Ai歡聲笑語
懷孕六個月以後，還有必要補葉酸和鈣片一直到生嗎？
葉酸和鈣都是懷孕期間必備的營養元素，那麼有必要一直吃到生嗎？
讓我們分別來看下。
1、懷孕前和懷孕期間的葉酸
從備孕開始到懷孕12周，你應該每天服用400微克葉酸片。
葉酸對懷孕很重要，因為它可以幫助預防胎兒神經管缺陷，包括脊柱裂。如果你在懷孕前沒有服用葉酸，你應該在發現你懷孕後立即開始服用。
你也應該吃含有葉酸(葉酸的天然形式)的食物，比如綠葉蔬菜。一些早餐穀物。
僅僅從食物中很難獲得懷孕所需的葉酸量，這就是為什麼補充葉酸很重要。
懷孕三個月後，沒有吃葉酸的必要了。
孕期補鈣
通常情況下，鈣補充劑應該在妊娠早期就開始服用。考慮到鈣對於胎兒骨骼和牙齒的健康發育至關重要，孕婦不應該缺鈣。然而，在懷孕期間是否需要補充額外的鈣片，則需要視孕婦的身體情況而定。並不是所有的孕婦都需要補充額外的鈣片。補充鈣片的最好方法是食補。
牛奶、奶酪和酸奶
綠葉蔬菜，豆腐，麵包和任何用強化麵粉做的東西
骨頭
魚，比如沙丁魚和沙丁魚
這些都是很好的鈣來源。
希望我的回答能幫助你。
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我是J媽，創建了寶媽自媒體創業營，帶領全營寶媽實現經濟獨立！曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情，現在認為做了媽媽才是人生的王道！曾經的職場達人，現在的育兒達人，專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。J媽學堂
孕中、後期是胎兒生長髮育的重要階段，母體的血液容量加大，乳房和胎盤也會隨著懷孕的時間而變大，如果葉酸不能滿足母體的變化需求，這個時候母體缺乏葉酸，則嬰兒出生時很可能會伴有出生缺陷，如先天性心臟病、兔唇、智力低下等問題。還容易導致胎盤早剝，胎盤過早的離開子宮壁引起大出血，危及母親和胎兒的生命，葉酸缺乏還會引起紅細胞減少而導致貧血，有些胎兒會因孕媽葉酸缺乏而生長髮育緩慢，發生低體重，對胎兒的身體和智力發育都有很大的不利影響。
中國營養學會從2007年開始，就制定育齡的女性在備孕期間需每天補充葉酸400微克。因有些媽媽很難確定自己懷孕的時間，容易錯失補充葉酸的最佳時期，專家建議從孕前三個月開始補充，有條件的可以一直延續整個孕期。國家為了提高出生人口素質，也在很多地區免費發放葉酸。
一般，醫生都會建議育齡女性從備孕前3個月開始就要開始補充葉酸及孕3個月也是補充葉酸的關鍵時期，這個時候吃葉酸效果最好，因為在孕前3個月開始服用葉酸，目的是為了讓女性朋友體內的葉酸含量維持在一定的水平，以保證胎兒安全著床。
至於葉酸片每天什麼時候吃最好，沒有特別規定。只要保證每天一次就可以，不需要太刻板，不需要時間規定，只服用一種葉酸就可以了。因為吃葉酸片，其實就是補充維生素，只要一天一片，0.4毫克就可以的，任何時段吃都不影響到最終的消化吸收的。
最好吃國家免費發放的，（斯利安）這種是最安全合理的。至於你已經懷孕六個月，如果葉酸代謝正常，可以不要補充葉酸片了。如果每天補充低劑量（0.4mg）的也可以，這個時候吃葉酸只是單純的滿足機體的需要，已經沒有可以預防胎兒神經管畸形的作用，因為現在胎兒的神經管早已經成型了
鈣也是孕期需要的重要微量元素，孕期需要增加鈣元素，孕中期後至哺乳期結束，都需要補鈣。
希望我的回答能夠幫助到你，祝福你和寶寶平安健康！
陳慶華大夫
先看葉酸要不要一直補到胎兒出生？
葉酸在整個孕期起到的作用：
葉酸是一種水溶性物質，由於最初是在菠菜中提取的，取名“葉酸”，它主要和胎兒早期細胞分裂有關，缺乏可能會導致胎兒神經管畸形，比如可能有脊柱裂，無腦兒的情況發生，除此之外，還可能導致胎兒的眼、口唇、胃、腸道、心血管、腎等器官的畸形。
還有，因為葉酸並非你今天吃，明天身體就能立即補充到所需水平，而是需要補充一個過程，大約會經過4周的時間才能切實改善，並且在孕中期、後期，胎兒DNA的合成及胎盤、母體組織和紅細胞的增加等都將使孕婦對葉酸的需要量大大增加。
所以，重要的事情說三遍：
葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。
葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。
葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。
葉酸每天應該補充多少劑量呢？
一般備孕期間，每天補充0.4mg即可。如果過量補充，可能會影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，引起胎兒發育遲緩，還可能掩蓋維生素B12 缺乏的早期症狀，反而導致神經系統發育受損。
長期補充對身體是否有害？
可能因為各種原因，無法保證服用三個月後就剛好懷孕，是否還要繼續服用呢？這個時候只要備孕計劃沒有暫停，還是要堅持補充的，只要按照規定劑量，是不會對身體產生副作用的。
鈣要不要一直補到胎兒出生？
胎兒的骨骼發育需要從母體中吸收鈣，所以孕媽媽在懷孕的中後期、晚期、包括到哺乳期，都需要大量的鈣。孕期缺鈣會導致母體骨密度降低，容易引起妊娠高血壓、先兆子癇等問題的發生。
孕中、晚期每天至少補充800mg~1200mg的鈣。
如果能從食物中攝入足夠的鈣，可以不用額外補充鈣片；如果孕婦膳食結構不合理，且檢測缺鈣並出現缺鈣症狀，請在醫生的指導下補充鈣片或複合型維生素。
狙擊手～張秀麗（營養師、王興國教授營養師特訓班四期學員、營養科普原創作者）
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營養海賊團
葉酸，懷孕可以一直服用，但早期服用意義更大
葉酸是核酸合成的必需元素，在蛋白質、氨基酸的合成中也起到了重要作用。葉酸的缺乏阻礙了同型半胱氨酸向蛋氨酸轉化，增加了血管內皮細胞受損的風險，促進妊娠高血壓疾病的發生。因此，葉酸的臨床功能主要是預防胎兒神經管缺陷，降低妊娠高血壓疾病、早產等的發生率。
另有研究表明，堅持早期即開始服用葉酸可進一步降低血同型半胱氨酸，從而降低發生妊娠高血壓疾病的風險。另外，未服用組母嬰的順產率及新生兒生後Apgar 評分明顯偏低，而早產率、新生兒窘迫發生率明顯偏高。而孕早期服用組的新生兒生後Apgar 評分顯著優於孕晚期服用組，說明早期即開始服用葉酸可明顯改善母嬰預後情況。
是否補鈣鈣片，依飲食鈣量而定
妊娠期補充鈣元素可以減少妊娠期高血壓疾病的發生，因此WHO建議對於鈣元素攝入較低的妊娠期女性，每日攝入1 000~1 300 mg 鈣。高收入國家的女性可通過飲食攝入充足的鈣元素，妊娠期通常不需要額外補充。
生物效能高且可被吸收的鈣主要來自乳製品，所以高收入國家（除日本）女性的鈣元素攝入往往是充足的。而對於不易獲得乳製品，或飲食習慣中乳製品比例過低的地區，綠葉蔬菜、沙丁魚/鳳尾魚、大豆製品和某些傳統食物如鹼發玉米麵、強化穀物也可作為鈣元素的食物來源。
懷孕六個月以後，葉酸要繼續補充，鈣片根據飲食習慣能否滿足鈣的需要量，可以採用應該進行補充。
一、葉酸為什麼要一直補？
很多人對葉酸的認識比較淺，覺得就是孕期才需要吃。
其實葉酸是一種B族的維生素，在體內起著非常重要的生理作用。
首先，它參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進一步合成為DNA和RNA。
其次，參與血紅蛋白的合成。在體內可以成為一碳單位，參與體內的甲基化。
第三，參與體內氨基酸之間的相互轉化。
這麼說，大家一定會覺得摸不著頭腦，再解釋一下，就是胎兒在母體中發育，是需要不停的有細胞分裂，才能完成生長髮育。
因此，如果在孕早期如果孕婦發生葉酸缺乏，胎兒在孕早期就會容易發生胎兒神經管畸形，對導致流產，胎兒畸形，比如無腦兒，無脊椎兒等。如果再幸運一點，也會出現唇顎裂。還有的會有先天性心臟病。
在中孕期和孕晚期胎兒會高速生長髮育，這個時候，依然離不開葉酸這種維生素的參與。因為人體中是無法過多的儲存葉酸的，很少量的葉酸存在與肝臟中，會隨著需要釋放入血。
血清中的葉酸水平正常，才能維持血紅蛋白的水平正常，對於預防貧血是非常重要的。
另外由於參與體內氨基酸的轉化，就可以預防血同型半胱氨酸水平，如果血同型半胱氨酸水平過高，容易引起先兆子癇，妊娠高血壓，甚至胎兒低體重，早產。
二、葉酸應該怎麼補?
食物+葉酸片
在生活中，很多食物中都是有葉酸的，但是由於葉酸屬於水溶性的維生素，在清洗加工、烹飪等方式會導致葉酸的流失，並且由於存在形式屬於多穀氨酸鹽的形式，經過水解吸收，生物利用率只有50%。
因此，在孕期一定會建議口服葉酸片，每天400ug。葉酸片的形式多為單穀氨酸鹽的形式，屬於腸道吸收，生物利用率可以達到85%，這樣和食物葉酸配合起來才能滿足人體的需要。
蔬菜需要吃多少？再+一片葉酸菜才行
每天吃的蔬菜要大約提供200ug的葉酸
比如：
吃小白菜 100g 含葉酸 57ug
圓白菜 100g 含葉酸113ug
茄子 100g 含葉酸10ug
四季豆 100g 含葉酸28ug
葉酸其實在很多食物中都有，就是動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果中都含有。
葉酸的吸收代謝在體內需要好幾步，食物來源的多穀氨酸鹽先水解為單穀氨酸鹽（或者是補充片的單穀氨酸鹽），在葉酸還原酶以及其他營養素比如維生素C的配合下，轉變為二氫葉酸，然後再在二氫葉酸還原酶的作用下，轉變為四氫葉酸，在經過甲基化，轉變為5-甲基四氫葉酸發揮作用。
在轉變過程中需要體內有酶，但是有很多人的基因存在突變，所以無法產生這樣的酶。因此，在備孕階段，做過葉酸代謝基因檢測的話，對於葉酸片的補充會更加精準。
對於葉酸補充問題，由於建議是隨著科研不斷變換，如果有懷疑，請登錄中國營養學會婦幼分會官方網站，查看《中國備孕婦女膳食指南》。原文條目如下截圖：
三、孕期中晚期需要多少鈣？
在孕7個月開始，胎兒開始高速生長，需要大量的鈣。一個成熟的胎兒體內約有30g的鈣，相當於30000mg。
因此，從孕早期每天積累7mg，孕中期每天積累110mg，但是到了孕晚期需要每天積累350mg。母體每天還至少需要300mg用於代謝運轉。食物中的鈣吸收率僅為30%，因此中國營養學會推薦孕中晚期的婦女要每天攝入1200mg的鈣。
根據營養調查發現，我國孕婦通過食物獲得的鈣多數為500-800mg每天，會存在400-700mg的缺口，因此會建議通過鈣片或者孕期多種維生素來額外補充。
孕期缺鈣會導致母體骨密度降低，容易引起妊娠高血壓、先兆子癇。
四、如何吃才能獲得足夠的鈣？
最好的鈣來源就是奶類及豆製品。
建議每天500奶，可以獲得鈣520mg；20g大豆，可以獲得鈣44mg；一個雞蛋的蛋黃，可以獲得鈣23mg；蔬菜鈣的含量不同，我們按照平均每100g獲得150mg來計算，每天吃300g-500g的蔬菜可以獲得鈣450-700mg。全天食物獲得的鈣大約在1000-1200mg。
但是如果某些食物沒有吃夠，那麼鈣的攝入量就會不足。因此，除了飲食之外額外吃鈣片補充，也是可以的。鈣的最高可耐受量是2000mg/天，因為太多的鈣會影響其他營養素的吸收，所以全天的鈣不超過2000mg是不會有健康危害的。
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臨床營養師魏琳琳
我懷一胎寶寶的時候，基本上只是補充了鈣片。因為從懷孕初期，就開始補充葉酸，補充到寶寶三個月左右就停了。至於鈣片，當時也是考慮到自己的身體狀況，由於便秘比較嚴重，我擔心加重症狀，就補充了一瓶，後期就停了。選擇補充的鈣片也是易於消化的種類和品牌，擔心加重便秘症狀，影響後期寶寶生長髮育。
但到了第二個寶貝，情況就發生了變化。因為我要考慮到身體的實際狀況，所以中期到醫院進行唐篩，查血顯示大細胞貧血，需要補充葉酸，而且時間也很長，需要一直補充到生育待產。而且，補鈣情況也要視身體情況而定，如果身體耐受能力強的話，我後期也會考慮多補充幾瓶鈣片。畢竟，越到後期，孩子身體發育速度加快，也會影響到產婦自身鈣質的正常吸收，同時孩子的發育也需要吸收產婦身體中的鈣質，因此，還是加大劑量補充效果會更加明顯。另外，對於產婦來說，孕後期會出現腿部抽筋等症狀，還是多補充鈣質，以緩解後期肚子過大造成的腹部壓，同時也能夠為自身和寶寶提供更加全面的營養和鈣質。
育兒階梯
葉酸一定要補充並持續整個孕期，對，你沒有看錯，彆著急反駁我說“不是吃到三個月就行了嗎”。
關於鈣，不一定非要吃鈣片，需要看飲食情況，優選食補，飲食中達不到推薦量就得吃鈣片。
為什麼葉酸一定要額外補？靠飲食不行嗎？
葉酸是一種人體必需的水溶性維生素。
葉酸的作用：
大家熟知的預防神經管畸形，神經管形成於胚胎髮育的早期，葉酸補充到孕三個月的說法源於此，預防神經管畸形的任務完成了。
葉酸的作用可不止這一點，葉酸在核酸合成及氨基酸代謝中均其重要作用，因此，葉酸對於細胞分裂和組織生長具有極其重要的作用，整個孕期胎兒的細胞都是在不斷地分裂，組織在快速生長。
飲食中的葉酸：
天然食物中的葉酸經烹調加工或預熱易分解，生物利用率很低，全天從天然食物中獲得葉酸約為200μg。
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中國居民膳食指南對於孕期葉酸推薦量為每日600μg。
這400μg缺口就需要通過補充劑獲得。
放心，400微克是安全劑量，而且葉酸它只是我們身體需要的營養素而已，吃它只作為一種營養補充，跟你吃的其他藥不是一碼事。
鈣能食補就食補，飲食不夠鈣片來湊
孕中晚期對鈣的推薦攝入量是1000毫克。
鈣的良好來源：- 奶及奶製品，豆及豆製品，綠葉菜，另外，芝麻醬、紫菜、蝦皮（最好買無鹽的）、堅果含鈣也較豐富。
- 如果你每天能喝300—500毫升的奶及奶製品，半斤左右的綠葉菜，一份巴掌大的豆腐，再加上飲食中其他食物提供的鈣，基本能達到推薦量1000毫克。
- 如果不喝奶及奶製品（每100毫升奶提供約100毫克鈣），那就很難達到推薦量，可以選擇鈣片補充，建議小劑量補充，一次200-300毫克的量，全天補多少得結合自身飲食情況，一般300毫克差不多了，也不是多多益善。
作者:王晶 中國註冊營養師 國家三級公共營養師 跟我一起明明白白做吃貨！更多母嬰健康、靠譜營養科普 歡迎關注！
晶晶姑娘的月光寶盒
看過北京大學人民醫院產科專家劉國莉教授的文章，她說絕大多數懷孕的女性是一個健康的個體，所以如果沒有什麼特殊情況出現，是不需要用藥的，但是從顧及胎兒的角度來說，需要適量補充兩種藥物，葉酸和鈣。
葉酸怎麼補
在孕前3個月到孕後的3個月期間，要補充葉酸。葉酸有預防早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒神經管畸形等作用。一般孕婦的用量是每天0.4mg~0.8mg，如果有特殊需要，需要在專業醫生的指導下服用。
鈣怎麼補
在懷孕的中後期、晚期到哺乳期都需要補充鈣片，因為腹中胎兒的骨骼發育需要從母體中吸收鈣。一般來說，中晚期至少每天補充800mg~1200mg的鈣，一片鈣片的鈣含量大概是600mg，一杯300ml牛奶的鈣含量約為300mg，如果能從食物中攝入足夠的鈣，那麼可以不用額外補充鈣片，如果孕婦膳食結構不合理的話，可以服用適量的複合維生素，攝取一定劑量的維生素。 
做為一名醫務工作者，同時也是一名倆寶寶的媽媽，歡迎大家關注我，我們一起分享懷孕育兒的美好故事
穿平底鞋的懶豬C
- 葉酸是要求吃到3個月，如果有條件者可以繼續服用含葉酸的複合維生素。
鈣片是從14周開始，一直吃到生，600mg/d原則上。
如果Hb＜105，補鐵60-100mg/d
希望以上回答對您有幫助
學醫的Bellona
您好，妊娠期是一個特殊的時期，胎盤的形成、胎兒的發育均處於細胞生長、分裂非常旺盛的時期，因此，孕婦在妊娠期容易出現葉酸缺乏。
目前我國衛生部及相關組織推廣，妊娠前3個月補充量為0.4mg/d，若既往有曾生育神經管畸形胎兒或有神經管畸形家族史的女性，建議孕期6個月開始補充。
葉酸能有效預防神經管等先天性畸形，可改善巨幼細胞性貧血、妊娠期高血壓等妊娠，但圍孕期補充葉酸需理性，切忌盲目補充。
建議您前往正規醫院進行相關檢查，在臨床醫生的指導下，根據病情，制定個性化補充方案。
--幸孕壹佰高級健管師賀賀
