風溼病科 張曉強
安徽亳州： 華佗中醫藥博物館建成
《黃帝內經·素問》靈蘭秘典論以當時官職作比喻，論述了人體六髒六腑的功能特點，說明人體內臟機能既分工又合作的相互關係。今天我們來解讀“心者，君主之官也，神明出焉”的內涵，來說明心在人體健康的重要作用，她是人體的真正管理者和健康守護神。
中醫及道家認為心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神、潛意識活動的功能，以“君主”在國家治理中的重要性比擬“心”在人體生命活動中的重要性，這種治理需要君主的智慧神明。故《荀子·解蔽》說：“心者，形之君也，而神明之主也。”漢· 焦贛《易林·旅之漸》有云：“黃帝紫雲，聖且神明。”
平衡概念
那麼什麼是神明呢？《淮南子·兵略訓》：“見人所不見謂之明，知人所不知謂之神。神明者，先勝者也。”從《素問·陰陽應象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”來看，其中的“陰陽、天地、綱紀、生殺、上下”皆為反義複詞，“神明”不出其外，“明”為陽，則“神”為陰。又如《素問·陰陽應象大論》中所說：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”。《老子》說：“歸根曰靜，靜曰覆命。覆命曰常，知常曰明。不知常，妄作兇。”其中的“常”指陰陽轉化的常道，意思是說“道”雖然能夠生成萬物，但卻隱藏在萬物的背後，自己不顯現出來，這樣才是“明”，否則就是“不明” 。故王冰有云：“清靜棲靈，故曰神明出焉。”
智慧神明的國家君主只有做到陰靜、發號施令而由臣下執行，才是正確的治國之道。同理健康的人心只有通過相輔、臣使的官員發揮生理作用，才能使心之行血、肺之呼吸、脾之運化、肝之疏洩、腎之封藏、胃之受納、小腸之化物、大腸之傳導、三焦運行津液與元氣、膀胱之氣化、膽貯存與排洩膽汁以及四肢之屈伸、軀幹之俯仰、目之視物、耳之聞聲、口之攝食、舌之感味正常等等。故張介賓在《類經》中就說：“心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理而應萬機，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由之……”。
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人體所有生理活動，無一例外都是在心的主宰下進行的，若心神正常，人體各部分的功能互相協調，彼此合作，則身體安泰，此即《素問·靈蘭秘典論》“故主明則下安，以此養生則壽，沒世不殆，以為天下則大昌”之義，表現為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩，語言清晰，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應靈敏。說明正氣充足，精氣未傷，屬健康人或病輕，提示愈後良好。反之若心神不明，人體各部分得不到應有的協調和統一，各自為政，疾病由是而生，甚至危及生命，此也即《素問·靈蘭秘典論》“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危”之義，就會出現臨床可見目光無神、神思昏亂、言語不清、面色無華、氣息不順、肌肉瘦削、二便失禁等。這就表示表示五臟機能紊亂，疾病較難治療，預後較差。可見心神之明與不明，直接決定著生命健康與否。心是人體的真正管理者和健康守護神。
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