急救的病人昏迷的時候尿急,該怎麼辦呢?

Sweet-Maiden


急救的病人,尿急怎麼辦。我用我的親身經歷試著回答問題一下,兩年前,我腦出血,當時是清醒的,還打了兩個求救電話,叫我弟弟把我送到了醫院。在送醫院途中開始慢慢昏迷,接著醫院開始做微創開顱手術,這麼大的手術肯定要打麻醉藥的。昏迷了兩天兩夜才醒過來。尿肯定是有的,醫院用的藥都是通過輸液大量輸到人體裡的,有時甚至24小時不段。後來家人跟我說,你的尿都是護士幫忙導的。有一次甚至噴了護士一臉的尿,出院的時候,我叫我愛人特別地給那個護士說幾句客氣話,那個護士說,“這沒什麼大不了的,她的前輩在朝鮮戰場上,甚至用嘴為志願軍戰士吸過尿”。我沒有當面向那個護士說過謝謝,我是男病人,多尷尬呀!對吧!在這裡借今日頭條這個平臺我代表所有被護士導過尿的男病友向護士說聲對不起,你們辛苦了,誠心誠意的謝謝你們,有了你們,我們病人少了許多痛苦。


後媽也是娘


半夜,醉酒後昏迷送來急診室的不少,很多醫生會給他來一支速尿,很快他就爬起來去洗手間,然後滾蛋了。

前段時間,在院外出急救車,接回來一個突發昏迷的阿姨,在一個市場上發病,沒有家人,回到醫院後頭部CT檢查提示大面積腦出血,很快就出現腦疝了,雙側瞳孔不等大,我們給了甘露醇脫水降顱內壓治療,患者小腹很快就開始膨脹,意味著尿瀦留了,交代護士給插了尿管,就妥了。

對於一些淺昏迷患者,有時憋尿會讓人變得煩躁,胡言亂語,有時年輕醫生會摸不到頭腦,想不到是尿急。下圖:隆起的小腹

曾見過一個患者,高血糖,沒有酮症,也沒有脫水,有醫生給與大劑量液體,患者變得神志不清,又不能表達,外科醫生會診,說不是他的問題。我看了一眼,讓護士插個尿管,患者變得安靜了。

真真的活活讓尿差點憋死。


急診夜鷹


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急救的病人昏迷的時候尿急,這種事情一般是不會出現的,為什麼,患者昏迷,就沒有意識,所以一般不會表達出來,所有說一般不會出現這種情況,但也有特例,那我們就說說這些特殊情況。

1、病人昏迷,沒有意識,但在淺昏迷的時候患者還是對刺激有反應的,如果膀胱內有很多尿液,患者會表現血壓上升,心率加快,下腹膨隆,甚至躁動不安。

這時首要的治療措施就是下尿管導尿,一般患者這時的尿量都在500ml以上,導尿時候要放出500ml後夾閉尿管一段時間,在半個小時左右就行,再次放尿。

2、但是對於中度昏迷和深昏迷的患者就不會有這些表現了,一般患者不會有明顯的煩躁不安,血壓心率波動也很小,這時醫生一般先急救,急救的過程中都會告訴護士下尿管的。

3、對於一些那些所謂的裝昏迷的患者,一般的時候醫生多數會讓患者清醒,偷偷的問需不需要去廁所,不去也可以尿到搶救床上,如果尿不出來就要下尿管了,一聽嚇尿管,這些裝昏迷的患者多數多都會勉強的去洗手間了。


由於是病人昏迷搶救,基本都要留置尿管的,因為這時患者沒有意識,很難控制排尿,不下尿管會不斷的尿床,同時也不利於醫生觀察患者的尿量和病情。

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能夠導致昏迷的原因有很多,比如腦出血、急性腦梗死、藥物中毒、糖尿病酮症酸中毒、呼吸衰竭、膿毒血癥等等。

面對這樣的病人,一般都是要導尿的。導尿的目的不僅是為了幫助病人解出小便,也是為了監測尿量。

但是,有一種病人卻是“另類”。

那就是那些並非真正昏迷,卻要裝作昏迷或者呼之不應的病人。

第一種便是假裝昏迷的病人:有些人在爭吵後出於恐嚇對方的目的而假裝昏迷,無論醫生如何勸說始終不肯睜開眼睛,不肯配合。面對這種情況該怎麼辦,我的辦法通常是使用速尿(利尿劑)。只要是成年人,一般絕少會容忍尿褲子的情況。所以,只要使用利尿劑,只要尿急之後,這些假裝昏迷的病人都會自動睜開眼睛去上廁所。

第二種便是那些癔症的患者,以女性多見。導致癔症的原因有很多,有些患者也並不是假裝有病。有時候我會給她們聞一些有刺激性的東西,有時候我也會給她們來一支利尿劑。


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昏迷了就不存在尿急這個問題了,因為沒有意識了,一般病人昏迷要搶救時,生命體徵最重要,其他都不重要,尿便失禁了也不是首先要關注的,當然如果人在醫院,生命體徵暫時穩定了就可以插尿管


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