李小白32234486
癌胚抗原，英文名叫CEA，是一種腫瘤標誌物，如果CEA升高常見於消化系統的腫瘤，例如胃癌，結直腸癌，胰腺癌；肺癌、宮頸癌等腫瘤，也有可能出現CEA升高。而消化系統的炎症，也有可能導致CEA輕度的升高。
現在大家都非常注重健康，每年體檢的時候，很多人都會抽血查腫瘤標誌物，CEA、CA-199，AFP、PSA、CA-125等等，每次都會有患者，非常緊張的過來問，我體檢查出來CEA升高怎麼辦，怎麼才可以降低CEA。
首先，CEA升高不必過分緊張，因為炎症也有可能導致CEA升高，高一點點並不可怕，有的人天生就比別人高，不一定是腫瘤。CEA的參考值範圍，一般是小於5，大於5就認為是異常的。參考值範圍是根據大量健康人群的數據，估算出來的，有一部分正常的人，可能就落在這個參考值範圍以外了。舉個例子，比如中國男人的平均身高是170cm，如果 有一個人身高2米，我們就說這個人“有病”，發育異常。實際上，人家可能身體很健康，沒有問題。
所以，有一部分人的數值，在參考值範圍以外，這是正常的。
怎麼樣降低癌胚抗原
這個提法就不對，如果癌胚抗原升高，我們首先要尋找原因，如果高的不多，又沒有其他的問題，那就有可能是正常的，可以過一兩個月再複查一下，如果持續的升高，而且越來越高，那就要引起重視，做一些必要的檢查了。例如，血常規、大便潛血試驗，腹部B超或者CT，甚至是胃腸鏡。如果確實發現了有腫瘤，那就需要做手術或者放化療。
有極少部分病人，做了很多檢查，甚至連PET/CT都做了，就是找不到CEA升高的原因，對於這些患者，只需要密切的觀察就好了，不必過分的擔心。
普外科曾醫生
癌胚抗原，廣譜的腫瘤標誌物，正常人體內都有，只有明顯超出正常範圍後，才有可能提示患有癌症。但是，也是有很多人，數值超出了正常範圍的上限，但是的確沒有腫瘤。因此，癌胚抗原只是腫瘤診斷的參考，只是具有提示意義。
如何降低癌胚抗原，主要看是否真的患有癌症？
如果沒有腫瘤，即使體檢發現癌胚抗原升高，也說明不了問題。此時，定期複查監測變化就可以了，沒有也不需要藥物治療。除去腫瘤的因素，還有其它因素導致癌胚抗原異常（但是具體因素不明確），具有一定的波動性。曾經有人門診就診，就是體檢時發現癌胚抗原100多，反覆檢查，常見的檢查都做了，沒有發現腫瘤。大概1年後，再複查時明顯下降。
但是，如果是腫瘤導致癌胚抗原升高。最有效的降低該數值方法就是給與正確的抗腫瘤治療。
很多患者，比如胃腸癌，診斷時發現癌胚抗原很高，但是，經過根治術後，數值明顯下降。但是下降的速度有很大的差異，有的患者術後1月複查，就基本恢復正常了。但是，有的是逐漸下降，需要一個過程。不是說術後沒有恢復正常，就是還有腫瘤。
還有部分晚期患者，再經過有效的藥物治療後（比如化療藥物/靶向藥物等），癌胚抗原也是明顯下降。
當然，還有部分患者，經過積極抗腫瘤治療後，數值明顯下降甚至恢復正常，但是經過一段時間後，又繼續升高。基本說明對藥物耐藥，腫瘤重新活動，此時，需要更換化療方案或者更換治療手段。比如聯合放療或者靶向治療或者免疫治療等綜合治療，可能會控制腫瘤，延長生存。
北大腫瘤張成海醫生
現在很多人一體檢就查癌胚抗原，有的是聽別人說這個可以查癌，於是要求查，有的是體檢機構推薦查的，反正最後是查了，而結果剛好升高，超出正常值的範圍了，怎麼辦呢？有的人馬上第一個想到的就是，怎樣才能降低它呢？這個是很多人的思維，這就好比，一發燒就想，怎麼退燒呢？一疼痛就想，怎麼止痛呢？其實，這個思維是不對的，你出現某個異常，第一個不是想到如何去除，而是要想是什麼原因呢，是什麼原因導致它的異常呢？這才是更關鍵的。當然，有的時候查不出原因，但至少你得去查啊，查都沒查，就說不知道原因，這當然不行。比如，腹痛，不是馬上吃止痛藥止痛，而是要去檢果原因，是闌尾炎，腹膜炎，胃腸炎，胰腺炎，盆腔炎，還是癌症……？你當然得先弄清楚，不然的話，如果萬一是比如急性闌尾炎，你只是一味用止痛藥，這只是讓你感覺不到痛，並沒有治病，反而掩蓋了病情的發展，而闌尾的炎症一直在發展惡化，這就麻煩了，可能出大問題。而如果是癌症，只是一味止痛就更不行了。
回到癌胚抗原這個問題，如果升高，不是問怎樣降低，而是問是什麼原因導致的升高呢？這個有點複雜，有的可以明確病因，比如癌症會引起升高，如果是癌症引起的，癌症手術了，或是控制了，癌胚抗原自然就降下來了。如果不是癌症引起的升高，比如是炎症相關的，如果炎症控制了，也就可能下降，但良性疾病引起的輕度升高，或者不明原因，有時降不下來，一直是稍偏高一點，只要不是癌症引起的，就不用管它了，隨訪複查就好，不要去想著吃什麼藥，沒有所謂的降癌胚抗原的藥。你要麼找到相關的病因，針對這個病因治療，要麼搞不清到底什麼原因引起的，那就不用吃藥，定期複查隨訪就好。
