檢驗醫學是大健康行業不可或缺的重要一環，隨著易變(Volatility)、不確定(Uncertainty)、複雜(Complexity)、模糊(Ambiguity)的VUCA時代的來臨，以及臨床醫療對健康數據及醫學檢驗服務需求的不斷增長，使得醫學實驗室管理面臨著多方壓力與嚴峻挑戰。
近日，在廣州舉行的第三屆Roche Efficiency Days（RED）上，來自全球各地的專家學者從不同角度分享實驗室管理改善心得及成果，而隨著信息化的不斷深入，實驗室如何在VUCA時代下實現更長遠的發展，成為了會上熱議的重要話題。
中國人民解放軍總醫院醫學檢驗中心主任、中華醫學會檢驗醫學分會主任委員王成彬教授出席會議並致辭：“改革開放40年來，得益於經濟發展、新技術和新產品的引進以及與國外實驗室的交流與合作，我國檢驗醫學取得了快速的發展。作為最早引入中國的實驗室自動化產品之一，羅氏診斷CCM實驗室自動化解決方案已上市十年，始終堅持創新升級，除了檢測平臺、軟件系統的推陳出新，更是率先在業內推行實驗室精益化管理理念。未來，通過藉助自動化、智能化、信息化等新技術在醫學檢驗行業的不斷深入應用，有效整合人力、設備和環境，將進一步推動檢驗醫學的發展，更有力地輔助臨床，造福患者。”
王成彬教授
中國人民解放軍總醫院醫學檢驗中心主任中華醫學會檢驗醫學分會主任委員
借鑑經典管理理念促進實驗室精益化管理
實驗室管理涉及人員、環境、物品、制度和儀器等諸多環節，安全、整潔、有序的實驗室環境對檢測質量與效率保駕護航，是提升實驗室質量管理的基礎。實踐證明，通過將精益管理理念和工具運用到實驗室管理中，能夠幫助實驗室管理人員發現操作過程中的無增值性步驟，優化檢測流程，為臨床提供更為滿意的檢測服務。
黃憲章教授分享了廣東省中醫院檢驗醫學部自2013年開始在實驗室建立長效精益管理機制的經驗。通過院內調研發現，報告速度、樣本管理、設施物流是最亟待改善的三方面。為此，檢驗科啟動了實驗室精益管理項目，和羅氏診斷精益管理項目團隊一起合作，對實驗室流程進行了5S（整理、整頓、清掃、標化和素養）可視化處理，將精益六西格瑪管理應用於檢驗流程優化，加強標準化和規範化管理。
“經過5年多的精益管理實踐，實驗室的浪費減少，差錯率降低，TAT縮短，工作環境更加科學化、人性化，臨床滿意度也得到極大的提高，”
黃憲章教授強調：“實驗室精益化管理是一個長期過程，需要團隊共同努力，逐步改變員工的工作習慣和認知，不斷強化精益的理念和行動，建立長效精益管理機制，持續不斷地進行改善。”
黃憲章教授
2011年，羅氏診斷率先成立了業內首個精益管理項目團隊，為實驗室提供以“精益”為前提的、定製化整體解決方案，如運用六西格瑪質控工具以及IT技術自動記錄質控過程中的每一個環節，把握全程檢驗質量；通過不斷分析優化、以合理的時間分配降低等待環節的時間損耗等方式，逐步縮短TAT等，幫助實驗室實現可持續的精益管理，工作環境更科學化、人性化。
從醫學檢驗到檢驗醫學把實驗數據變為診斷信息
隨著大數據和人工智能的發展，從單院區到多院區管理的需求湧現，醫學實驗室的管理也向智能化的趨勢發展。通過醫院信息系統（HIS）、實驗室信息系統（LIS）和中間體軟件相連形成系統集成化管理，使信息流與工作流無縫銜接，減少以往很多需要人工判斷和參與的環節，是提升實驗室效率和質量的關鍵。
廣東省人民醫院檢驗科主任侯鐵英教授分享了醫院引進羅氏診斷cobas infinity系統後，實現質量和速度雙豐收的案例。系統為每一個樣本記錄完整檔案，包括樣本狀態（正常、溶血、黃疸等）、質控結果、設備警報等重要信息，並存檔樣本圖片傳送至LIS，有效提升樣本質量管理。iboard大屏顯示可監控從前處理到分析儀器再到後處理系統的儀器狀況、負載情況、報警代碼、試劑存量、TAT等，還可用iPad進行移動管理，使實驗室向著設備區無人值守趨勢邁進。通過cobas infinity智能管理方案可以實時瞭解實驗室狀態，對檢測結果進行自動審核，提高工作效率。與HIS和LIS系統連接，實現數據的全程網絡化管理，可以與臨床無縫對接，提供快速、準確的檢測報告。
侯鐵英教授
實驗室自動化建設是檢驗科發展的必經之路，不僅可以提高效率與質量，還能推動實驗室人才發展。
王成彬教授指出：“實驗室自動化水平的提高，帶來了高素質人員勞動力的釋放，讓他們可以更多地承擔教學、科研、臨床溝通、新的檢驗項目開發職責，向檢驗醫師轉型發展，幫助臨床解讀檢測數據，輔助臨床做出更精準的診療，對於加速中國的檢驗醫學發展及標準化的制定具有重要意義。”
中國醫學科學院腫瘤醫院檢驗科副主任醫師魏葆珺也強調，隨著自動化升級，在日常工作中檢驗科工作的重點之一就是加強與臨床的溝通。
“從項目申請、樣本採集和運輸、干擾因素對測定分析的影響、到結果審核和解釋、結果報告、實時解決臨床需求，檢驗與臨床的溝通交流應該始終貫穿於檢驗的各個環節，用臨床的思維來出具檢驗報告，”魏葆珺博士指出：“當遇到檢驗結果和診斷不符的情況時，就需要及時和臨床醫生取得積極的溝通，能改善就醫流程，提高患者滿意度。”
魏葆珺博士
侯鐵英教授認為：“我們不僅僅是數據的搬運工，我們更是數據的淘金者，從醫學檢驗過渡到檢驗醫學，依靠信息化、智能報告和解讀，指導臨床合理的科學診斷和合理用藥，真正實現以患者價值導向重新塑造檢驗流程。同時，通過搭建檢驗臨床共建良性的平臺，共同在疾病診療上發揮重要的作用，以專業知識贏得醫療同行的尊重。”
隨著大健康、大數據的發展，醫學檢驗的價值將越來越受到重視。羅氏診斷CCM自動化解決方案進入中國市場十週年以來，以更高的效率和更全面的功能開啟了實驗室自動化2.0時代，為醫學實驗室帶來了改變與飛躍。此外，羅氏診斷還在本次會議上推出了Roche Healthcare Consulting服務，以精益理念為核心，以六西格瑪為工具，為實驗室帶來革命性管理方案的諮詢服務，幫助實驗室實現可持續化的精益管理，進一步助推中國檢驗醫學的發展。
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