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這個說法我還是頭一次看到，並且現實中也沒有看到這樣的情況。
一般都是這樣的，一個醫生醫療水平提高了，有名了，來看病的患者會明細增多，科室和醫院的收入是不可能下降的。
並且在現在的西醫醫療體制下，醫生所謂診療水平的無論多高，也不可能把醫療費用降下來。
因為，看病離不開檢查，離不開手術，離不開用藥，無論水平再高，也不可能把這些費用降下來，這些也不是醫生能說的算的。
所以，降低醫療費用，不是一個兩個醫生提高水平能降下來的，這是一個制度的問題，要通過國家的制度來解決，加大醫療投入，讓醫院和醫生的支出和收入脫鉤，就會徹底改變人們對醫生的不良印象。
目前的醫療體制下，醫生和醫院的收入和患者收費掛鉤，無論怎麼做，都會有瓜田李下的嫌疑。
就目前的醫保和醫療投入，要想改變這個局面是不可能的，醫生的水平越高，是可以適當少量的降低單個患者費用的，但對於科室和醫院來說收入並不會減少。
從做為醫生的角度，我希望每個醫生水平都越來越高，希望國家醫療投入越來越多，讓老百姓都能看的起病，都健康的生活。
醫院中醫生的水平還是不同，但是無論多高都離不開，都離不開合作的醫療模式，因為誰也不可能掌握所有的醫療技術。
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快樂的小大夫
雖然我不是醫生，也不是護士，同時家裡也沒學醫的親戚，但我不得不說，從馬雲到許家印，人人都把他們當做掙錢創業的楷模，而唯獨對醫護人員，那怕他們一個月掙五千元，也會招來我們的罵聲一片，我們這種心態的病太可怕了。
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只是個別現象，大多數醫生還是很能掙錢的。中國醫生不敢說100%但是，99%是沒有問題的。
中國醫生吃回扣的問題，全國二級以上醫院，能獨立執業醫生，幾乎沒有不吃回扣的。曾經有個醫生告訴我，不開回扣藥已經沒有藥可以開了。
國家規定個藥佔比，結果醫生就沒節制的開檢查，把總費用降下來。就為了藥品回扣。還有各個科室的耗材，特別是骨科。回扣佔到50%.
整體費用中應該有40%。甚至更多是回扣。這就是中國現狀。
沉澱6381935
這是一個矛盾而敏感的問題，現在回答，恰逢其時。
退回去在三年前或五年前，如果一個醫生提高診療水平降低了醫療費用，反而造成了科室收入下降醫院收入減少，是絕對對自己不利的。因為我們國家不管是公立醫院還是私立醫院，主要是靠醫院創收掙得醫療收入來維持醫院運轉和生存，以養活醫院工作人員，當然包括醫生。據不完全統計，大部分醫院的政府投入既財政撥款，都在醫院人力支出的10%以下，而我所在的醫院，只3%左右。也就是說，如果只依靠財政撥款，所有的公立醫院都得關門歇業。醫院要活下去，必須有收入，收入越高，醫院越發展;科室要活下去，必須也要有收入，收入越高，科室的獎金越高。醫生呢？這種邏輯推理應該是三歲的小孩也推算得出來了吧。記得十年前婁底市中心醫院有個醫生，是心血管專家，人稱“為民醫生”，是我大學同學，名字我就不說了，其他醫生治高血壓動不動就是成百上千元的檢查和藥物，而他只開十幾元的藥，深受廣大患者的歡迎。但結果呢，有人懷疑他“腦子進了水”，首先是科主任職務被幹掉了，然後被變相踢出了科室，還有一系列後續故事……，當時在全國鬧得沸沸揚揚，我也懶得說了。只能一聲嘆息！
但時間回到當下，這個問題正處在一個關口期。黨中央國務院已看到了問題的嚴重性，從2015年起，國家在公立醫院大力推行按病種收付費改革，已逐步在各公立醫院推開，預計2020年基本完成。什麼是按病種收付費改革呢？以我市乳腺癌病種為例，簡單做個算術題:假設市醫保局給乳腺癌定的支付標準是16000元(三級醫院標準)，患者自費報銷30%，那患者就只要出4800元錢。剩下11200元錢由醫保局支付給醫院。醫院必須按規範的臨床路徑給患者手術治療，該做的檢查必須做，該用的藥必須用，不能偷工減料。出院一結算，如果醫療費用超過了16000元，超過部分全由醫院自己出。如果有結餘，全部歸醫院。在這種醫療模式下，醫院、科室、醫生才有動力提高診療水平，降低醫療費用，而不影響醫院運轉發展和醫生待遇。也就是說，如果醫生診療水平高，醫療費用降低，他的收入不會受影響，反而會提高。
關於單病種收付費改革，不是幾句話就能講透的，今天就回答到此吧。
湘大夫
知道新農合為什麼年年漲嗎？新農合基金是每個人參保農民湊的一個大餅，只提供最基本的醫療保障，如果小病都往大醫院跑，基金不夠用，報銷比例低，明年就要多交錢；這對那些不生病或在當地醫院治療的不公平。農保基金都是大家拿錢湊個大盤，如果一個小小的闌尾炎你都去三甲醫院開刀，（基層醫院闌尾炎單病種4000元，病人付1000元，農保基金付3000元；三甲醫院一個闌尾炎最少10000元，病人付4000，農保基金付6000），農保基金至少多付3000元。這樣對其他農保醫保的人不公平，如果基金錢多夠用，我每年可以少交農保錢，住院報銷比例又高。
現在看病難看病貴，如何解決呢？新農合一般都是以一個縣為單位，一個100萬人囗，每人交220，加上國家配套資金，大概有6個億。農民的事農民自己商議自己作主，建議每村選幾個村民代表，集中討論新農合如何繳費丶報銷比例丶異地看病丶公衛等，形成一個決議。
我有個建議，只供參考。新農合只提供最基本的醫療，原則上只能在當地醫院治療，報銷百分之八十；異地就醫丶到大醫院看病，按單病種報銷，如：闌尾炎單病種4000元，胃癌21000元，病人自付1000元，7000元；基金付3000元，14000元。以後你不管到哪裡看病，用了多少錢，只能按：闌尾炎3000元，胃癌14000元，基金出，剩下的自付；你在上海胃癌手術用了10萬，當地只能給你報銷14000，剩下86000元自己付你雖然付錢多，可享受了好的治療，就應該多岀，廣大參保人的利益沒影響。如果到年底，基金有積餘，可以拿一部分錢出來，對花錢超一萬的實行救助，也要村民代表同意。
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我是個醫生，這個問題我也是說兩句大家參考。
題主提出的問題要分為兩個方面來講。首先的第一個方面，我們要說明一下提高診療水平能不能降低醫療費用？
提高診療水平能不能降低醫療費用，這是個非常複雜的問題。但簡明扼要的說，問“提高診療水平能不能降低醫療費用？”，其實類似於問“想讓一匹馬跑的又快又好，能不能靠讓這匹馬吃不值錢的劣草來達到這個目的？”，或者我們再換個說法，你想一想，如果你想讓一支軍隊有很強的戰鬥力，能不能通過降低軍費來達到這個提高軍隊戰鬥力的目的？軍隊戰鬥力提高了，是不是軍費就能降下來？你再想想，是不是說教師或者學校很好了，學費就能降下來？
有句說某個想法很荒唐的話，叫做“又要馬兒跑的好，又要馬兒不吃草”，大家聽說過吧？！事實上，所謂一份付出一份收穫，如果大家或者我們這個社會不願意為醫療付出，卻非要提高醫療水平，或者說提高醫療水平的目的就是想讓“天上掉餡餅”，那這恐怕就真成了畫餅充飢的大忽悠了。
再說一遍，一份付出一份收穫！要想把事情辦好，就得下本下功夫！我不反對降低醫療費用，但如果大家抱著投機取巧，甚至天上掉餡餅的心理來降低醫療費用，那恐怕只能證明你心智還沒成年了。
第二個方面，在現實生活中，在具體的一個事例上，有沒有靠著提高診療水平降低醫療費用的例子呢？如果有，會不會造成科室收入下降醫院收入減少呢？
這個問題很複雜，但一份付出一分收穫總是不錯的。或者說，在現實生活中，如果誰真的能讓醫學進步，（99.99%的情況下）將獲得豐厚的回報。
我們簡單的模擬一個比較現實的例子，來說明問題吧，比如說，假設現在通行的，治療某種心律失常的藥物方案，一年的費用是一萬塊錢，現在，某醫院心內科的張三醫生髮現了一個新的替代方案，其治療效果（包括藥物副作用等）與原方案相當，但費用一年只需要一千塊錢。那麼，這個時候，這個張三醫生和張三在的心內科是不是收入會降低呢？畢竟治療費用下降了十倍啊！這個張三醫生會不會因為擔心自己的科室收入（包括個人收入）下降，而放棄這種新的替代方案呢？
顯然不會，如果你這樣想張三醫生（認為張三醫生會放棄新的，費用低的方案），那你真是中了陰謀論的毒了！我可以明確的告訴你，張三醫生的第一個想法就是“我要發論文！”。在現實生活中，在網上，經常看到像“八毛門”這樣的，據說用很少的錢就治好了大病的“神醫”傳說，這種事情最大的問題是沒有經過“同行評議”，所以這樣的神醫在正規醫生或者真正的知識分子眼裡，都和“學會降龍十八掌就能打沉美國的福特級航空母艦”是一回事，如果你相信“少林易筋經”比一枚就價值多少百萬美元的戰斧導彈還厲害，那我只能對你的智商表示遺憾了！
如果張三醫生真的找到了比原有治療方案有明顯優勢的替代方案（比如說比原來的方案便宜的多，這就是明顯優勢了），那他一定會想著首先發個論文。如果這個論文通過了同行評議，經得起臨床實踐的檢驗，那這個張三醫生憑著這個論文（貢獻），可要真正的走上人生巔峰了。張三醫生的名字會出現在各種學術大會的報告廳裡，甚至會出現在醫學教科書或者專業參考書裡。如果張三原來不是頂尖專家（比如說已經有院士頭銜）的話，那他評教授進職稱帶博士肯定是水到渠成眾望所歸了！
而張三醫生所在的科室，將因為張三醫生的這個進展而名揚天下，甚至躋身全國一流專業科室的行列，全國各地的病人將蜂擁而至，於是科室規模要擴大，各種待遇水漲船高，至於收入，可以說，一言而盡之，那恐怕是最不用擔心的事情了！
不知道我說明白了麼？我並不否認這個社會埋沒了很多人才，很多人缺少機緣，英雄無用武之地。我也不否認很多所謂的“黑科技”被堵在實驗室裡出不來。但這個社會里的事實是科技在飛速發展，醫學在快速進步。這就是說，事實證明，如果你或者某個醫生真有能用便宜手段替代昂貴方案的本事，那是金子就要發光的！一般來講，有本事做出貢獻就會獲得相應的報酬，所以社會才在進步之中。這裡的關鍵還是要有真本事，而不是靠著“孤獨九劍九陰真經”這樣的的成人童話看世界想問題。
好了，就說這些吧，供題主和大家參考，拋磚引玉，歡迎斧正，期待在交流中共同進步！
137億年前的氫二氧一
窮人得病之慘，天悲之！希望白衣黑心之人能有些做人的良心！
昨日之我非我
現在這是一種普遍現象，水平高，有醫德的因為完不成任務，每個月都要罰幾百。反倒是水平不行，能忽悠，喜歡過度醫療的卻月月有獎金。沒辦法，這就是顯示！
魚樂無限69528855
感覺這是個偽命題，診療水平提高並不一定能降低醫療費用，相反，有可能使醫療費用劇增。打個比方，很多人都認為，發達國家的醫療水平比國內高，可是絕大多數發達國家的醫療費用都比國內高，因此診療水平和醫療費用沒有相關性，反而和國家規定收費的標準有關。
介入科醫生孟小茜
在中國，人是最不值錢的，你費心巴力的給他看給他查，告訴他不用吃藥，他會覺得你沒有給他看病，收個掛號費他都覺得你騙了他，做檢查買藥他才覺得這病看的值
