歲月如歌161468005

有朋友到醫院檢查時測出血糖值升高，就開始緊張了，覺得自己得了糖尿病。那麼血糖高到底就是不是糖尿病？

我覺得這個問題，就像我們讀書時老師講的三角形和直角三角形的關係類似。

三角形＝血糖高

直角三角形＝糖尿病

直角三角形是三角形，但三角形不一定是直角三角形。也就是糖尿病要有血糖升高就必須條件來診斷。但血糖高卻不一定是糖尿病。

什麼情況下，血糖高才能診斷為糖尿病呢？

①

普及一個知識點一一糖耐量受損：血糖測出為6.1～7.0 mmol/L時我們稱之糖耐量受損，也可稱為糖調節受損。

糖耐量受損易轉化為2型糖尿病，卻是可逆階段，可通過行為干預和藥物干預兩方面來達到逆轉的目的，不讓它發現為糖尿病。

所以說定期體檢是有它的必要性的。把疾病扼殺於萌芽狀態。

②

血糖略高於7.0mmol/L時

如果只是血糖值略高，其餘無明顯異常。可是可以通過生活方式干預, 包括飲食調整、體質量減輕、體力活動增加等。

行為干預不理想的情況下，再加用藥物干預。

③

血糖值空腹大於8.5mmol/L或（及）餐後大於11.1mmol/L。沒有特殊情況、病情或藥物的影響情況下，基本不需要再怎麼監測都多半考慮是糖尿病了。

但仍然需要確診，必須完善糖耐量試驗和糖化血紅蛋白的檢測。

④

特別提醒：

有很多病友或朋友體檢只重視空腹血糖，只查空腹血糖，拒絕其餘任何一個時間查血糖，是不正確的。有可能會延誤病情的診斷。

空腹血糖值重要，也不能忽視餐後血糖值。因為有部分患者會出現空腹血糖值正常，而餐後血糖值異常升高。

為了自己的健康，定期體檢，提早預防。如有疑問，問診隨訪。

餘千蘭

表-1 糖尿病的診斷標準

血糖高不一定就是糖尿病。首先正常人的空腹血糖是小於6.1mmol/L，餐後兩小時血糖小於7.8mmol/L。糖尿病的診斷標準是早晨空腹血糖大於7.0mmol/L，或者餐後兩小時血糖大於11.1mmol/L，或隨機血漿血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血紅蛋白（HbAlc）≥6.5%。只要有其中一個達到這個要求就可以診斷糖尿病。那空腹血糖在6.1～6.9mmol/L之間這個範圍呢，這個範圍內的數值叫空腹血糖受損，也就是人們常說的血糖偏高，但還沒有達到診斷糖尿病的標準。餐後兩小時血糖（糖耐量試驗）在7.8～11.0mmol/L之間稱為糖耐量減低，也是高於正常值，但還沒達到診斷糖尿病的標準。

空腹血糖受損和糖耐量減低是臨床上常見的，也是最容易被忽略的，這兩種人群被稱為糖尿病的後備軍。如果算上這兩種人群的數量，血糖異常人數達到全國人數的一半，可見這一數據的龐大。血糖偏高一般情況下是可以不需要藥物干預的，但是前提是嚴格進行飲食控制和加強運動。但是很多人在體檢時發現這一情況，卻未引起重視，很快便進展為糖尿病。

所以要提醒大家，血糖偏高就開始要重視了，飲食管理和運動絕對是控制血糖的首要步驟。

在血糖診斷的標準裡提到糖耐量，通常是我們餐後兩小時的血糖。關注血糖，不應只關注空腹血糖，餐後血糖也非常重要。而且按照中國人的飲食習慣（主食以穀物為主），餐後血糖異常的情況更常見，卻是最容易被忽略的。很多人體檢時只測空腹血糖，正常，很開心，殊不知餐後血糖卻是異常的。所以關注餐後血糖也是非常重要的。

藥事健康

當然不一定了！血糖高有4種況，第一種情況是糖尿病，第二種情況是 糖尿病前期，第三種情況是 高血糖狀態，第四種是測量誤差 體檢中發現血糖高過5.5mmol/L，就要按照中國糖尿病學會的要求進一步做糖耐量的試驗。 用指尖血糖檢測發現血糖升高，應該儘快來正規醫療機構確診，以便進一步合理治療。

空腹血糖大於7.0mmol/L，或者隨機餐後血糖大於11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病； 空腹血糖介於7.0-6.0mmol/L之間，餐後血糖在7.8-11.1mmol/L之間，比正常值要高，但是沒有達到糖尿病診斷標準，稱為前糖期。 高血糖狀態：如，在疼痛刺激、飢餓、情緒激動等應激狀態下，血糖會升高；甲狀腺功能亢進可能會引起血糖高；藥源性激素或者脫水藥，可引起血糖高；急性胃腸炎引起嘔吐也可以引起血糖高； 測量誤差，所以偶爾發現血糖高都不能作為確診的依據，必須要做糖耐量的篩查。

作者：賀雲，註冊營養技師，遼寧營養師事務所簽約講師

營養百事通

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人都習慣吃飯前“掏藥”，明白的人都知道糖尿病最大的特點是高血糖，那麼反過來，血糖高是不是就是糖尿病呢？

很多人在測完自己的血糖時，一發現偏高，就嚇得去醫院檢查或者懷疑自己可能得了糖尿病。其實這種心態大可不必。

血糖的正常值為餐前6.1以下，餐後在7-8之間。高血糖只是血糖監測的一個結果，它可以反應出一些疾病的可能但是本身並不算一種疾病。

若空腹血糖超過正常範圍但未達7.0的，屬於血糖過高。如果你是偶爾發現血糖過高，大可不必太擔心，平時注意合理膳食、不暴飲暴食，下次就可以避免這種情況。但如果你的血糖總是維持在這麼高的水平，這個時候要引起注意了，建議合理調整飲食和適當鍛鍊，儘量把血糖降下來，以免血糖一直處於高水平帶來的危害。

如果是空腹血糖在7.0或以上的，平時伴有多飲、多尿、多食，皮膚瘙癢，經常渾身無力等症狀，才可能是糖尿病，這個時候一定要去醫院做相應的檢查，做到早發現、早治療。

不管是不是糖尿病，高血糖的症狀都會伴有尿頻、口渴、尿發粘、噁心不適、渾身無力等症狀。

如果你發現自己血糖偏高或經常出現上述症狀時，一定要引起重視，因為這可能是你身體出現問題的前兆，如不及時加以干預或錯過最佳干預時機，則會對健康帶來很大的影響。所以平時我們就應該合理膳食、適當鍛鍊，避免疾病的發生。

文獻參考：

[1]母義明,紀立農,楊文英,洪天配,朱大龍,單忠豔,郭立新,陳璐璐,童南偉,李焱,李延兵,李啟富,彭永德,肖新華,姬秋和,餘學鋒,石勇銓,孫子林,李益明,李強,冉興無,李全民,尹士男,呂肖鋒,祝開思.中國2型糖尿病患者餐後高血糖管理專家共識[J].中國糖尿病雜誌,2016,24(05):385-392.

[2]程瑩,潘長玉.糖尿病和中間高血糖的定義和診斷(WHO/IDF評議報告)[J].中華內分泌代謝雜誌,2006(06):627-638.

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血糖高不一定是糖尿病。

血糖值是隨時變化的

血糖即血液中的葡萄糖，它是隨著我們的活動而隨時波動的，比如說吃完飯，血糖值就會快速升高，達到一個小高峰。但是去健身房鍛鍊一小時，血糖又會降下來，就像是一條波動的曲線，如下圖：

血糖高到多少就是糖尿病？

所以我們一般選擇空腹血糖也就是早上8~9點的血糖值和餐後2小時的血糖值作為判斷我們血糖波動情況的依據。空腹血糖高於7.0mmol/L之間或餐後2小時血糖值高於11.1mmol/L，滿足這兩個中任意一個且有糖尿病相關的症狀，像多飲、多尿、不明原因的體重下降，一般就可以診斷為糖尿病了。

不過，胖子不是一口吃成的，糖尿病也不是一下就得上的。在健康與糖尿病之間，還存在著空腹血糖受損和糖耐量減低兩個階段，我們把這兩個階段統稱為“

在這個兩個階段血糖情況一般如下表所示：

注意事項：

（1）上述指標的血糖值都是靜脈血漿葡萄糖值，也就是去醫院抽取靜脈血測得的血糖值，而不是自己在家扎手指測得的血糖值。

（2）一般來說，糖耐量減低要比空腹血糖受損更嚴重，因為空腹血糖受損只是空腹血糖升高，而糖耐量減低則是兩項都升高。不過，不管是空腹血糖受損還是糖耐量減低，都還不是糖尿病，也就是說，還有機會逆轉。

（3）精神壓力過大、吃太多甜食、感冒發燒、服用了一些激素類藥物，像避孕藥都可能導致血糖短時間內升高。所以，要在上述狀況緩解了後再次檢查血糖值，或者查一下糖化血紅蛋白。它能告訴我們過去3個月的平均血糖水平，這樣也就能排出上述特殊情況對血糖的影響。

大部分人認為血糖高即是糖尿病，但實際上不是的。血糖有一定的波動，外界因素會影響其波動的幅度和範圍:首先，現實生活中當人們感到飢餓的時候或者患有慢性疾病時將會導致患者體力下降、血糖偏低；其次，近期飲食偏甘甜、厚膩，睡眠質量不佳，則可能發生血糖升高；第三，口服一些激素藥物的時候，都會在一定程度上影響到血糖的變化。因此，血糖高並不一定就是糖尿病。

事實上糖尿病前期並不可怕，我們通過調節飲食和鍛鍊即可，但是一旦真正發展為糖尿病，其胰島功能受到損害後則需要藥物等方法治療。那麼我們應該如何判斷是否為糖尿病呢？接下來就來和大家談一談關於糖尿病的血糖診斷標準。

正常人其空腹血糖小於等於6.1mmol/l，餐後血糖一般為7.0-8.0mmol/l。如果想要診斷糖尿病：首先，應該有糖尿病的典型症狀即口乾、多飲、多食和(或)多尿，並通常有體重的下降。其次，隨機血糖一般大於等於11.1mmol/l。第三，空腹血糖大於等於7.0mmol/l。第四，餐後血糖(一般是餐後兩小時血糖)在11.1mmol/l以上。當滿足以上任意兩點即可確診。某些患者會問:平時我們測量的糖化血紅蛋白是做什麼用的？一般我們通過測定糖化血紅蛋白來查看患者近8-12周的平均血糖狀況，當糖化血紅蛋白大於6.0％時只能說明該患者其糖耐量受損。

當出現血糖升高的情況時，無論是不是糖尿病，患者均應該控制飲食，做到均衡飲食、多食清淡食物，並且配合適當的運動，以便幫助血糖恢復正常值。

本期答主:張益銘 醫學碩士歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。

生命召集令

毋庸置疑，好多人都會有這樣的概念：血糖高的人一般就會患糖尿病。但是實際上並不是那麼一回事，血糖高的人並不是一定會得糖尿病的。

人體的血糖數值即使是在同一天測量的，也可能會出現忽高忽低的症狀，這是因為血糖的數值會受到外界因素的影響：

第一，在日常生活中人們感覺到肚子餓或者是有什麼慢性疾病的時候，這都會導致患者的體力下降、血糖值變低；

第二，可能由於該人在最近吃太多的甜食、油膩食物或者是睡眠質量十分不好，這些也會促使血糖的升高；

第三，一些激素類的藥物也會影響到患者的血糖數值。因此，綜上所述可知，血糖值高並不代表該人就會患糖尿病。

退一萬步來講，即使你真的不行患了糖尿病，其實這也不是那麼可怕的事情，糖尿病初期是有可能通過飲食的調節以及注重鍛鍊身體而得到痊癒的機會；但是如果你患糖尿病到了後期了，那麼就說明你的胰島功能已經受到一定的損傷了，那麼該糖尿病患者就需要配合醫生進行藥物治療了。

糖尿病的真正標準是什麼呢？

第一，糖尿病患者會有口乾、喝水多、吃食多、排尿多、體重下降的症狀。

第二，患者隨機測量的血糖值是大於等於11.1mmol/l。

第三，患者在吃飯後的血糖是完全大於11.1mmol/l。

第四，空腹的時候血糖的數值是大於或者等於7.0mmol/l。這就是確認自己是否是糖尿病患者的血糖數值。

溫馨提示：當發現自己的血糖值有所升高的時候，不要抱著僥倖心理，以為自己不會那麼倒黴患糖尿病，這是時候正確的做法是即使調整飲食，並且要進行一些有規律的運動項目。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

醫聯媒體

要想回答血糖高是不是糖尿病，首先要知道什麼是糖尿病。

醫學上的回答是糖尿病是一種病因複雜的慢性、全身性、代謝性疾病，主要由於胰島素絕對或相對缺乏及胰島素抵抗引起，以長期高血糖為特徵。

簡單說糖尿病就是慢性長期高血糖狀態，其典型特徵一個是高血糖，一個是慢性長期。所以短期一過性血糖高則不能診斷為糖尿病。

所以對於這個問題的回答，首先可以說血糖高不能等於糖尿病，建議去醫院做一下相關的檢查以確診，不要以一項指標自行推測。

在此，再跟大家解釋一下血糖，血糖就是指血液中的糖分，目前醫學上所指的血糖是指血中的葡萄糖，它是體內各組織細胞活動所必須的能量來源，就像汽車行駛需要燃油一樣，血糖過低或過高均會給身體帶來危害。

所以即使是單純的短期的血糖高，肯定也有其出現的原因，查明原因且對症下藥總是不會錯的。

大醫惠眾

你好，建議您先去醫院做個正規的檢查之後在採取用藥 而且可以斷定是糖尿病，一天的任何時間段吃了任何食物都不回超高，你要注意飲食了。 先做完檢查再說後話了，另外不要自己決定注射胰島素的量，先去醫院，祝福你。

糖尿病的診斷標準給廣大朋友做一個摘錄和知識普及: 正常空腹血糖的範圍為3.15～6.19mmol/L,餐後血糖2小時血糖<7.8mmol/L,當空腹血糖≥7.0mmol/L,餐後2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L則稱為空腹血糖損害。如果空腹血糖正常，餐後血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L則稱為糖耐量減低。空腹血糖損害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個過渡階段，但如果治療得當，可以逆轉為正常。如果治療不得當，則發展為糖尿病。 人體血糖正常濃度為:空腹靜脈血漿血糖3.9～6.0mmol/L,餐後靜脈血漿血糖＜7.8mmol/L。 糖化血紅蛋白的正常值是小於6.5%。糖化血紅蛋白正常值:4.6～6.4。 葡萄糖耐量試驗及饅頭餐試驗診斷糖尿病的標準：空腹血糖≥7.0mmol/L,2小時血糖≥11.1mmol/L,或任何時間的血糖≥11.1mmol/L,可以診斷為糖尿病。 血糖控制標準: 分滿意、良好、尚可、較差四個等級。 滿意標準：空腹血糖＜6.1mmol/L,餐後兩小時血糖＜7.8mmol/L,糖化血紅蛋白4～6%,尿糖為0～100ml,血壓低於130/85mmHg。 良好標準:空腹血糖在6.1～7.2mmol/L之間,餐後兩小時血糖在7.8～8.9mmol/L之間,糖化血紅蛋白在6～7%之間,尿糖0克/100mg,總膽固醇＜200mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇＞40mg/dl,甘油三脂＜150mg/dl,血壓＜140/90mmHg,體重指數:男＜25,女＜24。 尚可標準:空腹血糖在7.2～8.8mmol/L之間,餐後兩小時血糖在8.8～11.1mmol/L之間,糖化血紅蛋白在7～8%之間,尿糖在0～0.5g/100ml之間,總膽固醇在200～250mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇在35～40mg/dl之間,甘油三脂在150～200mg/dl之間,血壓在140～160/94～95mmHg之間,體重指數,男25～27,女24～26之間。 較差標準:空腹血糖＞8.8mmol/L,餐後兩小時血糖＞11.1mmol/L,糖化血紅蛋白＞8%,尿糖＞0.5g/100ml,總膽固醇＞250mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇＜35mg/dl,甘油三脂＞200mg/dl,血壓＞160/95mmHg,體重指數,男＞27,女＞26。

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大家醫聯醫生集團

隨著國家經濟的發展，人們生活水平的提高，現代人們對醫療知識越來越關注，對自己的健康水平也越來越看中。而糖尿病作為一種較為普遍的慢性疾病，也讓大多數人群較為頭疼。很多人為了避免自己患上糖尿病，在平時體檢時就會特別關注自己的血糖情況，有的人甚至在家裡買了血糖儀，定期都會給自己測一次血糖，這是一種十分好的習慣，但問題也會隨之而來：血糖較高就一定是糖尿病嗎？

要回答這個問題，我們必須先搞清楚兩個問題，1.正常人的血糖是多少? 2.糖尿病的診斷標準是多少?

正常人在最佳健康狀態時期，空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L，餐後兩小時的血糖基本完全恢復至空腹血糖的水平（小於7.8 mmol/L），而糖尿病病人的餐後兩小時血糖一般維持在較高的狀態。因此糖尿病的診斷標準為：空腹血糖大於等於7.0mmol/L，和(或)餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L。另外90%以上的糖尿病都屬2型，2型糖尿病發生髮展是個長期漸變的過程，其主要原因是由於胰島功能衰竭而導致的，而胰島功能的耗竭本身就是人體衰老的一部分。從年輕時期到老年時期，胰島功能會越來越差，血糖也會逐漸增高，從正常人到糖尿病之間會度過一個血糖偏高但沒有達到糖尿病的階段，即糖尿病前期。這個時期我們的血糖也會高於正常水平，但不會歸為糖尿病，只要平時控制好飲食並多加鍛鍊是很可能將血糖恢復至正常水平。

因此，血糖偏高不要怕，也不要直接將自己歸結為糖尿病，針對這個問題，要根據具體情況分析，在根據個人情況採取治療措施。

關鍵字: 三角形 健康 血糖高