷售電子煙的商家進行嚴格執法的根本原因。

我們都知道尼古丁是香菸中促使人上癮的主要物質,其實還有證據表明它與2型糖尿病、肥胖、高血壓、神經系統缺陷、呼吸功能障礙、消化性潰瘍等疾病的產生關係密切,還會促使腫瘤血管生成並具有遺傳毒性。

丙二醇被FDA批准可以用於食品添加劑,也就是說食入正常劑量的丙二醇對人體是安全的,但電子煙中的丙二醇卻是以氣體形式被吸入肺中,食用安全是否等同於吸入安全還要打一個大大的問號。甘油與丙二醇一樣,吸入用對人體的影響目前研究也不多。

另外,很多品牌的電子煙中還含有多種添加劑及香料,這些物質的成分並不會完全公開或者乾脆就是未知的。

還有一個無法忽略的問題就是電子煙的爆炸風險,在網上搜索相關內容就會看到大量的案例(部分圖片可能會引起不適,慎點!),所以抽電子煙就像是抽一顆定時炸彈,特別是一些價格便宜、質量低廉的產品。


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二手菸

傳統香菸產生的大部分二手菸來源於側流煙霧(香菸自然燃燒散發環境中),而電子煙加熱所產生的都是無害的蒸汽,所以很多廠家宣傳的“電子煙不產生二手菸”從某種意義上說是沒問題的。

但其實電子煙的主要危害在於主流煙霧(吸入人體後排出的煙霧),Flouris等人安排了15名不吸菸者在60平米的通風房間中,分別暴露於傳統香菸二手菸和電子煙煙霧中1小時,在吸入二手菸和電子煙氣霧後,受試者血清尼古丁含量是2.6 ng/mL VS 2.4ng/mL。

Schober等人也研究了電子煙釋放二手菸的情況,結果表明封閉環境中電子煙產生的煙霧中含有尼古丁,其含量約為傳統香菸的10%,增加的可吸入顆粒濃度是傳統香菸的18%,同時電子煙還會增加空氣中丙二醇、甘油及其它一些物質的含量,包括甲醛、丙烯醛、異戊二烯、乙醛和醋酸等。雖然劑量比傳統香菸少,但風險依然存在。


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全球電子煙管理政策

目前,各國對於電子煙的屬性定位主要分為三類:菸草產品、醫藥製品和普通消費品,具體見下表:


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而各國對電子煙管制措施主要集中於生產、銷售、使用、包裝標識及廣告贊助、稅收5個方面:


電子煙安全無害嗎?


從這兩張表格可以看出來,不同國家對於電子煙這個問題存在不同的態度。

例如像巴西、阿聯酋和希臘等國家,嚴令禁止任何類型電子煙的生產、銷售與使用;澳大利亞、加拿大與馬來西亞等國家限制含有尼古丁的電子煙銷售,因為在這些國家,醫療用途之外使用的尼古丁被定義為限制級毒品。

還有許多國家明確設定了電子煙最低購買年齡:洪都拉斯設定為21歲,韓國定為19歲,美國、澳大利亞、英國、法國、意大利等國定為18歲;柬埔寨、約旦等國明令禁止使用電子煙,奧地利、比利時、韓國、西班牙、威爾士等國禁止在公共空間使用電子煙。

另外還有很多國家或地區通過徵稅和限制廣告標識的方法來對電子煙進行管理。如此多的國家對電子煙採取限制措施也從側面說明了電子煙並不是完全安全無害的。

再看看我們自己國家的情況:根據中國疾控中心2015年的報告,在中國15歲及以上的人群中,約有27.7%的人(3.16億人)吸菸,大約40.5%的被調查者聽說過電子煙,3.1%的人有過使用電子煙的經驗。

2014年11月24日,衛生計生委起草了《公共場所控制吸菸條例》,條例規定所有室內公共場所一律禁止吸菸,此外,體育、健身場館的室外觀眾坐席、賽場區域;公共交通工具的室外等候區域等也全面禁止吸菸。但是該條例僅僅是針對傳統菸草製品,政府目前還沒有發佈任何關於限制電子煙的法律或公共法規。

在北京一項針對1188名吸菸者的調查報告結果顯示,有超過2/3的吸菸者選擇電子煙用於戒菸。那電子煙真的能用來戒菸嗎?且聽我們下回分解


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