罕默德

很多人都有晚上睡覺磨牙的問題，“嘎嘎嘎”的響聲不僅影響他人睡眠，而且還會把自己的牙齒越磨越短！今天，“問上醫”就跟大家講講晚上睡覺磨牙的原因以及治療的方法。

磨牙就是無意識的咀嚼

磨牙其實跟吃飯咀嚼是一回事。吃飯時，大腦的控制下，三叉神經興奮起來，支配牙齒咀嚼食物。但在睡眠中，我們無意識的狀態下，三叉神經也會因為各種刺激而活躍起來，出現磨牙。而刺激三叉神經興奮的原因主要有以下六種：

（1）腸道寄生蟲會導致磨牙。最常見的就是腸道蛔蟲，它的毒素、代謝物一旦刺激腦神經，就會引起磨牙。

（2）牙齒咬合面不平整。正在長牙的寶寶、6~13歲正在換牙的孩子以及有口腔疾病的朋友都或多或少有牙齒牙合面不平整的問題。為了把這個磨平，身體會自發性的磨牙。這類磨牙會慢慢

（3）缺鈣導致磨牙。鈣元素是保證肌肉正常工作的重要元素，缺鈣會導致咀嚼肌長時間興奮，出現磨牙的症狀。

（4）缺維生素D導致磨牙。光是補鈣還不夠，要想讓鈣元素更好地發揮作用，還需要維生素D的幫助。維生素D的主要功能就是幫助鈣元素打開進入血液的大門。

（5）睡前吃得太飽。睡前吃了大量食物會刺激消化道，讓大腦長時間處在興奮狀態，引起磨牙。

（6）心理因素。白天太累、精神壓力大也會導致晚上磨牙。而且，吸菸、酗酒、打鼾、服用咖啡因會加重磨牙症狀。

1. 日常生活中注意衛生，並在醫生的指導下服用驅蟲藥。

2. 飯後適量運動，少吃不易消化的食物。睡前不要吸菸、吃有興奮性的食物，像咖啡、巧克力、碳酸飲料等。

3. 釋放壓力，放鬆心情。白天不要玩的太嗨，晚上不要看刺激性的電視節目。睡前泡個熱水澡、聽會兒輕音樂都可以幫助我們放鬆。

4. 日常飲食中注意補充鈣和維生素D。

原因不明的磨牙又該如何應對呢？

睡覺的時候磨牙，相信大多數人都經歷過自己或者是身邊的室友伴侶的磨牙經歷。大半夜的咯吱咯吱聲，想必給大家帶來一種“別樣”的體驗。

那麼，產生磨牙的原因是什麼呢？

有一種民間普遍流行的傳統說法是:肚子裡面長了蛔蟲，當然這是沒有科學依據的。一般造成磨牙的因素可以分為心理因素跟身體因素。

1.心理因素。現代社會生活節奏較快，許多人往往都存在工作壓力以及生活壓力較大，進而產生心理焦慮，精神高度緊繃的狀態，正是這些心理因素，導致人有時會通過磨牙來釋放緊張的情緒，使人從亢奮的神經狀態中得到釋放。

2.身體因素。說到身體因素，有因為牙齒咬合不佳因素而導致的磨牙。也有因為中樞神經影響的睡眠節律因素影響肌肉運動而導致的磨牙，亦有因為外來的刺激因素諸如菸酒、咖啡、毒品而導致的磨牙，更有因為疾病的因素而導致的磨牙。

最後，需要知曉的是，長期磨牙對自身有一定的危害的，容易導致牙面磨損，建議最好前往口腔醫院進行相關的治療。

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在上大學的時候，舍友經常對我說：“你今天晚上又磨牙了，是不是肚子裡又有蟲了。”我當時就很疑惑，磨牙和肚子裡寄生蟲有關係？隨著醫學知識的積累，才知道肚子裡有寄生蟲確實會引起磨牙，但並非引起磨牙的唯一原因。

晚上睡覺時磨牙又稱為幹磨牙，即嘴裡無任何食物及唾液，而上下牙齒不自覺的進行研磨或叩擊，長期磨牙會使牙齒磨損，使牙齒對冷、熱敏感，同時不斷的咀嚼動作會使頜骨肌肥厚，出現咀嚼肌疼痛或疲勞感。兒童磨牙還可能會影響其正常生長髮育。

引起磨牙的原因主要有這麼幾個：1.精神因素。這裡的精神因素包括情緒緊張、過度勞累、心理壓力過大，還包括兒童白天過度興奮等。在這樣的精神狀態下，入睡後雖然大部分大腦皮層受到抑制，但仍有一部分處於興奮狀態，這樣就會導致咀嚼肌收縮而出現磨牙；2.全身因素。包括胃腸道功能失調、內分泌紊亂、過敏性疾病等，這些都可能會引起磨牙。兒童積食、消化不良同樣會引起夜間磨牙。3.胃腸道的寄生蟲。寄生蟲在腸道活動並分泌毒素，被人體吸收後會刺激大腦，從而引發磨牙。

因此，要預防磨牙，首先要調節好心情，懂得釋放壓力，兒童則白天不要玩得太累；其次注意飲食，不能過飢過飽，睡覺前應避免吃東西；最後，如果確定磨牙是寄生蟲引起的，則需服用打蟲藥進行治療。

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在口腔科發現不少患者因磨牙症而就診，夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。

睡覺磨牙是不是病要看年齡。人在6歲至13歲都處於換牙期，為適應上下牙齒磨合都會有磨牙現象。但是，過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發生那就是一種病態。存在夜間磨牙的人患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。

由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起，又沒有食物緩和，造成牙齒表面的保護物質過分磨損，使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏;重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。磨牙的危害也很多，磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下頜 關節和局部肌肉痠痛，張口時下頜關節還會發出響聲。

導致磨牙的原因有精神過度興奮緊張 、)腸道寄生蟲病 、消化功能紊亂、營養不均衡等。目前還沒有能完全停止發生磨牙的特異治療方法，只能採取以相關措施減輕磨牙給口頜面系統帶來的破壞，減輕肌肉關節症狀。治療中應該視具體病因做針對性治療。

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磨牙這一情況，在日常生活中並不罕見，相比較之下，其更加常見於青少年人群，那麼究竟為什麼會在睡覺時發生磨牙呢?

(1)情緒緊張。根據研究統計發現，該因素是磨牙人群中最為常見的發病因素。機體存在的各種情緒，會在其睡覺過程中、潛意識中週期性地進行表現，而磨牙恰好是其最為常見的表現方式之一。

(2)局部因素

。一般來講，此時多與人們個人的口腔衛生有關，如果個人沒有養成較為良好的衛生習慣，那麼在睡眠中，往往就會很容易出現咀嚼肌的收縮運動，最終導致磨牙情況的發生。

(3)全身因素。與這一因素相關的有寄生蟲相關的胃腸功能紊亂、兒童營養缺乏症以及部分變態反應等，都是生活中存在有磨牙症患者的常見發病因素。

通過上述的簡單敘述，相信人們對於磨牙這一情況的常見發病原因應當有了初步的認識，如果這一情況的存在，已經嚴重影響到了人們的正常生活，那麼此時則可結合自身實際，到口腔科或是神經科選擇較為合適的治療手段進行診治。

指導專家：王麗萍，主任醫師，研究生導師，廣州醫科大學附屬口腔醫院種植科主任。

擅 長：即刻種植即刻修復、骨量不足的種植技術、無牙頜種植修復及咬合重建等多種複雜種植修復。

醫聯媒體

其實「磨牙」是由許多因素協同導致的結果，下面我們就來盤點一下導致夜「磨牙」的幾個主要原因吧！

1.心理、精神因素：根據調查研究顯示，生活壓力過大是「磨牙」症顯著危險因素。有較多心理問題，容易發生抑鬱應激障礙，更有可能成為「磨牙」患者。建議可以適當的放鬆一下，釋放一下心中的壓力。

2.全身性疾病：比如過敏，內分泌紊亂，營養不良等都可能會導致「磨牙」的發生。

3.腸道寄生蟲：蛔蟲產生的毒素刺激腸道，會使腸道蠕動加快，引起消化不良，臍周圍疼痛，睡眠不寧；如果毒素刺激神經，使神經興奮，而導致「磨牙」。

4.喝酒、咖啡、吸菸、吸食毒品等外源性因素，也會引起或加重「磨牙」。這些外源性因素是可以避免的，也是可以戒除的。

既然知道了夜「磨牙」的原因，那麼夜「磨牙」又該如何治療呢？

其實，「磨牙」症的治療方法也有好多種，但實質上的原則就是阻斷病因，減少損害，此外還有心理治療，臨床上主要以減輕「磨牙」給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。

通常情況下，我們會建議可以去醫院做一個牙合頜墊（牙合頜墊是治療「磨牙」最常用的方法，就是夜間口內佩戴一個軟墊將上下牙齒分開，一來可以在「磨牙」過程中保護牙齒，還可以降低面部肌肉的緊張度。）

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有些孩子熟睡後，牙咬得咯吱咯吱響，這種現象被醫生稱作為“齒介齒”。

孩子出現齒介齒，一般認為與以下因素有關：

1．消化系統因素 最常見為腸道寄生蟲。寄生蟲在腸道內產生的毒素及其代謝產物可刺激腸壁，通過神經反射，不斷刺激熟睡孩子的大腦相應部位，使咀嚼肌發生痙攣而引起磨牙。另外，飲食不當、消化不良也會引起小兒夜間磨牙。

2．精神因素 孩子白天玩得太興奮，過度緊張或疲勞，受驚嚇或睡前過度興奮使大腦皮層功能失調。由於大腦皮層的興奮和抑制過程失調，使咀嚼肌運動發生一時性的不規則痙攣、收縮而產生磨牙。

3．其他因素 慢性牙周疾病、癲癇、癔病或做夢吃東西也可造成磨牙。

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您好,磨牙是睡眠障礙的一種表現,嚴重者也需要治療.引起成人磨牙的原因比較複雜,主要與精神,情緒,牙齒等有關.如果情緒起伏大,就會使大腦皮層興奮和抑制失去平衡,誘發咀嚼肌出現暫時性的痙攣或收縮,在夜間就表現為磨牙.焦慮或精神壓抑者,也會在睡覺時通過磨牙來緩解心中的情緒.腸道寄生蟲如蛔蟲,蟯蟲等,喜歡在人們睡著後在腸道內活動,寄生蟲分泌的毒素能刺激神經,致使神經興奮而磨牙.此外,蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的大腦相應部位,使咀嚼肌持續收縮,造成磨牙.消化功能紊亂導致大量食物充斥胃,刺激消化道,引起大腦細胞異常興奮,也有可能引起磨牙.如果是精神方面的原因,應該進行自我調適或找心理醫生治療.首先,放鬆心情,注意勞逸結合,可通過運動或其他方式使壓抑的情緒得到緩解.其次,睡前可以泡個熱水澡,舒緩一下情緒.如果磨牙嚴重,可在醫生指導下服用鎮靜劑,來控制自己的情緒.如果是生理疾病引起的磨牙,如蛔蟲病等,則需要到醫院檢查後,在醫生的指導下驅蟲.如果是腸胃疾病引發的磨牙,則要在平時注意飲食,調理好腸胃.

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夜磨牙是指睡眠後無意識習慣性磨牙，主要表現為睡眠時患者無意識地做典型的磨牙動作，有時發出咯咯響聲，長時間的磨牙可使牙頜面及鄰牙過度磨損，從而出現由於磨損而引起的牙齒過度敏感的症狀，甚至造成牙周組織損傷，咀嚼肌疲勞及顆頜關節功能紊亂。夜磨牙的病因至今尚未完全明確，可能與心理因素，牙頜不協調，全身因素及職業因素有關。

夜磨牙對身體有什麼危害?

怎樣預防夜磨牙？對於習慣性磨牙較重者，可根據牙齒的形態在醫院做一個夜磨牙矯治器，晚上睡覺時戴在咬頜牙齒上，限制關節的運動，從而保護牙齒咬合面不受磨損。由精神壓力引起的夜磨牙，應減少緊張情緒，放鬆心情。

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河馬醫生

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