山東疼痛醫學
疾病的發生與預防是一節比較大的課題，隨著生活水平的不斷提高，國家逐步加大治未病的力度，畢竟預防勝於治療。筆者作為一名從事近20年治療的疼痛科室醫生，有責任跟大家一塊學習、一塊掌握疾病的發展與預防知識。
患者女43歲，山東濟寧人手套廠工人，以左側臀部經久不愈住院治療。患者屬於長期伏案的手工作業者，由於患者本人習慣右手操作，因此引起右側的崗下三肌、右側的頸椎經常不適。
由於長期的低頭作業，引起頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、以及前中後斜角肌長期緊張攣縮，引起右側頸部疼痛、胸椎不適。此時期應該注意勞逸結合，工作一至兩小時，頸椎可以做一下低頭、仰頭、左右側屈、左右迴旋的動作 ，從幾個方向緩解各處肌肉的勞損。
由於頸椎的長期低頭，加上右側長期被動攣縮，頸椎前伸並往右側側屈。胸椎的代償是相反的，向後反弓並往左側屈，附著在胸椎上的右側肩胛骨隨著位移，由於附著在右側的肩胛骨上的肌肉被過度拉伸，因此產生不斷的疼痛不適。加右側手臂的體力勞動、會產生新的勞損，雙重的勞損患者經常手臂麻木、無力感。此時筆者常常用銀質針鬆解肌肉，來消除疼痛以及無菌性炎症。
由於胸椎的往左側的側屈，人體為了維持身體的平衡，右側的腰方肌、腰大肌、會過度攣縮，腰椎往右側屈，同理骨盆右傾。由於骨盆的右傾，所以左側的臀大肌、臀中肌被過度拉長，引起長期的疼痛。
總上所述，引起左側臀部疼痛的原因，由於患者右側的體力勞動，右崗下、右頸段是原發點，臀部的疼痛只是一個繼發點。所以單純的治療屁股，只是暫時緩解。筆者只給患者處理了一次右側崗下，右側頸椎段，患者就康復了。
山東疼痛醫學
左側臀部疼痛，先要看臀部疼痛的部位，根據部位的不同，可能原因就不一樣，找不到原因，治療就無從下手，方法缺乏針對性，就會久治不愈，我寫一下常規臀部疼痛的原因，希望有一定幫助。
臀部外側疼痛
臀部外側疼痛，應該考慮L4-5椎間盤突出症壓迫刺激L5神經，或者臀部疼痛區域存在痛點，典型的病痛就是臀中肌綜合徵，多數L4-5椎間盤突出症時間久的人，多數都會伴隨臀中肌綜合徵。
臀部後側疼痛
這個部位疼痛，應該考慮L5-S1椎間盤突出症壓迫S1神經，或者梨狀肌綜合徵也可以在梨狀肌找到壓痛點，按壓出現和症狀一致的表現，這個多數在坐硬凳子的時候感覺很明顯，坐軟的屁股疼痛的輕，很典型。
其他部位疼痛
上面兩個是非常典型的臀部疼，其他的問題也可以導致臀部疼痛，例如，股骨頭壞死會導致臀部痛和大腿內側疼痛，闊筋膜張肌勞損會造成臀部前外側疼痛，臀部大肌損傷，也可以造成臀部的疼痛。
結語
總之，臀部疼痛的出現，一定要找到原因，先觸診一下疼痛區域有沒有痛點，有的話可以用按摩球滾壓消除這種痛點，每天一次，每次每個痛點5分鐘左右即可，神經卡壓的話，自我處理很難，要找醫生來給分析。
健康新語
您好！請關注“懷賢健康”！懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。由於引起左側屁股疼痛的原因有很多，其治療方式也不一樣，需根據病情進行具體的評估，才能對症治療。
1、受涼
主要是臀部受風、溼、寒的侵襲，導致周圍血管萎縮，影響局部血液循環，引起肌肉痙攣，從而導致疼痛。表現為冷痛，陰雨天加重。
治療方式：通過保暖、熱敷或服用一些中藥的散寒行氣、活血化淤的藥物以及物理治療的方法，促進血液循環，消除局部痙攣，緩解疼痛。注意局部熱敷：每日早晚各一次，每次15-20分鐘。
2、姿勢性因素
長時間坐位工作者、職業汽車司機、通常位於非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿勢工作或者長時間彎腰工作者。
治療方式：改變不良姿勢，保持正確的坐姿、站姿、睡姿，是臀部充分休息，可以配以按摩，從而緩解腰部痠痛的症狀，長時間保持一種姿勢後也可做拉伸運動，緩解腰部肌肉的緊張和僵硬感，恢復肌肉的柔韌性，減少疼痛的發生。
3、髖關節炎
髖關節炎初期表現並不明顯，症狀表現多為間歇性，加上症狀表現並不是全身性的，所以很難引起朋友們的注意。隨著病情的進一步發展，髖關節炎症狀也會逐步明顯，出現僵硬、酸脹、疼痛，甚至活動受限。
治療方式：能調節心理平衡，消除焦慮和憂鬱當然，不能過於劇烈的運動。注射透明質酸透明質酸是注入關節腔內較為理想的藥物，可以保護軟骨，緩解疼痛，潤滑關節。
4、股骨頭壞死
疼痛是可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
治療方式：建議平時注意休息，避免長時間站立，避免走路過多，避免進行劇烈運動，給予髖關節處進行熱敷，理療，針灸，口服活血化瘀中藥進行治療。 對於晚期病人，應考慮行外科治療，如人工全髖關節置換，以恢復正常的關節功能。
5、腰間盤突出
腰椎間盤突出症，腰椎退行性病變，纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根及馬尾神經。典型表現，腰疼，伴有臀部、大腿後側、小腿外側至足跟部放散痛。
治療方法：腰椎間盤突出引起的腰疼，一般的治療方法包括臥硬板床休息、口服鎮痛藥物、理療、牽引以及運動康復療法等，可以減輕腰椎間盤內的壓力從而緩解疼痛。經過上述治療無效，必要時可考慮行微創介入治療，比如腰椎間盤等離子消融術，可以減輕腰椎間盤內的壓力從而緩解疼痛。
6、坐骨神經痛
坐骨神經是人體下肢的一條較大的神經，經常蹺二郎腿、坐姿不正確等有可能導致坐骨神經壓迫，引起臀部疼痛並放射到下肢，甚至導致肢體麻木、脹痛不適。
治療方法：早期對症治療，臥硬板床休息，同時適當的體育活動，後期症狀嚴重，經保守治療無效時，應採取腰椎間盤切除術。
7、梨狀肌綜合徵
梨狀肌受到損傷後，患者會以骶髂關節區疼痛，坐骨切跡和梨狀肌痛較重，放射到大腿後外側，引起行走困難、跛行為主要表現的綜合徵。
治療方法：以消除梨狀肌的炎性病變，解除梨狀肌對坐骨神經的壓迫為治療目標，用患側拇指的指腹在環跳穴處進行由輕而重，再由重而輕地按揉 1～3分鐘，以局部感到酸脹、發熱，舒適為度。
希望以上解答能幫助到您！請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。
懷賢健康
氣滯血淤影響胯骨痠痛 股骨頭得不到氣血滋養也會痛。
中藥品質
我是兩邊屁股痛醫生都下了結果醫不到是我拉筋拉好了的現在不痛了
納稅人
憑我經驗，治了三個人現在已有一年都無復發
晴天3972436
腰椎，股骨頭壞死，可能性大，股骨頭壞死一期二期三期保治
老孟講醫
你可能是腰間盤突出引起的壓神經了。
騙人讓車撞死
屁股疼，那的看具體部位，屁股疼部位太籠統了!可以考慮這些病。腰突、坐骨結節滑囊炎、梨狀肌綜合徵等等。先做個腰部和痛處的核磁共振!
心安70
檢查前列腺腫瘤標誌物!如果過高，馬上做骨掃描!有可能是前列腺癌骨轉發!先核磁檢查腰椎吧!
