晚期癌症患者還有化療的必要嗎?

飛誮絕戀


這個要看具體的情況,有的癌症發展到晚期可能沒有治癒的可能,化療可能還會加快這一進程,這種情況是不建議的。然而有很多癌症轉移到其他部位,也就是臨床上我們說的VI期,晚期,仍然有治癒的可能,該化療還是要化的。



我是乳腺科醫生,醫學碩士,專業就是乳腺方向,對於乳腺癌這一塊比較瞭解,我就主要說說晚期乳腺癌的化療。復發轉移性乳腺癌,中位生存時間約2-3年。除了少數患者有機會接受局部手術或者放療外,大部分患者都需要全身治療。全身治療,主要包括化療,內分泌治療和靶向藥物的使用。通過這些治療方式可以控制腫瘤,改善症狀,延長生存時間。



化療與其他的治療方式不同,因為它除了殺傷腫瘤細胞,也會對機體其他組織造成損傷,是有效,但是也有毒性。從這四五十年的使用過程中,我們發現化療在晚期乳腺癌患者中能夠明顯的降低死亡率,延長生存期。根據文獻報道,晚期乳腺癌一線化療的有效率為25%—65%,有部分患者會出現化療耐藥的情況。因此晚期乳腺癌的化療常常需要聯合內分泌治療或者靶向治療。



復發轉移性乳腺癌,正適合內分泌和抗Her-2靶向治療的患者,應根據病情選用,但是對於激素受體陰性或者內分泌耐藥的患者,化療是藥物治療的主要手段。蒽環類(表柔比星等)和紫杉類(紫杉醇等)有效率最高。復發轉移後,長春瑞濱,卡培他濱及其他鉑類,常用於治療這些患者。因為晚期患者腫瘤對化療的反應和患者個體對化療的耐受性差異很大,傳統意義上的聯合化療不在占主導地位。如果單藥有效的話,儘可能採用單藥或者是單藥序貫化療。在制定化療方案時,需要全面評估患者療效和耐受性,遵守患者的主觀意願,在控制腫瘤的同時避免使患者造成治療傷害。



為了給晚期乳腺癌患者信心,我再給大家彙報幾個數據。美國 MD Anderson 腫瘤中心的長期隨訪資料,報道了轉移性腺癌患者接受全身性藥物治療的長期生存結果。發現有一部分患者是完全可以從全身性藥物治療中獲得長期腫瘤控制,也就是說可以帶瘤生存。另外關於復發轉移乳腺癌局部手術或者放療的鞏固性全身治療也顯示了較好的效果,通過局部良好的手術控制,包括放療,也能夠很很大程度的提高了患者的總生存期。



對於晚期患者,不得不使用化療。就目前的臨床數據統計,中國80%的患者確診為癌症時已為晚期。對於藥物治療,僅20%左右的腫瘤患者能受益於靶向治療和免疫治療,而近80%的腫瘤仍然需要化療。但是對於終末期的患者,全身狀況差,腹水,皮膚潰爛,無法進食,癌性疼痛來說,化療除了帶來痛苦,到底能不能延長生存期,也是未知數。需要大量的數據來支撐我們的治療。因為有時候不傷害也是一種保護。


乳腺科王醫生


告訴大傢什麼癌症需要化療?

一,先說不需要化療的

!所有晚期癌症。

美國等早已經證實,晚期癌症化療與否不改變生存期。就是說化療對晚期癌症沒有用。

而且晚期階段病人身體已經非常虛弱,經不起再進一步滅殺癌細胞的副作用傷害!

!早發現的前期癌症,都是醫學技術的發展“開發”出來的病人。這些人也不需要化療。

因為韓國,美國等曾經進行的大規模癌症篩查,立即令所篩查癌種病患增加幾倍十幾倍,但是治療之後,死亡率並沒有變化。

早發現的癌症,大部分是不會進展的“懶癌”。化療有可能促使它迅速成長。

!在非死於癌症的病人屍體檢測中發現,有超過50%生前已經患有各種癌症。但是他們沒有任何症狀,現實中也沒有這麼大的癌症比率!

說明很多癌症不用治療,要麼是可以自愈,要麼是進展緩慢,甚至不進展的。

!中期階段,機體最需要一個是活力免疫力的良好。這時任何過度治療傷害都會帶來機體活力的低下,造成嚴重影響。這個時間,夜不需要化療。

二,真正需要化療的情況

一個情況,腫瘤膨脹性生長,已經形成壓迫或者堵塞,嚴重影響機體功能,而又不適合手術切除。

這時,就要通過化療方法滅殺癌細胞,縮小腫瘤體積。

另一個情況,就是為了骨髓移植,進行極限量大劑量化療,意圖徹底滅殺癌細胞及其幹細胞,為移植打下基礎。

這樣的化療,幾乎是接近致死劑量,是任何其他病患無法接受的。也反向證明,普通的化療,是不可能殺盡癌細胞的。癌細胞的控制,必須依靠其他機制。

根據上述,晚期癌症患者,沒有任何必要進行化療。


春雷滾滾2


我的觀點,晚期癌症患者,還是不化療為好。

癌症晚期就是惡性的腫瘤擴散,想要控制住病情幾乎是不可能的。就目前的醫學水平來講,對癌症的治療並不理想。

化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時,也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅。

晚期患者進行化療副作用大,存在很大的風險。化療藥物毒性很大,不能將癌細胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細胞,殘餘癌細胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發展很快,形成新的病灶。對晚期癌症病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療,只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。

現下,對於晚期癌症患者的治療,基本上有三種算是公認的方式。一是等死,二是等奇蹟出現,三是配合中醫治療。無數的實例證明,晚期癌症,西醫真的束手無策,轉而進行中醫治療,還有出現奇蹟的希望。

換句話說,晚期癌症患者,再進行化療已經沒有多大意義了。

如果患者及其家屬意願仍是要進行化療,建議在化療的同時可口服硒劑行以補硒,提升患者自身血硒含量,對提高機體的免疫能力,減少化療的毒副作用會有很大的改善,針對性的緩解化療產生的骨髓抑制,免疫下降,脫髮,噁心嘔吐,食慾不振等副作用,且成分中維生素E可有效防止補硒過量,避免硒中毒,安全性有保障。

我知道有人並不認可我的觀點。

我也知道,化療能勉強延長一段癌症晚期患者的生命,這是確實的。但是,花著錢受著罪,到底有多大意義?晚期癌症患者靠化療真正痊癒的病例……哪有啊?我明白,很多人都在期待奇蹟,但是畢竟其他人還算是置身事外的,無法真正感受到患者感受的痛苦。

其實這就像安樂死一樣,人道和不人道,只在一念之間。在無法令患者徹底痊癒的情況下,到底是讓患者受盡折磨勉強維持生命體徵,還是讓患者少遭些罪,至今還沒有足以令所有人都首肯信服的說法。

善良有時候也是件很殘忍的事。


純鈞LHGR


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癌症確實很難治,就現在的醫療手段而言,大部分晚期癌症一般就是幾乎不可能治癒,晚期癌症有沒有化療的必要,這一般是具體情況具體分析來的。晚期癌症的治療並不只有化療一種治療手段,也並不是不能化療。

晚期癌症患者的治療目標就是延長生命長度,提高生活質量。任何治療方法只要能儘可能延長生命長度和提高生活質量都可以用來治療晚期癌症。就當今醫學來講,晚期癌症的治療是一種綜合治療,包括手術、放療、化療、生物治療、中醫藥治療、心理治療

等治療方法。

為什麼有這麼多治療方法,因為沒有最有效的治療方法,所以各個治療方法都有其適應的病人,只要對於病人來說有收益就是治療選擇之一

所以單純地說化療不適合晚期癌症患者是不對的,說所有晚期癌症患者都要化療也是不行的。

晚期癌症能不能化療

化療有很多副作用,晚期癌症患者大部分都是老年人,老年癌症患者身體已經衰老,不一定能滿足化療的要求,化療是一把雙刃劍,能殺癌細胞,但是也會損傷自身正常細胞,所以副作用非常大,如果身體扛不住化療的副作用,對這類人來說等於就是毒藥,收益是小於風險的,所以醫生也不會建議其化療。

但是有些病人,比較年輕,身體素質還可以,但是腫瘤確實又到晚期了,癌症的病理類型又是化療敏感的,這類病人當然可以選擇化療,因為化療能顯著延長其生命長度,有些年輕的晚期癌症患者,接受化療後平均生命延長2倍的都有,也就是說如果不化療可能半年就走了,但是接受了化療可以延長至1年,甚至更長。

雖然晚期癌症絕大部分不能通過化療治癒,但是延長生命就已經是很高的收益了,有人覺得延長那半年沒意義,我只想說,這些人真心不瞭解病人,這些人要是真正自己患了晚期癌症,一定會哪怕多活一個月,都會願意付出任何代價的,這其實就是對生命的渴求,生命要結束了,還有很多很多留戀的東西,無法割捨。而化療能延長生命,減少遺憾,當然是選擇之一。

沒錯,化療是把雙刃劍,會帶來嚴重的副作用,降低了生活質量。所以在臨床上化療也不是每個人都適合的。所以有放療、生物治療、中醫藥治療等各種手段來治療晚期癌症。

晚期癌症目標只有一個:延長生命長度、提高生活質量

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外科小木匠


這個必須看患者的病情發展程度、家庭經濟條件和病人及家屬的態度了。我覺得如果病人求生慾望特別強烈的話,肯定會不惜一切代價來看病,抓住每一個可以活下來的機會。

如果病人自己不想收到化療和其他治療的影響生命質量,是完全可以放棄治療,去過自己的生活,沒準可以緩解病情的。

家屬如果覺得堅持治療是一種累贅的話,不配合病人。那治療也是沒有什麼意義的。


忱視角


我姑父晚期肺癌,現在打了17個化療,人還好好的


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